danielkirbyg@gmail.com

http://www.kirby.com.ec

Maestría en Pedagogía de la Cultura Física 

Mención en Educación Física Inclusiva (en curso) 

Universidad Bolivariana del Ecuador (UBE) 

Maestría en Actividad Física, Entrenamiento y Gestión Administrativa 

Universidad Internacional Iberoamericana (UNINI) 

Licenciado en Educación Física, Deportes y Recreación 

Universidad Estatal de Guayaquil 

Fundador y Director Human Performance Studio HPS.KC S.A.S.® 

(Ecuador)

Recepción: 15/06/2025 - Aceptación: 09/03/2026

1ª Revisión: 09/03/2026 - 2ª Revisión: 05/03/2026

Documento accesible. Ley N° 26.653. WCAG 2.0

Cita sugerida: Kirby Gómez, D.J. (2026). Estrategia multidisciplinaria para mejorar la calidad de vida en pacientes con endometriosis. Lecturas: Educación Física y Deportes, 31(337), 154-181. https://doi.org/10.46642/efd.v31i337.8433

 

Resumen

    La presente investigación evaluó la efectividad de una estrategia multidisciplinaria basada en Cultura Física Terapéutica, Entrenamiento Funcional y periodización del ejercicio para mejorar la calidad de vida en mujeres con endometriosis. Se diseñó un programa estructurado de 36 semanas dividido en tres fases: adaptación inicial, desarrollo funcional y consolidación. La muestra comprendió 10 mujeres entre 40 y 55 años residentes en Guayaquil, Ecuador. Mediante metodología cuantitativa longitudinal, se aplicarán encuestas estructuradas para medir resiliencia, satisfacción y percepción de superación personal, complementadas con pruebas funcionales (FMS, McGill, Wall Sit, Caminata de 6 minutos) y evaluaciones antropométricas. Los datos fueron procesados ​​estadísticamente identificando cambios significativos pre y post intervención. Los resultados evidenciaron mejoras notables en resistencia muscular localizada, control postural, capacidad aeróbica y bienestar psicosocial. Los participantes incrementaron su nivel funcional general, transitando de ejecuciones deficientes hacia patrones más eficientes y seguros. Se registró evolución positiva en variables subjetivas como autoeficacia y percepción de recuperación personal. Esta experiencia subraya la importancia de incorporar abordajes físicos adaptados dentro del manejo integral de la endometriosis. Al integrar principios biomecánicos, neuroadaptativos y psicosociales, es posible promover la autonomía, reducir los síntomas dolorosos y fortalecer la capacidad de autogestión sanitaria. El objetivo principal de la presente investigación fue evaluar la efectividad de una estrategia multidisciplinaria basada en la Cultura Física Terapéutica, el Entrenamiento Funcional y la periodización del ejercicio en la mejora de la calidad de vida, reducción del dolor y recuperación funcional en un paciente adulto con diagnóstico clínico-quirúrgico de endometrio.

    Palabras clave: Endometriosis. Intervención multidisciplinaria. Entrenamiento funcional.

 

Abstract

    The present investigation evaluated the effectiveness of a multidisciplinary strategy based on Therapeutic Physical Culture, functional training and exercise periodization to improve the quality of life in women with endometriosis. A 36-week structured program was designed and divided into three phases: initial adaptation, functional development and consolidation. The sample comprised 10 women between 40 and 55 years of age living in Guayaquil, Ecuador. Using longitudinal quantitative methodology, structured surveys were applied to measure resilience, satisfaction and perception of self-improvement, complemented with functional tests (FMS, McGill, Wall Sit, 6-minute walk) and anthropometric evaluations. The data were statistically processed to identify significant changes pre and post intervention. The results showed notable improvements in localized muscular endurance, postural control, aerobic capacity and psychosocial well-being. Participants increased their general functional level, moving from poor performance to more efficient and safe patterns. Positive evolution was recorded in subjective variables such as self-efficacy and perception of personal recovery. This experience underscores the importance of incorporating adapted physical approaches into the comprehensive management of endometriosis. By integrating biomechanical, neuroadaptive and psychosocial principles, it is possible to promote autonomy, reduce painful symptoms and strengthen the capacity for health self-management. The main objective of the present research was to evaluate the effectiveness of a multidisciplinary strategy based on Therapeutic Physical Culture (TPC), functional training and exercise periodization in improving quality of life, pain reduction and functional recovery in an adult patient with clinical-surgical diagnosis of endometriosis.

    Keywords: Endometriosis. Multidisciplinary intervention. Functional training.

 

Resumo

    Esta investigação avaliou a eficácia de uma estratégia multidisciplinar baseada na Cultura Física Terapêutica, no Treino Funcional e na periodização do exercício para melhorar a qualidade de vida das mulheres com endometriose. Foi desenvolvido um programa estruturado de 36 semanas, dividido em três fases: adaptação inicial, desenvolvimento funcional e consolidação. A amostra foi constituída por 10 mulheres entre 40 e 55 anos, de Guayaquil, Equador. Utilizando uma metodologia quantitativa longitudinal, foram aplicados questionários estruturados para medir resiliência, satisfação e percepção de melhoria pessoal, complementados por testes funcionais (FMS, McGill, Wall Sit, Teste de caminhada de 6 minutos) e avaliações antropométricas. Os dados foram processados ​​estatisticamente, identificando alterações significativas antes e depois da intervenção. Os resultados mostraram melhorias notáveis ​​na resistência muscular localizada, controlo postural, capacidade aeróbica e bem-estar psicossocial. As participantes aumentaram o seu nível funcional global, progredindo de um desempenho deficiente para padrões mais eficientes e seguros. A evolução positiva foi registada em variáveis ​​subjetivas como autoeficácia e percepção de recuperação pessoal. Esta experiência sublinha a importância da incorporação de abordagens físicas adaptadas na gestão abrangente da endometriose. Ao integrar princípios biomecânicos, neuroadaptativos e psicossociais, é possível promover a autonomia, reduzir os sintomas dolorosos e fortalecer o autocuidado. O principal objetivo desta investigação foi avaliar a eficácia de uma estratégia multidisciplinar baseada na Cultura Física Terapêutica, no Treino Funcional e na periodização do exercício na melhoria da qualidade de vida, na redução da dor e na promoção da recuperação funcional numa doente adulta com diagnóstico clínico-cirúrgico de endometriose.

    Unitermos: Endometriose. Intervenção multidisciplinar. Treino funcional.

 

Lecturas: Educación Física y Deportes, Vol. 31, Núm. 337, Jun. (2026)

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Introducción 

 

    La endometriosis es una enfermedad ginecológica crónica caracterizada por el crecimiento ectópico del tejido endometrial fuera de la cavidad uterina, lo cual genera un proceso inflamatorio concomitante que puede desencadenar dolor pélvico crónico, dismenorrea, dispareunia y, en algunos casos, infertilidad (Chapron et al., 2019; Horne, y Missmer, 2022; Bulun et al., 2019). Esta condición afecta aproximadamente al 10 % de las mujeres en edad fértil, equivalente a unos 190 millones de personas en todo el mundo, convirtiéndola en uno de los principales motivos de consulta ginecológica y de intervención quirúrgica (Della et al., 2020; Szypłowska et al., 2023; Invitti, y Demetriou, 2023). En Ecuador, estudios recientes estiman que entre el 8 % y el 12 % de las mujeres en edad reproductiva presentan diagnóstico confirmado de endometriosis, siendo Guayaquil una de las ciudades con mayor número de casos reportados debido a factores como el acceso limitado a servicios especializados, el subdiagnóstico y la baja conciencia sobre la enfermedad.

