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Introducción

    El taekwondo es un arte marcial moderno de origen coreano desarrollado en el siglo XX. Se destaca por la variedad y espectacularidad de sus técnicas de patada y, actualmente, es una de las artes marciales más conocidas.

    Es un deporte de combate, que inicialmente fue desarrollado como una arte marcial para el ejército coreano, que se caracteriza por su amplio uso de las técnicas de pierna y patada, que son mucho más variadas y tienen mayor protagonismo que en la mayoría de las artes marciales. Así mismo, la depurada técnica de las mismas las hacen destacar por su gran rapidez y precisión en donde se puede aprovechar mejor la fuerza explosiva y la velocidad de concatenación / combinación de técnicas de piernas que desarrollan sus practicantes. Deporte aerobio-anaerobio alterno con un predominio anaerobio alactácido, con acciones rápidas de corta duración, fundamental en la victoria.

    Es en los últimos 20 años que el Taekwondo se ha transformado en un deporte competitivo de alta exigencia, sin embargo, en la última década su avance ha sido extremadamente vertiginoso. A partir de los Juegos Olímpicos realizados en Sídney el año 2000 el Taekwondo comienza a formar parte de los deportes olímpicos. Este hecho ha provocado un interés creciente por esta actividad, no solo en su práctica, sino que, también en su estudio. Los gobiernos han comenzado a invertir grandes sumas de dineros en la preparación y formación de taekwondistas, con el objetivo de participar competitivamente en las citas olímpicas.

    El entrenamiento de la disciplina deportiva de Taekwondo, principalmente en el alto rendimiento implica una gran dedicación y el consiguiente sacrificio, con esto queremos señalar que durante un entrenamiento de mayor duración, mayor intensidad, mayor requerimiento energético y mayor presión psicológica, hay más riesgos de sufrir lesiones...

    El Taekwondo, tras haber sido incorporado al programa olímpico, ha permitido realizar un seguimiento más exhaustivo a sus practicantes, lo que nos ha dado pie a ver la incidencia de las lesiones que aparecen en su aparato locomotor.

    Este control sistemático ha permitido detectar el prototipo de lesiones que caracteriza la práctica del Taekwondo, concretando la ubicación concreta, el tipo de lesión y el mecanismo técnico que la produce y así poder encaminar la fisioprofilaxis hacia las zonas determinadas como de mayor riesgo de sufrir lesiones. En la actualidad con la utilización de los petos electrónicos, esto ha motivado a realizar cambios en la metodología del entrenamiento del taekwondo obligando a los entrenadores a trabajar más sobre el aprendizaje de las patadas o técnicas a la cabeza como son Dollyo Chagui, Shingo Chagui y Giro 360 con pateo a la cabeza. Mediante la cual se puede obtener una puntuación alta y la victoria.

    Se observa que los motivos específicos de Tae Kwon Do es una gran movilidad articular requerida de los miembros inferiores en situaciones de combate y de entrenamiento donde el atleta se mueve en diferentes direcciones al mismo tiempo, dar patadas, la sobrecarga de las articulaciones afectadas. Según Bedolla (2006), "las capacidades coordinativas son evidenciadas por el equilibrio que debe presentar a los concursantes tienen que mantener la estabilidad del cuerpo en un solo pie en el momento de la patada".Haciendo un análisis más profundo de los movimientos de Taekwondo, todavía se puede decir que las patadas practicadas en esta modalidad se producen en el patrón de contraflujo, es decir, la flexión de cadera y extensión de rodilla simultánea acortar el músculo recto femoral en ambos extremos y el semimembranoso, alargar los músculos semitendinoso y la porción larga del bíceps femoral. Además, durante este movimiento, el cuerpo permanece soportado por un pie, que requiere una gran movilidad del pie de apoyo. El aumento de la carga en ese pie puede dar lugar a torsiones en las articulaciones de la extremidad inferior, producto de las fuerzas binarias actuando en direcciones opuestas en planos paralelos en el mismo cuerpo.

    A raíz de diferentes análisis referentes a la temática que abordamos en nuestra investigación se realizó una exhaustiva y profunda revisión bibliográfica en las diferentes literaturas de nuestra especialidad así como las aleatorias en otros campos de las ciencias aplicadas y arrojo la siguiente situación problemática; Debido a los cambios del reglamento del Taekwondo y a la utilización de los petos electrónicos ha traído por consecuencia cambios en la metodología del entrenamiento, teniendo que entrenar más las técnicas de patadas a la cabeza buscando mayor puntuación provocando un aumento considerable de lesionados a nivel de miembros inferiores (rodillas) y unido a esto la carencia de un gimnasio de multifuerza para fortalecer planos musculares.

