Terapias cognitivo-comportamentais para adultos obesos com transtorno de compulsão alimentar
Revisão de literatura
Resumo
A obesidade e o Transtorno de Compulsão Alimentar (TCA) representam desafios significativos para a saúde pública, afetando um número substancial de adultos em todo o mundo. Este estudo é uma revisão de literatura, com ênfase em publicações dos últimos dez anos, que teve como objetivo analisar as contribuições das Terapias Cognitivo-Comportamentais (TCCs) no tratamento de adultos com obesidade e TCA. Foram exploradas três abordagens principais: Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), Terapia Comportamental Dialética (DBT) e Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT). A revisão contemplou aspectos fundamentais da obesidade e do TCA, apresentando os fundamentos teóricos das abordagens analisadas e o que a literatura científica aponta sobre sua eficácia. As evidências indicam que essas terapias apresentam bons resultados na redução dos episódios de compulsão alimentar e na melhoria do bem-estar psicológico; entretanto, sua eficácia na promoção da perda de peso simultaneamente ao tratamento do TCA mostra-se menos consistente. Esses achados reforçam a importância de intervenções integradas e multidisciplinares para alcançar resultados mais abrangentes e duradouros.
Referências
Abiri, B., Hosseinpanah, F., Banihashem, S., Madinehzad, S.A., e Valizadeh, M. (2022). Mental health and quality of life in different obesity phenotypes: a systematic review. In Health and Quality of Life Outcomes, 20(1), 1-14. https://doi.org/10.1186/s12955-022-01974-2
Afari, N., Herbert, MS, Godfrey, KM, Cuneo, JG, Salamat, JS, Mostoufi, S., Gasperi, M., Ober, K., Backhaus, A., Rutledge, T., e Wetherell, JL (2019). Acceptance and commitment therapy as an adjunct to the MOVE! programme: a randomized controlled trial. Obesity Science and Practice, 5(5), 397-407. https://doi.org/10.1002/osp4.356
Agüera, Z., Lozano-Madrid, M., Mallorquí-Bagué, N., Jiménez-Murcia, S., Menchón, J.M., e Fernández-Aranda, F. (2021). A review of binge eating disorder and obesity. Neuropsychiatrie, 35(2), 57-67. https://doi.org/10.1007/s40211-020-00346-w
Andrade, M.Q.B. de, e Rubiatti, A.M.M. (2019). O trabalho psicoterapêutico em sujeitos com excesso de peso que possuem transtorno de compulsão alimentar (TCA). Revista Brasileira Multidisciplinar, 22(1), 33-46. https://doi.org/10.25061/2527-2675/ReBraM/2019.v22i1.602
American Psychiatric Association (2023). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5-TR (5° ed., texto revisado). Artmed Editora.
Beck, J. (2022). Terapia cognitivo-comportamental. Teoria e prática (3°ed.). Editora Artmed.
Cancian, A.C.M. (2016). Efeitos de uma intervenção baseada no treinamento de habilidades da terapia comportamental dialética em indivíduos com obesidade [Tese de Mestrado, Programa de Pós-Graduação em Psicologia. Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul]. https://repositorio.pucrs.br/dspace/handle/10923/9804
Carter, J.C., Kenny, T.E., Singleton, C., van Wijk, M., e Heath, O. (2019). Dialectical behavior therapy self-help for binge-eating disorder: A randomized controlled study. International Journal of Eating Disorders, 53(3), 451-460. https://doi.org/10.1002/eat.23208
Cavenage, C.C., e Neufeld, C.B. (2010). Conceitualização cognitiva de caso: uma proposta de sistematização a partir da prática clínica e da formação de terapeutas cognitivos-comportamentais. Revista Brasileira de Terapias Cognitivas, 6(2),1-35. https://doi.org/ 10.5935/1808-5687.20100014
Centers for Disease Control and Prevention (2024). About adult BMI. https://www.cdc.gov/bmi/about/index.html
Cooper, Z., Calugi, S., e Dalle Grave, R. (2020). Controlling binge eating and weight: a treatment for binge eating disorder worth researching? Eating and Weight Disorders, 25(4), 1105-1109. https://doi.org/10.1007/s40519-019-00734-4
Dawes, AJ, Maggard-Gibbons, M., Maher, AR, Booth, MJ, Miake-Lye, I., Beroes, JM, e Shekelle, PG (2016). Mental health conditions among patients seeking and undergoing bariatric surgery a meta-analysis. JAMA - Journal of the American Medical Association, 315(2), 150-163. https://doi.org/10.1001/jama.2015.18118
Duchesne, M., Campos, M.C., e Pereira, M.C.B. (2019). Intervenções psicológicas no tratamento dos transtornos alimentares. Debates em Psiquiatria, 9(3), 32-38. https://doi.org/10.25118/2763-9037.2019.v9.52
Olaz, F.O. (2016). Aplicações da terapia de aceitação e compromisso na abordagem da bulimia nervosa. Em I.R. Finger, e M.S. Oliveira (Eds.), A prática da Terapia cognitivo-comportamental nos transtornos alimentares e obesidade (pp. 278-320). Editora Sinopys.