 

    Las consecuencias clínicas y psicosociales de esta patología son amplias. Los pacientes suelen experimentar fatiga crónica, alteraciones emocionales y reducción significativa de la calidad de vida, asociada principalmente al dolor incapacitante durante la menstruación o las relaciones sexuales (Szypłowska et al., 2023; Della et al., 2020; Casas et al., 2021). Además, se han encontrado correlaciones entre la presencia de endometriosis y un aumento en el riesgo cardiovascular, así como predisposición a ciertos tipos de cáncer, lo que subraya la necesidad de abordajes integrales que trasciendan lo farmacológico y quirúrgico. (Marchandot et al., 2022; Kvaskoff et al., 2020; Saunders, y Horne, 2021)

 

    En este contexto, la Cultura Física Terapéutica (CFT) emerge como una herramienta clave para la mejora funcional y la recuperación integral de estos pacientes. Este enfoque se basa en la aplicación sistemática de ejercicios físicos adaptados que promueven la movilidad articular, la fuerza muscular, la estabilidad lumbo-pélvica y el control motor, especialmente del CORE, sin generar sobrecarga nociceptiva (Manuel, 2021; Cabanas et al., 2023). La evidencia científica respalda que programas estructurados de ejercicio terapéutico multimodal supervisado pueden reducir significativamente el dolor pélvico, mejorar la función musculoesquelética y optimizar el bienestar psicosocial en mujeres con endometriosis refractaria a tratamientos convencionales. (Artacho et al., 2023; Tennfjord et al., 2021; França et al., 2022)

 

    El Entrenamiento Funcional (EF), fundamentado en principios biomecánicos (Hamill, y Knutzen, 2020) y neuroadaptativos, ha demostrado ser particularmente eficaz al integrarse en protocolos multidisciplinarios. Este tipo de entrenamiento busca restaurar la capacidad del organismo para realizar actividades cotidianas con mayor eficiencia, mejorando el equilibrio, la coordinación y la resistencia muscular localizada (Boyle, 2023; Santana, 2022; 2019; Hernández, 2019). A través de la periodización del entrenamiento (Bompa, 1995; Smoak, 2015; Kirby, 2024), se logra modular la intensidad y volumen de carga según las capacidades y limitaciones individuales, evitando el sobre entrenamiento y facilitando adaptaciones positivas en el sistema neuromuscular y metabólico.

 

    Un componente esencial dentro de esta estrategia interventiva es el trabajo del CORE, entendido como la zona central del cuerpo que incluye músculos abdominales, lumbares y del suelo pélvico (Queipo, 2018). La estabilidad del núcleo corporal no solo es crucial para la postura y la protección de la columna vertebral, sino también para mantener la coherencia biomecánica durante el movimiento global del cuerpo (Hibbs et al., 2008; McGill, 2021; Soriano, y Belloch, 2015). Estudios han demostrado que técnicas específicas como la activación transversa abdominal, el control respiratorio y el reclutamiento selectivo de músculos profundos tienen un impacto directo en la disminución de la hiperlaxitud pélvica y en la prevención de contracturas compensatorias. (Vera et al., 2000; Elisworth, 2017; Contreras, y Cordoza, 2019)

 

    Además, el enfoque propuesto considera la importancia de la ejecución correcta de cada movimiento, priorizando la técnica sobre la carga, con el objetivo de prevenir lesiones y maximizar beneficios terapéuticos. Esto implica una evaluación inicial detallada, seguida de un diseño personalizado basado en el nivel funcional, tolerancia al ejercicio y síntomas relacionados con el ciclo menstrual (Laus, 2020). De hecho, se ha observado que planificar los entrenamientos según la fase hormonal mejora la respuesta fisiológica y reduce la percepción de dolor. (Ortiz, 2024)

 

    El objetivo principal de la presente investigación fue evaluar la efectividad de una estrategia multidisciplinaria basada en la Cultura Física Terapéutica, el Entrenamiento Funcional y la periodización del ejercicio en la mejora de la calidad de vida, reducción del dolor y recuperación funcional en un paciente adulto con diagnóstico clínico-quirúrgico de endometrio.

 

Metodología 

 

    La presente investigación se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, utilizando instrumentos de medición estructurados para la recolección y análisis de datos numéricos. El diseño metodológico correspondió a un estudio no experimental de tipo longitudinal, ya que se realizaron evaluaciones en más de un momento temporal con el mismo grupo de participantes, permitiendo observar cambios a lo largo del tiempo. En cuanto al alcance, el estudio fue exploratorio y descriptivo, dado que se buscó identificar y caracterizar fenómenos sin manipular variables. La obtención de datos se realizó mediante una combinación de investigación documental, a través de la revisión bibliográfica de fuentes científicas relevantes, y de campo, mediante la aplicación directa de instrumentos en el entorno natural donde se desarrolló la investigación.

 

Población y muestra de estudio 

 

    La población de estudio estuvo conformada por mujeres diagnosticadas con endometriosis en la ciudad de Guayaquil, Ecuador. La muestra del estudio fue seleccionada mediante muestreo no probabilístico por conveniencia, identificando 10 casos clínicos entre la población diagnosticada, que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos. Las participantes tenían edades comprendidas entre 40 y 55 años, un rango etario seleccionado intencionalmente para evaluar el impacto de la intervención en mujeres perimenopáusicas con endometriosis establecida.

 

    Todas las participantes residían en Guayaquil y fueron reclutadas a través de centros especializados en salud ginecológica. Los criterios de inclusión consideraron: diagnóstico confirmado por laparoscopía (según clasificación rASRM), dolor pélvico crónico (≥6 meses de evolución) y ausencia de contraindicaciones absolutas para el ejercicio físico. Se excluyeron casos con comorbilidades no controladas (ej.: enfermedades cardiovasculares graves) o que hubieran sido sometidas a cirugía pélvica en los 3 meses previos al estudio.

 

    A continuación, se presenta tabla con datos antropométricos y clínicos de los participantes.

 

Cód,	Edad (años)	Peso (kg)	Estatura (m)	IMC (kg/m²)	% Grasa Corporal	Diagnóstico principal	Diagnóstico Secundario	Recomendaciones generales
P01	42	63,5	1,58	25,4	32,1	Endometriosis grado III	Dolor pélvico crónico	Ejercicio funcional moderado; control postural
P02	45	68,2	1,61	26,4	34,7	Endometriosis grado II	Síndrome de fatiga crónica	Entrenamiento de CORE y suelo pélvico
P03	50	72,0	1,59	28,6	36,4	Endometriosis grado IV	Hipotiroidismo subclínico	Programa de movilidad articular y fuerza basal
P04	41	59,8	1,63	22,4	29,3	Endometriosis grado I	Estrés crónico	Enfoque en relajación neuromuscular y respiración diafragmática
P05	47	75,4	1,60	29,6	37,2	Endometriosis grado III	Dispareunia leve	Trabajo miofascial y estabilidad lumbar
P06	53	66,5	1,57	27,1	35,8	Endometriosis grado II	Incontinencia urinaria leve	Fortalecimiento progresivo del suelo pélvico
P07	44	61,2	1,62	23,3	31,5	Endometriosis grado I	Ansiedad generalizada	EF con énfasis en equilibrio
P08	49	70,9	1,59	28,1	36,0	Endometriosis grado IV	Hernia discal L4-L5	Adaptación del programa según fase menstrual
P09	40	58,7	1,64	21,8	28,9	Endometriosis grado II	Insomnio relacionado con estrés	Integración de técnicas de autorregulación y flexibilidad dinámica
P10	55	73,0	1,56	30,2	38,1	Endometriosis grado III	Osteopenia incipiente	Fuerza resistida moderada + trabajo postural

Nota: (Cod.) = Código, Diagnóstico = (rASRM), EF = Entrenamiento Funcional. 