    Por lo antes expuesto, se deriva el siguiente problema científico: ¿Cuál es la incidencia por etapa de preparación y segmento corporal de las lesiones en las atletas de Taekwondo femenino de la UEBTDN “Gran Mariscal Antonio José de Sucre” en el curso 2012-2013?

    Para dar solución al problema planteado se establece como objetivo general:

    Aplicar un sistema de ejercicios fortalecedores de los miembros inferiores en los atletas del equipo de taekwondo femenino de la UEBTDN “Gran Mariscal Antonio José de Sucre” en el curso 2012-2013.

    Para guiar nuestra investigación nos formulamos los siguientes objetivos específicos:

1. Determinar la incidencia por etapa de preparación y segmento corporal de las lesiones en los atletas de Taekwondo femenino de la UEBTDN “Gran Mariscal Antonio José de Sucre” en el curso 2012-2013.

2. Seleccionar los ejercicios que conformaran el sistema para fortalecer los miembros inferiores en los atletas del equipo de taekwondo femenino de la UEBTDN “Gran Mariscal Antonio José de Sucre” en el curso 2012-2013.

Metodología

    Para la realización de este trabajo se tomó como muestra 10 atletas que a la vez constituyen nuestra matricula, con un promedio de edad de 14 años y un promedio de tiempo en la práctica del deporte de 3 años. De ellas solo 3 atletas han participado en competencias nacionales.

Métodos y técnicas de investigación utilizadas

• Del nivel teórico: Analítico – sintético, Inducción – deducción y el Análisis documental.

• Del nivel empírico: fueron empleados los siguientes: Observación no participativa y la Encuesta.

• Métodos estadísticos y de procesamiento matemáticos: Análisis porcentual.

Análisis de los resultados

    Resultados de la revisión de las historias clínicas y de las encuestas realizadas de las atletas del equipo de taekwondo femenino de la UEBTDN “Gran Mariscal Antonio José de Sucre” se realizaron en dos momentos al final de la preparación general y al final de la especial con el objetivo de determinar la incidencia de lesiones en miembros inferiores y las causas de las mismas. También para determinar cuál fue la etapa de la preparación que presento mayor incidencia de atletas lesionadas.

Tabla 1. Total de atletas lesionados en los miembros inferiores

Lesiones en miembros inferiores	% de Lesionados	Nº de Atletas lesionados
Que han sufrido lesiones	80 %	8
Que no han sufrido lesiones	20 %	2

    Obteniéndose como resultado mayor incidencia de lesiones en miembros inferiores (rodillas) y causa fundamental las desviaciones angulares de las mismas. Siendo la etapa de preparación general la de mayor afectación al entrenamiento donde hubo que dar reposo por 2 microciclos (7-8) a las atletas lesionadas que fueron 8 de 10 para un 80%.

Resultados de la encuesta aplicada

    La encuesta se les aplico a las atletas del equipo de taekwondo femenino obteniéndose los siguientes resultados:

    En la pregunta 1 se constató que 8 atletas para un 80 % de la muestra sufrieron lesiones en miembros inferiores durante la etapa de Preparación Física General (PFG), siendo la causa fundamental las desviaciones angulares y 2 de ellos sufrieron lesiones en el pie. Ya durante la etapa de Preparación Física Especial, predominó la contusión en el pie, con el 40 % de la muestra que representa 4 de ellas y el 30 % con Pubalgias.

    En la pregunta 2 se determinó que el lugar donde predominó más las lesiones en los miembros inferiores, fue en las rodillas con un 80 % (8 atletas) y en un segundo lugar lesiones en los pies.

    En la pregunta 3 se constata que predominan las lesiones en la pierna de apoyo en un 50% y en un segundo lugar la pierna que ejecuta la patada (37,5 %) y en menor cuantía ambas piernas.

    En la pregunta 4 se determinó que el tiempo de aparición de la lesión predominante es en una semana, para la aparición de las lesiones en rodilla con un total de 4 atletas para un 50% y distribuido equitativamente con 2 atletas para un tiempo de aparición de entre 1-3 semanas y entre 3-6 semanas.

    En la pregunta 5 se identificó que el tipo de lesión predominante en la muestra seleccionada fue el tipo de lesión capsuloligamentosa con 3 atletas (37,5 %), seguida de la distensión del tendón rotuliano con 2 atletas para un 25 %.

    En la pregunta 6 se identificó el mecanismo de producción de la lesión en los miembros inferiores las deformidades angulares con un total de 4 atletas para un 50 %, con distribución equitativa para la técnica inadecuada y pérdida de equilibrio de la pierna de apoyo.