Finger, I.R., Freitas, B.I., e Oliveira, M.S. (2018). Inflexibilidade psicológica em pessoas com sobrepeso e obesidade na perspectiva da terapia de aceitação e compromisso (ACT). Eating and Weight Disorders, 25, 169-175. https://doi.org/10.1007/s40519-018-0541-y
Finger, I.R., Heinen, M., Freitas, B.I., Guedes, P.A., Alano, D.S., e Oliveira, M.S. (2021). Comparação experimental entre intervenções intensivas baseadas na terapia de aceitação e compromisso e terapia cognitivo-comportamental para pessoas com sobrepeso e obesidade. Revista Brasileira de Terapia Comportamental e Cognitiva, 23(1), 1-22. https://doi.org/10.31505/rbtcc.v23i1.1567
Freitas, B.I., Cancian, A.C.M., Zacan, R.K., e Oliveira, M.S. (2017). Respostas a uma intervenção baseada em ACT de acordo com a severidade da compulsão alimentar em mulheres. Revista brasileira de terapia comportamental e cognitivo, 19(3), 49-62. https://rbtcc.com.br/RBTCC/article/view/1054/524
Giel, KE, Bulik, CM, Fernandez-Aranda, F., Hay, P., Keski-Rahkonen, A., Schag, K., Schmidt, U., e Zipfel, S. (2022). Binge eating disorder. Nature Reviews Disease Primers, 8(1). https://doi.org/10.1038/s41572-022-00344-y
Hayes, S.C., Strosahl, K.D., e Wilson, K.G. (2021). Terapia de aceitação e compromisso: O processo e a prática da mudança consciente (2ª ed.). Editora Artmed.
Hilbert, A., Petroff, D., Herpertz, S., Pietrowsky, R., Tuschen-Caffier, B., Vocks, S., e Schmidt, R. (2020). Meta-Analysis of the Efficacy of Psychological and Medical Treatments for Binge-Eating Disorder. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 87(1), 91-105. https://doi.org/10.1002/eat.23297
Juarascio, A.S., Manasse, S.M., Espel, H.M., Schumacher, L.M., Kerrigan, S., e Forman, E.M. (2017). A pilot study of an acceptance-based behavioral treatment for binge eating disorder. Journal of Contextual Behavioral Science, 6(1), 1-7. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2016.12.003
Lammers, M.W., Vroling, M.S., Crosby, R.D., e van Strien, T. (2020). Dialectical behavior therapy adapted for binge eating compared to cognitive behavior therapy in obese adults with binge eating disorder: A controlled study. Journal of Eating Disorders, 8(27). https://doi.org/10.1186/s40337-020-00299-z
Lie, S., Bulik, C.M., Andreassen, O.A., Rø, Ø., e Bang, L. (2021). Stressful life events among individuals with a history of eating disorders: a case-control comparison. BMC Psychiatry, 21(1), 1-14. https://doi.org/10.1186/s12888-021-03499-2
Linehan, M.M., e Wilks, C.R. (2018). The Course and Evolution of Dialectical Behavior Therapy. In American Journal of psychotherapy, 69(2). https://doi.org/10.1176/appi.psicoterapia.2015.69.2.97
Linehan, M.M. (2015). Terapia comportamental dialética: Manual de tratamento para transtorno de personalidade borderline. Editora Artmed.
Marçal, T.A.E. de A., e Jardim Júnior, E.G. (2018). Intervenção psicológica em adultos obesos com o transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP). Archives of health investigation, 7(2). https://doi.org/10.21270/archi.v7i2.2377
Martínez, P.A., Perea-Moreno, A.J., Martinez-Jimenez, M.P., Redel-Macías, M.D., Pagliari, C., e Vaquero-Abellan, M. (2019). Social media, thin-ideal, body dissatisfaction and disordered eating attitudes: An exploratory analysis. International Journal of. Environmental Research and Public Health, 16(21), 1-16. https://doi.org/10.3390/ijerph16214177
Ministério da Saúde (2022). O impacto da obesidade. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-brasil/eu-quero-ter-peso-saudavel/noticias/2022/o-impacto-da-obesidade
Ferreira, S.C., Machado, M.M.E., e Moreira, M.L. (2019). Enfrentamento da obesidade. Material para atualização de professores. Editora UFOP. https://www.editora.ufop.br/index.php/editora/catalog/book/192
Olaz, F.O. (2016). Aplicações da terapia de aceitação e compromisso na abordagem da bulimia nervosa. In I.R. Finger, e M.S. Oliveira (Eds.), A prática da terapia cognitivo-comportamental nos transtornos alimentares e obesidade (pp. 278-320). Editora Sinopsys.