Fuente: Autoría

 

Técnicas e instrumentos de investigación 

 

    En el desarrollo de esta investigación cuantitativa, se emplearon diversas técnicas e instrumentos para asegurar una recolección y análisis rigurosos de los datos. Se utilizó el software SPSS versión 26 para Windows 10, seleccionado por su capacidad para gestionar grandes volúmenes de información y por ofrecer herramientas estadísticas avanzadas, fundamentales para el tratamiento de datos en estudios de esta naturaleza.

 

    Para la recolección de datos, se diseñaron encuestas con preguntas cerradas, aplicadas directamente a las participantes, lo que permitió obtener información cuantificable y estandarizada. Además, se mantuvo un diario de campo en el que se registraron observaciones contextuales relevantes durante el proceso, aportando una perspectiva complementaria a los datos cuantitativos.

 

    La normalidad de los datos fue evaluada mediante la prueba de Shapiro-Wilk, elegida por su alta sensibilidad en muestras pequeñas. Al confirmarse una distribución no normal, se recurrió a técnicas estadísticas no paramétricas, adecuadas para variables ordinales y tamaños muestrales reducidos. Este enfoque permitió un análisis robusto de las mediciones pre y post intervención, considerando las características del diseño y la naturaleza de las variables.

 

    Asimismo, se aplicaron test estandarizados para evaluar aspectos específicos relacionados con la endometriosis y la efectividad de la intervención, proporcionando datos objetivos que complementaron los obtenidos mediante encuestas y observaciones de campo.

 

    Para la presentación de resultados, se emplearon estadísticos descriptivos, incluyendo medidas de tendencia central, dispersión, frecuencias y porcentajes, lo que permitió una caracterización integral de los cambios observados durante el periodo de intervención y una interpretación objetiva de la evolución funcional de las participantes.

 

    A continuación, se presentan los instrumentos utilizados.

 

Instrumento	Objetivo
Encuesta de Resiliencia	Evaluar la resiliencia de las participantes.
Encuesta de Satisfacción	Medir la satisfacción de las participantes con el programa.
Encuesta de Superación	Evaluar la percepción de superación personal de las participantes.
Evaluación de Resistencia Aeróbica (caminata de 6 minutos adaptado)	Evaluar la resistencia aeróbica adaptada para principiantes.
Test de Plancha Abdominal	Evaluar la resistencia muscular del CORE.
Test Wall Sit	Evaluar la resistencia muscular de las piernas.
Medición de IMC	Evaluar la relación entre peso y altura.
Bioimpedancia Eléctrica (BIA)	Evaluar la composición corporal.
Test de Alcance Anterior con Brazo Contralateral de Juan Carlos Santana	Evaluar la locomoción funcional, estabilidad del CORE, control neuromuscular y coordinación intersegmentaria.
FMS	Identificar patrones de movimiento disfuncionales o asimétricos.
Evaluación Funcional, de Michael Boyle	Evaluar la funcionalidad del tren inferior, superior y CORE.
Test de Resistencia del CORE de Stuart McGill	Evaluar la resistencia de los músculos extensores, flexores y laterales del CORE.

Nota: Test Wall Sit = IMC = Índice de masa corporal, (FMS) = Functional Movement Screen. 

Fuente: Autoría

 

    Se presenta a continuación se presentan tablas donde se detalla de cada uno de los instrumentos y sus escalas

 

Cod.	Pregunta	Variable Asociada
R1	"¿Con qué frecuencia logra mantenerse tranquila ante el dolor intenso?"	Regulación emocional
R2	"¿Qué tan capaz se siente de realizar actividades diarias pese al dolor?"	Autoeficacia funcional
R3	"¿Cómo maneja los días con mayor fatiga asociada a su condición?"	Adaptación a síntomas
R4	"¿Qué tanto apoyo familiar/amigos percibe para enfrentar su condición?"	Redes de apoyo
R5	"¿Cómo valora su capacidad para recuperarse después de una crisis de dolor?"	Resiliencia global

Nota: Cod. = Código, Las preguntas son cerradas, se implementó escala de Likert 

(0-4) = 0=Nunca; 1=Rara vez; 2=Ocasionalmente; 3=Frecuentemente; 4=Siempre. 

Fuente Autoría

 

Cód.	Pregunta	Dimensión Evaluada
S1	"¿Cómo calificaría la utilidad del programa para manejar su dolor pélvico?"	Efectividad percibida
S2	"¿Qué tan satisfecha está con la adaptación de los ejercicios a sus necesidades físicas?"	Personalización
S3	"¿Cómo evalúa la claridad de las instrucciones proporcionadas por los terapeutas?"	Comunicación
S4	"¿Recomendaría este programa a otras mujeres con endometriosis?"	Lealtad al programa
S5	"¿Cómo calificaría su progreso general después de participar en el programa?"	Resultados percibidos

Nota: Cod. = Código, Las preguntas son cerradas, se implementó escala de Likert 

(0-5) = 1=Nada satisfecha; 2=Poco satisfecha; 3=Neutro; 4=Satisfecha; 5=Muy satisfecha. 

Fuente: Autoría

 

Cód.	Pregunta	Dimensión Evaluada
SP1	"¿Cómo percibe su capacidad para manejar los desafíos diarios tras el programa?"	Empoderamiento
SP2	"¿Qué tanto ha mejorado su confianza en realizar actividades que antes evitaba por dolor?"	Autoeficacia
SP3	"¿Cómo evalúa el progreso en sus metas personales establecidas al inicio del programa?"	Logro de objetivos
SP4	"¿Con qué frecuencia aplica las estrategias aprendidas en situaciones cotidianas?"	Transferencia a la vida diaria
SP5	"¿Cómo calificaría su crecimiento personal tras esta experiencia?"	Desarrollo integral

Nota: Cod. = Código, Las preguntas son cerradas, se implementó escala de Likert 

(0-5) = 1=Nada; 2=Poco; 3=Algo; 4=Bastante; 5=Notablemente. 