Aspectos que se tuvo en cuenta para realizar la selección de los ejercicios que conforman el sistema

    Para la selección de los ejercicios que conforman el sistema se tomó en cuenta la siguiente tabla referencial de los diversos músculos sobre los cuales actuar según sean las desviaciones en valgo o varo (Bourcler y col).

Componente	Cadera	Rodilla	Pie
Valgo	Glúteo mayor Glúteo mediano Pelvitrocantéreos	Pata de ganso Semimembranoso Poplíteo Cuádriceps - VI	Tibial posterior Tibial anterior Tríceps sural Ext. Común de los dedos
Varo	Glúteo mayor Glúteo mediano Aductores	Tensor fascia lata (TFL) Bíceps crural Cuádriceps - VE	Peróneo lateral largo Peróneo lateral corto Tríceps sural Ext. común de los dedos

Sistema de ejercicios fortalecedores a realizar para prevenir lesión de la rodilla en las desviaciones angulares

Metodología de la aplicación del sistema de ejercicios fortalecedores de miembros inferiores

    Objetivo: Fortalecer planos musculares debilitados que son más propensos a lesionarse o producir lesión capsuloligamentosa de rodilla debido a las deformidades angulares de la misma.

    Se aplicarán en dos momentos al día:

• En los últimos 15 minutos del entrenamiento supervisado por médico y fisioterapeuta.

• En el apartamento en la noche antes de dormir supervisado por la fisioterapeuta.

    Su dosificación:

• En las 4 primeras semanas se realizará 3 tandas de 8 repeticiones con 1 minuto de descanso combinado con ejercicios respiratorios.

• Las segundas (4 semanas) se incrementa a 4 tandas de 12 repeticiones com 1 minuto de descanso combinado com ejercicios respiratorios.

• Las terceras (4 ultimas semanas) se mantiene 4 tandas pero con 15 repeticiones con 1 minuto de descanso combinado com ejercicios respiratorios.

Primer grupo

• Ejercicios acostado decúbito supino realizar bicicleta en tres variantes:

  1. Pedalear hacia delante.

  2. Pedalear hacia atrás.

  3. Pedalear acostado de lado.

Segundo grupo

• Acostado en decúbito supino realizar contracciones isométricas de los cuádriceps durante 30 segundos con 10 de descanso combinado con ejercicios respiratorios.

• Contracción de los glúteos y levantar el mismo realizando puente por 30 segundos con 10 de descanso combinado con ejercicios respiratorios.

• Se realizan 3 tandas de 10 repeticiones de estos ejercicios.

Tercer grupo

1. Se realizan sentados, se resbalan hacia delante y hacia atrás aproximando las rodillas al cuerpo y extendiéndolas

2. Extender rodillas y mantener esta posición por 30 segundos con los tobillos realizando movimientos hacia arriba y hacia abajo.

3. Flexión y extensión de los dedos de ambos pies.

Cuarto grupo

Ejercicios de pie

    Estos ejercicios se realizaran 3 tandas de 10 repeticiones con 1 minuto de descanso combinado con ejercicios respiratorios.

1. Contraerla rodilla y aplaudiendo por debajo haciendo la cigüeña.

2. Caminar normal, marcando punta y talones.

3. Caminar en puntas de pie.

4. Caminar en los talones.

5. Caminar con el borde externo.

6. Caminar con el borde interno.

Quinto Grupo

Ejercicios con una pelota de espuma

1. De pie bombear con el talón, con la punta y luego con el pie entero.

2. De pie formar un aro con la pierna derecha y la pierna izquierda alrededor de la pelota.

3. Sentado apretar la pelota entre las rodillas.

    Debemos plantear que estos ejercicios se realizaron a partir del micro 8 que fue cuando se acabó el reposo por 15 días de las atletas lesionadas durante 12 micros restantes de periodo preparatorio distribuido de la siguiente forma: 6 semanas del preparatorio general y 6 semanas del preparatorio especial.

    Los resultados obtenidos fueron satisfactorios se redujo de 8 atletas lesionadas en el preparatorio general a solos 2 atletas en el preparatorio especial y fue a causa de contusiones en rodillas.

Conclusiones

• La mayor incidencia de lesiones por etapa de preparación fue en la General por encima de la Especial.

• El segmento corporal de mayor afectación de las lesiones en las atletas de Taekwondo femenino fue en los Miembros Inferiores (Rodillas).

• La selección de los ejercicios que conformaron el sistema para fortalecer los miembros inferiores en los atletas del equipo de taekwondo femenino fue con basamento anátomo-funcional, con estudio biomecánico de las técnicas de patadas a la cabeza de cada atleta.

• Se tuvo en cuenta los grupos musculares que influye en cada parte del miembro inferior y de las diferentes técnicas de patada a la cabeza a la hora de realizarlas.

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