Oliveira, M.S., e Finger, I.R. (2016). Tratamento de transtornos alimentares em comorbidade com transtorno de personalidade. In V.G. Dornelles, G. Ebert (Eds.), A prática da terapia cognitivo-comportamental nos transtornos alimentares (pp. 244-274). Editora Sinopys.
Organização Mundial da Saúde (2022). Dia Mundial da Obesidade 2022: acelerar ação para acabar com a obesidade. https://www.paho.org/pt/noticias/4-3-2022-dia-mundial-da-obesidade-2022-acelerar-acao-para-acabar-com-obesidade
Pires, J.A., e Laport, T.J. (2019). Transtornos alimentares e as contribuições da Terapia Cognitivo-comportamental para o tratamento. Revista Mosaico, 10(2), 116-123. https://doi.org/10.21727/rm.v10i2Sup.1952
Pruccoli, J., Mack, I., Klos, B., Schild, S., Stengel, A., Zipfel, S., Giel, K.E., e Schag, K. (2023). Mental Health Variables Impact Weight Loss, Especially in Patients with Obesity and Binge Eating: A Mediation Model on the Role of Eating Disorder Pathology. Nutrients, 15(18), 3915. https://doi.org/10.3390/nu15183915
Rahmani, M., Omidi, A., Asemi, Z., e Akbari, H. (2018). The effect of dialectical behaviour therapy on binge eating, difficulties in emotion regulation and BMI in overweight patients with binge-eating disorder: A randomized controlled trial. Mental Health and Prevention, 9, 13-18. https://doi.org/10.1016/j.mhp.2017.11.002
Reas, D.L., e Grilo, C.M. (2021). Psychotherapy and Medications for Eating Disorders: Better Together? Clinical Therapeutics, 43(1), 17-39. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2020.10.006
Safer. D.L., Adler, S., e Masson, P. (2020). Programa DBT para o comer emocional e compulsivo. Editora Hogrefe.
Sampaio, L.R., Silva, M. da C. M. da, Oliveira, T.M. de, e Ramos, C.I. (2012). Antropometria. Avaliação nutricional. 73-87. https://doi.org/10.7476/9788523218744.0006
Silva, J.M., e Dionisio, G.H. (2019). Panorama sobre a obesidade: do viés cultural aos aspectos psíquicos. Revista da SBPH, 22(2), 248-275. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-08582019000300014
Silva, B.Y.C., e Sousa, M.E.S. (2016). Prevalência de compulsão alimentar periódica e avaliação do consumo alimentar de indivíduos com excesso de peso. Revista Brasileira Promoção da Saúde, 29(3). https://doi.org/10.5020/18061230.2016.p326
Sultson, H., e Akkermann, K. (2019). Investigating phenotypes of emotional eating based on weight categories: A latent profile analysis. International Journal of Eating Disorders, 52(9), 1024-1034. https://doi.org/10.1002/eat.23119
Udo, T., e Grilo, C, M. (2018). Prevalence and Correlates of DSM-5-Defined Eating Disorders in a Nationally Representative Sample of U.S. Adults. Biological Psychiatry, 84(5), 345-354. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2018.03.014
Umeda, L.M., Ribeiro, L.S., Errico, R.G., Matos, M.I.R., Nakano, C.M.F., e First, O.S. (2024) Prevalência de transtorno de compulsão alimentar em indivíduos com excesso de peso no serviço ambulatorial de endocrinologia em Hospital Estadual de São Paulo. Revista Sociedade Brasileira Clinica Medica, 22(3). https://www.sbcm.org.br/ojs3/index.php/rsbcm/article/view/934
World Health Organization (2018). Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-11). https://icd.who.int/browse11/l-m/en
World Health Organization (2025). Obesidade e excesso de peso. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
World Health Organization (2023). Doenças não comunicáveis. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases
World Obesity Federation (2023). World Obesity Atlas. https://www.worldobesity.org/resources/resource-library/world-obesity-atlas-2023
Biografia Autor
http://lattes.cnpq.br/0068307692842968
Direitos de Autor (c) 2025 Lecturas: Educación Física y Deportes

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.