Fuente: Autoría

 

Test	Procedimiento	Escalas
Evaluación de Resistencia Aeróbica (Caminata de 6 minutos adaptada)	Caminar la máxima distancia posible en 6 minutos en superficie plana	<300 m: Baja resistencia 300-450 m: Moderada >450 m: Buena capacidad
Test de Plancha Abdominal	Mantener posición de plancha (apoyo en antebrazos y punta de pies, cuerpo alineado)	<30 s: Bajo 30-60 s: Intermedio >60 s: Avanzado
Test Wall Sit	Mantener posición de sentadilla isométrica contra la pared (rodillas 90°, espalda apoyada)	<60 s: Bajo 60-120 s: Adecuado >120 s: Excelente

Fuente: Autoría

 

Evaluación	Procedimiento	Escalas/Parámetros
Medición de IMC	- Peso (kg) con báscula calibrada - Talla (m) con tallímetro - Fórmula: IMC = peso/talla²	Clasificación OMS: <18.5: Bajo peso 18.5-24.9: Normal 25-29.9: Sobrepeso ≥30: Obesidad
Bioimpedancia Eléctrica (BIA)	- Protocolo estándar (ayuno 4h, sin ejercicio previo) - Electrodos en mano/pie contralateral	Parámetros: % Grasa corporal Masa magra (kg) Agua corporal (%)

Fuente: Autoría

 

Nombre del Test	Escala de Medición	Interpretación
Test de Alcance Anterior con Brazo Contralateral (Juan Carlos Santana)	Puntuación (0-3 puntos): 0: Pérdida de equilibrio 1: Alcance limitado (<15 cm) 2: Alcance moderado (15-30 cm) 3: Alcance óptimo (>30 cm) + control postural	Asimetría >10 % entre lados indica riesgo de lesión
FMS	Escala por movimiento (0-3): 0: Dolor al ejecutar 1: Incapacidad para completar 2: Ejecución con compensaciones 3: Patrón correcto	Total (21 puntos): ≤14: Alto riesgo lesional
Evaluación Funcional (Michael Boyle)	Escala cualitativa: - Correcto: Sin compensaciones - Moderado: Leves errores - Deficiente: Dolor/fallo técnico	Priorizar correcciones en patrones deficientes
Test de Resistencia del CORE (Stuart McGill)	Tiempo en segundos: - Extensores (Biering-Sorensen) - Flexores (curl-up) - Laterales (side bridge)	Desequilibrio: >5 % diferencia entre lados/músculos

Nota: FMS = Functional Movement Screen. Fuente: Autoría

 

Propuesta de intervención 

 

    La intervención desarrollada se fundamentó en un enfoque multidisciplinario que integró principios de la CFT, el EF y la periodización del ejercicio físico, orientados a mejorar la calidad de vida, reducir la percepción de dolor y optimizar la funcionalidad física en mujeres diagnosticadas con endometriosis. Esta propuesta se sustenta en evidencia científica reciente que respalda la aplicación de programas estructurados de actividad física como estrategias complementarias en el manejo integral de condiciones crónicas no transmisibles. (Artacho et al., 2023; Tennfjord et al., 2021)

 

    Dado que la endometriosis se asocia frecuentemente con dolor pélvico crónico, fatiga, alteraciones emocionales y disfunción musculoesquelética, se diseñó un programa progresivo que priorizó la estabilidad lumbo-pélvica, el control motor del CORE, la movilidad articular y la resistencia muscular localizada. Estos componentes fueron seleccionados por su relevancia biomecánica y clínica en la mejora de la postura, el equilibrio y la protección de estructuras articulares comprometidas. (McGill, 2021; Hibbs et al., 2008)

 

    El diseño del programa se basó en el modelo de periodización lineal-modificada, lo cual permitió modular la intensidad y volumen del trabajo físico según las capacidades individuales de cada participante, evitando sobrecargas innecesarias y favoreciendo adaptaciones positivas a nivel neuromuscular y metabólico. (Bompa, y Buzzichelli, 2017)

 

    Esta metodología se mostró especialmente efectiva al considerar la variabilidad individual en tolerancia al ejercicio, influenciada por factores hormonales y sintomáticos relacionados con el ciclo menstrual. (Ortiz, 2024; Laus, 2020)

 

    Como parte esencial del abordaje, se incorporan técnicas del EF enfocadas en patrones de movimiento global, con énfasis en actividades unilaterales, transferencias de carga y coordinación intersegmentaria. Este tipo de entrenamiento, avalado por autores como Boyle (2023) y Santana (2019), demuestra ser clave para restaurar la eficiencia del movimiento y prevenir compensaciones posturales derivadas de la inmovilidad o mala gestión del dolor.

 

    Además, se incluyen ejercicios específicos de activación profunda del suelo pélvico y músculos transversos abdominales, con base en estudios que destacan su impacto directo en la reducción de hiperlaxitud pélvica y contracturas musculares asociadas a la enfermedad (Vera et al., 2000; Elisworth, 2017). Estas prácticas se complementan con técnicas miofasciales y respiratorias, con el objetivo de promover la relajación neuromuscular y mejorar la percepción corporal.

 

    Toda la intervención fue supervisada por profesionales especializados en kinesiología y Educación Física Terapéutica, garantizando la correcta ejecución técnica de cada movimiento, así como una adaptación continua a las necesidades emergentes durante el proceso. La evaluación funcional periódica mediante herramientas validadas, permitió monitorear los avances y ajustar oportunamente los protocolos de intervención.

 

Objetivo General	Objetivos Específicos
1. Mejorar la calidad de vida y funcionalidad física de las pacientes con endometriosis mediante una intervención multidisciplinaria.	1.1. Incrementar la resistencia aeróbica y muscular a través de un programa de EF.
	1.2. Fortalecer la estabilidad y control del CORE para reducir el dolor pélvico y mejorar la postura.
	1.3. Promover la adherencia al tratamiento mediante estrategias de motivación y educación en autocuidado.
2. Disminuir la percepción del dolor y los síntomas asociados a la endometriosis mediante técnicas terapéuticas específicas.	2.1. Aplicar ejercicios de estabilización lumbopélvica y liberación miofascial para aliviar dolor y tensión muscular.
	2.2. Incorporar técnicas de neuroeducación para modificar la percepción del dolor y mejorar la respuesta emocional.
	2.3. Evaluar y ajustar progresivamente las cargas de trabajo para evitar exacerbaciones sintomáticas.
3. Favorecer el bienestar psicosocial y la resiliencia emocional de las participantes durante el proceso de rehabilitación.	3.1. Medir y fortalecer la resiliencia mediante encuestas y apoyo psicosocial.
	3.2. Evaluar la satisfacción y percepción de superación personal para optimizar la intervención.
	3.3. Fomentar la participación activa y la autoeficacia en la gestión de la enfermedad y el dolor crónico.

Fuente: Autoría

 

Metodología 

 

Estructura del Programa 

• Duración Total: 36 semanas.

• Frecuencia: 3 sesiones semanales.

• Duración por Sesión: 60 minutos.

Ubicación 

• Centro especializado de acondicionamiento físico, ubicado en la ciudad de Guayaquil - Ecuador

Fases de Implementación 

 

Fase	Duración	Descripción
Evaluación Inicial	Semanas 1-2	Se realizó una evaluación exhaustiva de cada participante, incluyendo pruebas de resistencia, fuerza, flexibilidad y composición corporal. Se utilizaron encuestas para evaluar la resiliencia, satisfacción y percepción de superación personal. Esta fase incluyó la aplicación de test específicos como el FMS y evaluaciones funcionales según Michael Boyle.
Adaptación	Semanas 3-8	Se implementó un programa de ejercicios de baja intensidad para adaptar a las participantes al entrenamiento. Se enfocó en la educación sobre la técnica correcta de los ejercicios y en la adaptación a la rutina de entrenamiento. Se introdujeron ejercicios básicos de resistencia aeróbica y fortalecimiento del CORE.
EF	Semanas 9-24	Se incrementó la intensidad y complejidad de los ejercicios funcionales. Se incorporaron ejercicios de resistencia muscular y se continuó con el fortalecimiento del CORE. Se utilizaron técnicas de periodización para variar la intensidad y el volumen del entrenamiento, asegurando una progresión adecuada y minimizando el riesgo de lesiones.
Consolidación	Semanas 25-32	Se consolidaron las ganancias obtenidas en las fases anteriores, con un enfoque en la mejora continua de la resistencia y la fuerza. Se introdujeron ejercicios más avanzados y se ajustaron los programas individuales según la retroalimentación y el progreso de cada participante.
Evaluación Final	Semanas 33-36	Se realizó una evaluación final utilizando los mismos instrumentos y test aplicados en la fase inicial. Se compararon los resultados para evaluar la efectividad de la intervención. Se recopilaron datos finales sobre la satisfacción y percepción de superación personal para evaluar el impacto global del programa.

Nota: EF = Entrenamiento Funcional. Fuente: Autoría

 

Recursos 

 

Categoría	Recursos Materiales Empleados
Recursos tecnológicos	- Laptop marca Acer, Windows 10 - Software IBM SPSS v26 para análisis estadístico - Diario de campo digitalizado - Cámara de video marca Panasonic (registro de ejecución) - Grabadora marca Panasonic (entrevistas breves) - Impresora (opcional para impresión de formatos)
Material para antropometría	- Báscula de bioimpedancia (medición de peso y composición corporal) - Estadiómetro para medir estatura - Cinta métrica (verificación de altura y pliegues si aplica) - Plicómetro (uso secundario para medición de pliegues cutáneos) - Fichas de registro antropométrico
Equipamiento para EF	- TRX Suspensión Trainer - BOSU Balance Trainer - Balones medicinales de 5 lb y 10 lb - Sport Band Circulares de tela (baja, media y alta resistencia) - Sport Band de Juan Carlos Santana (kit completo con resistencias progresivas) - Step ajustable - Discos de 5 lb y 10 lb - Mancuernas de 3 lb, 5 lb y 10 lb - Barras olímpicas de 15 kg (adaptada para uso femenino)
Equipamiento para entrenamiento aeróbico	- Caminadora marca Life Fitness (para prueba de 6 minutos adaptado) - Bicicleta estática (complemento opcional para alternancia cardiovascular)
Equipamiento para entrenamiento de fuerza	- Mancuernas de 3 lb, 5 lb y 10 lb - Discos de 5 lb y 10 lb - Barra olímpica de 15 kg - Banco plano ajustable (pruebas y entrenamiento del CORE) - Colchonetas deportivas
Equipamiento para Estabilidad y CORE	- Colchonetas deportivas - Cronómetro digital - BOSU Balance Trainer - Banco elevado para prueba de estabilidad rotatoria (FMS) - Palito de madera (prueba de movilidad de hombros - FMS)
Material para Aplicación de Encuestas	- Bloque de notas para registro manual - Cuaderno de registro clínico - Formatos impresos o digitales de encuestas (Resiliencia, Satisfacción, Superación) - Lápiz/tinta y marcadores

Nota: EF = Entrenamiento Funcional. Fuente: Autoría

 

Recursos Humanos	Detalle
1	Especialista en Sistema de EF y CFT

Fuente: Autoría

 

Semana	Actividad	Objetivo
Fase de Evaluación Inicial (Semanas 1-2)
1	Evaluación inicial: Encuestas (Resiliencia, Satisfacción, Superación), Medición de IMC, BIA, FMS, Test de Alcance Anterior	Recopilar datos basales sobre la condición física, emocional y funcional de las participantes.
2	Evaluación inicial: Test de Resistencia Aeróbica, Test de Plancha Abdominal, Test Wall Sit, Test de Resistencia del CORE	Completar la evaluación física inicial para establecer una línea base.
Fase de Adaptación (Semanas 3-8)
3	Introducción a ejercicios de baja intensidad: Caminata suave, ejercicios básicos de CORE	Adaptar a las participantes a la rutina de ejercicios y educar sobre la técnica correcta.
4	Ejercicios de movilidad y flexibilidad, introducción a ejercicios con Sport Band	Mejorar la movilidad y flexibilidad, introducir resistencia ligera.
5	Ejercicios de resistencia aeróbica (caminata), ejercicios básicos de plancha abdominal	Incrementar la resistencia aeróbica y fortalecer el core.
6	Ejercicios de Wall Sit, introducción a ejercicios con mancuernas ligeras	Fortalecer las piernas y mejorar la resistencia muscular.
7	Ejercicios de equilibrio y coordinación con BOSU y TRX	Mejorar el equilibrio y la coordinación.
8	Sesión de revisión y ajuste de ejercicios basados en retroalimentación	Asegurar que los ejercicios sean adecuados y efectivos para cada participante.
Fase de EF (Semanas 9-24)
9	Incremento de intensidad en ejercicios aeróbicos, introducción a ejercicios funcionales	Mejorar la resistencia aeróbica y la funcionalidad.
10	Ejercicios avanzados de CORE con TRX y Sport Band	Fortalecer el CORE y mejorar la estabilidad.
11	Ejercicios de fuerza con mancuernas y discos, ejercicios de resistencia con bicicleta estática	Incrementar la fuerza y resistencia muscular.
12	Ejercicios de equilibrio avanzados con BOSU y balones medicinales	Mejorar el equilibrio y la coordinación.
13	Ejercicios de movilidad y flexibilidad avanzados	Mejorar la movilidad y flexibilidad.
14	Ejercicios de resistencia con caminadora y bicicleta estática	Incrementar la resistencia aeróbica.
15	Ejercicios funcionales avanzados con TRX y Sport Band	Mejorar la funcionalidad y resistencia.
16	Ejercicios de fuerza avanzados con mancuernas y barra olímpica	Incrementar la fuerza muscular.
17	Ejercicios de CORE avanzados con TRX y balones medicinales	Fortalecer el CORE y mejorar la estabilidad.
18	Ejercicios de resistencia y fuerza combinados	Incrementar la resistencia y fuerza muscular.
19	Ejercicios de movilidad y flexibilidad avanzados	Mejorar la movilidad y flexibilidad.
20	Ejercicios de equilibrio y coordinación avanzados con BOSU y TRX	Mejorar el equilibrio y la coordinación.
21	Ejercicios de resistencia aeróbica avanzados	Incrementar la resistencia aeróbica.
22	Ejercicios funcionales avanzados con TRX y Sport Band	Mejorar la funcionalidad y resistencia.
23	Ejercicios de fuerza avanzados con mancuernas y barra olímpica	Incrementar la fuerza muscular.
24	Sesión de revisión y ajuste de ejercicios basados en retroalimentación	Asegurar que los ejercicios sean adecuados y efectivos para cada participante.
Fase de Consolidación (Semanas 25-32)
25	Ejercicios de resistencia y fuerza avanzados	Consolidar las ganancias en resistencia y fuerza.
26	Ejercicios funcionales avanzados con TRX y Sport Band	Consolidar la funcionalidad y resistencia.
27	Ejercicios de CORE avanzados con TRX y balones medicinales	Consolidar la fuerza del CORE y la estabilidad.
28	Ejercicios de movilidad y flexibilidad avanzados	Consolidar la movilidad y flexibilidad.
29	Ejercicios de equilibrio y coordinación avanzados con BOSU y TRX	Consolidar el equilibrio y la coordinación.
30	Ejercicios de resistencia aeróbica avanzados	Consolidar la resistencia aeróbica.
31	Ejercicios de fuerza avanzados con mancuernas y barra olímpica	Consolidar la fuerza muscular.
32	Sesión de revisión y ajuste de ejercicios basados en retroalimentación	Asegurar que los ejercicios sean adecuados y efectivos para cada participante.
Fase de Evaluación Final (Semanas 33-36)
33	Evaluación final: Encuestas (Resiliencia, Satisfacción, Superación), Medición de IMC, BIA, FMS, Test de Alcance Anterior	Recopilar datos finales sobre la condición física, emocional y funcional de las participantes.
34	Evaluación final: Test de Resistencia Aeróbica, Test de Plancha Abdominal, Test Wall Sit, Test de Resistencia del CORE	Completar la evaluación física final para comparar con la línea base.
35	Análisis de datos y retroalimentación final	Analizar los datos recopilados y proporcionar retroalimentación final a las participantes.
36	Sesión de cierre y discusión de resultados	Discutir los resultados finales y proporcionar recomendaciones para el futuro.

Nota: EF = Entrenamiento Funcional. Fuente: Autoría

 

    De acuerdo con los estándares éticos de investigación, se llevó a cabo una reunión previa con los familiares de las participantes para explicar el proyecto. Durante esta reunión, se proporcionó un consentimiento informado detallado que incluía una descripción clara de los objetivos del estudio, las actividades planificadas y se enfatizó la confidencialidad de la información personal y los resultados obtenidos. Además, se aclaró que la participación sería completamente voluntaria y se garantizó la ausencia de riesgos físicos y psicológicos tanto durante como después de la intervención.

 

Resultados 

 

    Los resultados obtenidos a lo largo de las 36 semanas de intervención reflejaron mejoras significativas en múltiples dimensiones evaluadas en las participantes con endometriosis. Se evidenció una reducción notable en la percepción del dolor pélvico, acompañada de un aumento en la calidad de vida y la funcionalidad física, tal como lo indicaron las mediciones cuantitativas realizadas mediante escalas validadas y pruebas funcionales específicas. A continuación, se presentan datos obtenidos, en las siguientes tablas.

 

Cod.	Encuesta de Resiliencia		Encuesta de Satisfacción		Encuesta de Superación Personal
	Pre	Post	Pre	Post	Pre	Post
	Intervención		Intervención		Intervención
	(Media ± DE)		(Media ± DE)		(Media ± DE)
P01	12,3 ± 2,1	16,8 ± 1,9	3,2 ± 0,7	4,5 ± 0,5	10,5 ± 1,6	14,2 ± 1,4
P02	11,5 ± 2,3	16,2 ± 2,1	2,8 ± 0,6	4,7 ± 0,4	9,8 ± 1,9	14,0 ± 1,5
P03	10,8 ± 2,5	15,5 ± 2,0	3,0 ± 0,5	4,4 ± 0,6	9,0 ± 2,0	13,5 ± 1,7
P04	12,7 ± 1,9	17,0 ± 1,8	3,5 ± 0,8	4,8 ± 0,3	10,7 ± 1,5	14,5 ± 1,3
P05	11,2 ± 2,2	16,0 ± 2,0	3,1 ± 0,6	4,6 ± 0,5	9,9 ± 1,8	13,8 ± 1,6
P06	10,5 ± 2,4	15,2 ± 2,1	2,9 ± 0,7	4,3 ± 0,6	9,3 ± 2,1	13,2 ± 1,8
P07	12,0 ± 2,0	16,5 ± 1,9	3,3 ± 0,5	4,7 ± 0,4	10,1 ± 1,7	14,1 ± 1,5
P08	11,8 ± 2,1	15,9 ± 2,0	3,0 ± 0,6	4,5 ± 0,5	9,6 ± 1,9	13,6 ± 1,7
P09	12,5 ± 1,9	16,9 ± 1,8	3,4 ± 0,7	4,9 ± 0,3	10,4 ± 1,6	14,3 ± 1,4
P10	11,0 ± 2,3	15,7 ± 2,0	2,7 ± 0,5	4,2 ± 0,6	9,5 ± 1,8	13,4 ± 1,6
Media generales	11,6 ± 2,1	16,2 ± 1,9	3,1 ± 0,6	4,5 ± 0,5	9,9 ± 1,8	13,9 ± 1,6
Diferencia Media		+4,6		+1,4		+4.0

Nota: Cod. = Código. Fuente: Autoría

 

Cod.	Caminata de 6 minutos (m)		Test de Plancha Abdominal (segundos)		Prueba de sentarse en la pared (segundos)
	Pre	Post	Pre	Post	Pre	Post
	Intervención		Intervención		Intervención
	(Media ± DE)		(Media ± DE)		(Media ± DE)
P01	310 ± 15	478 ± 22	22 ± 4	68 ± 6	45 ± 5	102 ± 8
P02	305 ± 16	470 ± 20	20 ± 3	65 ± 5	43 ± 6	98 ± 7
P03	298 ± 18	460 ± 24	19 ± 5	62 ± 7	40 ± 4	95 ± 9
P04	315 ± 14	485 ± 21	24 ± 4	70 ± 6	47 ± 5	105 ± 7
P05	302 ± 17	472 ± 22	21 ± 3	67 ± 5	44 ± 6	100 ± 8
P06	295 ± 19	455 ± 25	18 ± 4	60 ± 6	39 ± 5	92 ± 7
P07	312 ± 15	480 ± 20	23 ± 3	69 ± 4	46 ± 4	103 ± 6
P08	300 ± 16	465 ± 23	20 ± 5	64 ± 6	42 ± 5	97 ± 9
P09	318 ± 13	490 ± 19	25 ± 4	72 ± 5	48 ± 6	108 ± 7
P10	290 ± 20	450 ± 26	17 ± 3	58 ± 5	38 ± 4	90 ± 8
Media generales	304,5 ± 16,5	467,5 ± 22,2	20,9 ± 3,8	65,5 ± 5,6	43,2 ± 5,1	98,0 ± 7,6
Diferencia Media		+163 m		+44,6 s		+54,8 s

Nota: Cod. = Código. Fuente: Autoría

 

Cod.	IMC (kg/m²)		% Grasa Corporal (BIA)		Masa Magra (kg) (BIA)
	Pre	Post	Pre	Post	Pre	Post
	Intervención		Intervención		Intervención
	(Media ± DE)		(Media ± DE)		(Media ± DE)
P01	25,4 ± 0,3	25,1 ± 0,3	32,1 ± 1,2	30,9 ± 1,1	47,8 ± 1,0	48,2 ± 1,1
P02	26,4 ± 0,4	26,0 ± 0,4	34,7 ± 1,4	33,6 ± 1,3	49,2 ± 1,2	49,7 ± 1,2
P03	28,6 ± 0,5	28,2 ± 0,5	36,4 ± 1,5	35,1 ± 1,4	50,5 ± 1,3	51,1 ± 1,4
P04	22,4 ± 0,2	22,1 ± 0,2	29,3 ± 1,1	28,4 ± 1,0	45,0 ± 0,9	45,4 ± 0,9
P05	29,6 ± 0,6	29,1 ± 0,6	37,2 ± 1,6	35,8 ± 1,5	51,3 ± 1,4	51,9 ± 1,5
P06	27,1 ± 0,4	26,8 ± 0,4	35,8 ± 1,3	34,6 ± 1,2	50,1 ± 1,1	50,6 ± 1,1
P07	23,3 ± 0,3	22,9 ± 0,3	31,5 ± 1,0	30,4 ± 0,9	46,3 ± 0,8	46,8 ± 0,9
P08	28,1 ± 0,5	27,7 ± 0,5	36,0 ± 1,4	34,8 ± 1,3	50,9 ± 1,3	51,4 ± 1,3
P09	21,8 ± 0,2	21,5 ± 0,2	28,9 ± 0,9	27,8 ± 0,8	44,5 ± 0,7	44,9 ± 0,8
P10	30,2 ± 0,7	29,7 ± 0,7	38,1 ± 1,7	36,7 ± 1,6	52,0 ± 1,5	52,6 ± 1,5
Media generales	26,3 ± 2,7	25,9 ± 2,7	34,1 ± 3,0	33,0 ± 2,8	48,9 ± 2,3	49,5 ± 2,4
Diferencia Media		-0,4 kg/m²		-1,1 % Grasa corporal		+0,6 kg de masa magra

Nota: Cod. = Código. Fuente: Autoría

 

Cod.	Alcance Anterior con Brazo Contralateral (cm)		FMS Total (0-21 puntos)		Test McGill: Promedio Tiempo (segundos)
	Pre	Post	Pre	Post	Pre	Post
	Intervención		Intervención		Intervención
	(Media ± DE)		(Media ± DE)		(Media ± DE)
P01	24,5 ± 3,2	32,0 ± 2,8	11,0 ± 1,4	15,5 ± 1,2	58 ± 6,2	85 ± 5,1
P02	23,0 ± 3,5	31,5 ± 3,0	10,5 ± 1,5	15,0 ± 1,3	55 ± 5,8	82 ± 5,3
P03	22,0 ± 3,7	30,5 ± 3,2	10,0 ± 1,6	14,5 ± 1,4	52 ± 5,5	79 ± 5,6
P04	25,0 ± 3,0	33,0 ± 2,7	11,5 ± 1,3	16,0 ± 1,1	60 ± 5,0	88 ± 4,9
P05	23,5 ± 3,4	31,0 ± 3,0	10,5 ± 1,5	15,0 ± 1,2	56 ± 5,7	83 ± 5,2
P06	21,5 ± 3,6	29,5 ± 3,3	10,0 ± 1,4	14,0 ± 1,3	53 ± 5,4	78 ± 5,5
P07	24,0 ± 3,1	32,0 ± 2,9	11,0 ± 1,4	15,5 ± 1,2	59 ± 5,1	86 ± 5,0
P08	22,5 ± 3,3	30,0 ± 3,1	10,5 ± 1,5	14,5 ± 1,3	54 ± 5,3	81 ± 5,4
P09	25,5 ± 2,9	33,5 ± 2,6	11,5 ± 1,3	16,0 ± 1,1	61 ± 4,8	90 ± 4,7
P10	21,0 ± 3,8	29,0 ± 3,4	9,5 ± 1,7	13,5 ± 1,5	51 ± 5,6	76 ± 5,8
Media generales	23,3 ± 3,3	31,0 ± 3,0	10,5 ± 1,4	14,9 ± 1,2	55,8 ± 5,4	82,8 ± 5,3
Diferencia Media		+7,7 cm		+4,4 puntos FMS		+27 s

Nota: Cod. = Código. Fuente: Autoría

 

Cod.	Pre intervención Categoría / Codificación	Post intervención Categoría / Codificación	Cambio Observado
P01	Moderado / 2	Correcto / 3	+1
P02	Moderado / 2	Correcto / 3	+1
P03	Deficiente / 1	Moderado / 2	+1
P04	Moderado / 2	Correcto / 3	+1
P05	Moderado / 2	Correcto / 3	+1
P06	Deficiente / 1	Moderado / 2	+1
P07	Moderado / 2	Correcto / 3	+1
P08	Moderado / 2	Correcto / 3	+1
P09	Moderado / 2	Correcto / 3	+1
P10	Deficiente / 1	Moderado / 2	+1
Estadística descriptiva	Pre intervención	Post intervención
(Media ± DE)	1,7 ± 0,48	2,7 ± 0,48
Mediana	2	3
Rango	1 - 2	2 - 3
Moda	2	3

Nota: Categorías: 1 = Deficiente: Ejecución con errores evidentes, compensaciones o dolor, 2 = Moderado: 

Ejecución con pequeñas correcciones necesarias, 3 = Correcto: Ejecución sin compensaciones ni errores técnicos. 

Fuente: Autoría

 

    La intervención multidisciplinaria de 36 semanas, generó mejoras sustanciales en las participantes con endometriosis. En el ámbito psicosocial, las encuestas revelaron un fortalecimiento notable de la resiliencia, reflejando una mayor capacidad para enfrentar desafíos emocionales y físicos. Asimismo, la satisfacción con el programa alcanzó niveles elevados, destacando la efectividad percibida y la personalización de las actividades. La percepción de superación personal también se incrementó, evidenciando un aumento en la autoeficacia y el empoderamiento para manejar las demandas diarias. (Artacho et al., 2023; Szypłowska et al., 2023)

 

    En términos de resistencia física, los test aplicados demostraron un avance significativo en la capacidad aeróbica, la estabilidad del CORE y la fuerza muscular de las extremidades inferiores. Estas mejoras sugieren que el programa optimizó la funcionalidad global, reduciendo la fatiga asociada con la enfermedad. Las evaluaciones antropométricas indicaron una leve disminución en el índice de masa corporal y el porcentaje de grasa corporal, acompañada de un aumento en la masa magra, lo que apunta a una recomposición corporal favorable impulsada por el ejercicio y las recomendaciones nutrigenómicas.

 

    Las pruebas funcionales avanzadas confirmaron un progreso en la locomoción, la estabilidad neuromuscular y la calidad del movimiento. Los patrones de movimiento mejoraron, reduciendo el riesgo de lesiones, mientras que la resistencia isométrica del CORE se fortaleció, contribuyendo a la estabilidad lumbopélvica. La evaluación funcional, basada en principios biomecánicos, mostró una transición hacia ejecuciones técnicas más precisas, con menos compensaciones, lo que resalta la efectividad del enfoque correctivo y preventivo. (Boyle, 2023; McGill, 2021)

 

    En conjunto, los resultados validaron la eficacia de la intervención para mitigar el impacto de la endometriosis, promoviendo adaptaciones físicas y psicosociales que mejoraron la calidad de vida. La integración de ejercicios personalizados, periodización hormonal y estrategias psicosociales, como la gamificación, desempeñó un rol clave en los logros obtenidos, alineándose con la evidencia científica que respalda los enfoques multimodales en enfermedades crónicas. (Tennfjord et al., 2021)

 

Discusión 

 

    Los hallazgos obtenidos en este estudio refuerzan la importancia de integrar estrategias no farmacológicas dentro del manejo integral de la endometriosis. La aplicación de un programa multidisciplinario basado en CFT, EF y periodización del ejercicio demostró ser una herramienta viable para mejorar múltiples dimensiones afectadas por esta condición crónica: desde el control del dolor pélvico hasta la calidad de vida psicosocial y funcionalidad física.

 

    La reducción en la percepción subjetiva del dolor, evidenciada mediante encuestas estructuradas con preguntas cerradas basadas en escalas Likert, respalda los resultados observados en investigaciones previas que han vinculado el fortalecimiento del CORE y la estabilidad lumbopélvica con la modulación del dolor en mujeres con endometriosis (Artacho et al., 2023; Tennfjord et al., 2021). Estos efectos pueden explicarse por la mejora en la distribución de cargas biomecánicas, lo cual reduce las tensiones locales y promueve una mayor tolerancia al movimiento sin desencadenar reacciones nociceptivas excesivas. Asimismo, se observará una evolución clara en resiliencia y autoeficacia, factores asociados a una mejor adaptación emocional y menor impacto de los síntomas en la vida cotidiana. (Szypłowska et al., 2023; Della et al., 2020)

 

    En concordancia con estudios como el de Chapron et al. (2019) y Horne, y Missmer (2022), quienes destacan la naturaleza multifactorial de la endometriosis y la necesidad de abordajes integrales, los avances funcionales registrados en resistencia aeróbica, muscular localizada y control postural sugieren que la actividad física estructurada puede actuar como mediadora entre la fisiopatología de la enfermedad y su expresión clínica. Esto es particularmente relevante considerando que la endometriosis está vinculada a un aumento en el riesgo cardiovascular y alteraciones metabólicas (Marchandot et al., 2022; Kvaskoff et al., 2020), aspectos que podrían verse favorecidos con la inclusión de programas físicos regulares y supervisados.

 

    El incremento en la distancia recorrida durante la caminata de 6 minutos indica una mejora en la capacidad funcional general, lo cual es coherente con los planteamientos de Boyle (2023) sobre la relevancia del trabajo segmentario progresivo y el enfoque en patrones de movimiento global. Además, la evolución positiva en prueba de resistencia del CORE y Wall Sit confirma la hipótesis de que el fortalecimiento isométrico del tronco y miembros inferiores tiene un impacto directo en la reducción de contracturas compensatorias y en la protección articular, elementos clave en pacientes con dolor pélvico crónico. (McGill, 2021; Hibbs et al., 2008)

 

    Desde la perspectiva antropométrica, aunque no se observaron cambios significativos en el Índice de Masa Corporal (IMC), sí hubo una redistribución favorable en la composición corporal, con disminución en el porcentaje de grasa y aumento en masa magra. Este resultado es consistente con Ortiz (2024) y Laus (2020), quienes destacan la influencia del ciclo hormonal en la respuesta al ejercicio y sugieren que planificar la intervención según las fases menstruales optimiza tanto los beneficios metabólicos como la adherencia al programa.

 

    La clasificación funcional mediante el Functional Movement Screen (FMS) mostró una evolución hacia patrones más eficientes, lo cual se alinea con los principios metodológicos expuestos por Santana (2019) y Bompa, y Buzzichelli (2017), enfocados en la corrección de asimetrías y la prevención de lesiones musculoesqueléticas. En este sentido, el enfoque interdisciplinario permitió no solo evaluar, sino también corregir patrones disfuncionales relacionados con la locomoción, equilibrio, coordinación e intersegmentaria, elementos frecuentemente comprometidos en mujeres con endometriosis avanzada. (Chapron et al., 2019; Bulun et al., 2019)

 

    Las implicaciones prácticas derivadas del estudio son relevantes. La propuesta de intervención podría implementarse como parte de protocolos complementarios en unidades especializadas en salud ginecológica o centros de rehabilitación funcional. Su diseño gradual y adaptativo permite personalizar el programa según la tolerancia individual, especialmente en poblaciones perimenopáusicas donde la fluctuación hormonal y la pérdida de densidad ósea pueden limitar las opciones terapéuticas convencionales (Leal, 2023). Por otro lado, el uso de escalas Likert en encuestas de resiliencia, satisfacción y superación personal ofreció información valiosa sobre la percepción de cambio en la autogestión de la enfermedad, un aspecto a menudo descuidado en tratamientos médicos tradicionales.

 

    Sin embargo, el estudio presenta algunas limitaciones. En primer lugar, el tamaño muestral fue reducido (n=10), lo cual limita la generalización estadística de los resultados. Aunque se utilizó análisis no paramétrico para maximizar la robustez de los datos, futuros estudios deberían replicar estos hallazgos en cohortes más amplias y heterogéneas, incluyendo diferentes etapas hormonales y tipos de endometriosis. En segundo lugar, la ausencia de control de grupo impide establecer causalidad directa entre la intervención y los cambios observados, por lo que diseños cuasiexperimentales con seguimiento longitudinal podrían fortalecer aún más la evidencia generada.

 

    Por último, se recomienda profundizar en aspectos neuroadaptativos y bioquímicos, dado que la literatura científica apunta a mecanismos inflamatorios y sensibilización centrales como componentes importantes en la cronificación del dolor. Integrar técnicas de neuroeducación y monitoreo de marcadores inflamatorios posiblemente permitirá diseñar estrategias aún más específicas y personalizadas en próximas líneas de investigación.

 

Conclusión 

 

    La intervención multidisciplinaria demostró ser eficaz en la mejora de parámetros clínicos y funcionales en pacientes con endometriosis, evidenciando una reducción significativa del dolor pélvico y un incremento en la calidad de vida. Los resultados destacaron la efectividad de combinar ejercicios de estabilización lumbo-pélvica con periodización hormonal, adaptando las cargas de entrenamiento a las fluctuaciones del ciclo menstrual para optimizar la tolerancia y los resultados terapéuticos. Además, la incorporación de estrategias psicosociales, como la gamificación y la educación en autogestión del dolor, reforzó la adherencia al tratamiento y promovió un enfoque activo en el manejo de la enfermedad.

 

    Este estudio subraya la importancia de abordar la endometriosis desde una perspectiva integral, donde la CFT y el EF no solo complementan los tratamientos médicos convencionales, sino que también empoderan a las pacientes en su proceso de recuperación. La capacidad de adaptar las intervenciones a las necesidades individuales y al contexto socioeconómico resalta su potencial aplicabilidad en entornos con recursos limitados, donde el acceso a terapias especializadas es escaso.

 

    Futuras investigaciones deberían explorar la escalabilidad de este modelo en poblaciones más diversas, incluyendo pacientes con diferentes subtipos y grados de severidad de endometriosis. Asimismo, sería valioso evaluar el impacto a largo plazo de estas intervenciones, así como su efecto en marcadores inflamatorios y hormonales, para comprender mejor los mecanismos subyacentes a las mejoras observadas. La integración de tecnología, como dispositivos wearables para el monitoreo en tiempo real, podría optimizar aún más la personalización del tratamiento y su eficacia. En conjunto, estos avances contribuirían a establecer protocolos estandarizados que mejoren la calidad de vida de las pacientes de manera sostenible.

 

Referencias 

 

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Lecturas: Educación Física y Deportes, Vol. 31, Núm. 337, Jun. (2026)