Daniel Josué Kirby Gómez 

danielkirbyg@gmail.com 

http://www.kirby.com.ec 

Maestría en Pedagogía de la Cultura Física 

Mención en Educación Física Inclusiva (en curso) 

Universidad Bolivariana del Ecuador (UBE) 

Maestría en Actividad Física, Entrenamiento y Gestión Administrativa 

Universidad Internacional Iberoamericana (UNINI) 

Licenciado en Educación Física, Deportes y Recreación 

Universidad Estatal de Guayaquil 

Fundador y Director Human Performance Studio HPS.KC S.A.S.® 

(Ecuador)

Recepción: 11/01/2025 - Aceptación: 03/05/2025

1ª Revisión: 03/03/2025 - 2ª Revisión: 30/04/2025

Documento accesible. Ley N° 26.653. WCAG 2.0

Cita sugerida: Kirby Gómez, D.J. (2025). Perspectiva integral de Mindfulness na Educação Física. Lecturas: Educación Física y Deportes, 30(325), 101-122. https://doi.org/10.46642/efd.v30i325.8088

 

Resumen

    La presente investigación evaluó la efectividad de un programa de rehabilitación funcional adaptado basado en principios de cultura física terapéutica profiláctica y periodización deportiva científica en un caso de miositis por cuerpos de inclusión (MCI) en Guayaquil. Se utilizó un diseño de estudio de caso único con un protocolo de entrenamiento individualizado durante 24 semanas, empleando instrumentos como el Índice de Barthel, la Escala Funcional MRC y pruebas de fuerza prensil manual. Los resultados cuantitativos evidenciaron mejoras significativas: un incremento del 15% en la fuerza prensil manual, una reducción del 20% en el riesgo de caídas (evaluado mediante la prueba TUG) y una optimización notable de la autonomía en actividades cotidianas. Estos hallazgos se alinean con la evidencia científica existente sobre la eficacia de abordajes multidisciplinarios en patologías neuromusculares crónicas. La implementación de protocolos sistematizados y personalizados permitió modular la progresión degenerativa y mejorar la calidad de vida del paciente. En conclusión, este estudio subraya la relevancia de intervenciones tempranas y continuas, combinando ejercicios adaptados y monitoreo clínico riguroso, como estrategia clave para mitigar los efectos de la MCI. Estos resultados contribuyen al desarrollo de protocolos terapéuticos efectivos y personalizados para esta población. El objetivo es, analizar la eficacia de un protocolo de rehabilitación funcional basado en los principios de la cultura física terapéutica y profiláctica, mediante la implementación de un programa de entrenamiento adaptado específicamente para incrementar la fuerza muscular y optimizar los parámetros de movilidad en un paciente diagnosticado con miositis por cuerpos de inclusión en Guayaquil, Ecuador.

    Palabras clave: Miositis por cuerpos de inclusión. Rehabilitación funcional. Entrenamiento adaptado. Periodización deportiva. Calidad de vida. Abordaje multidisciplinario.

 

Abstract 

    The present investigation evaluated the effectiveness of an adapted functional rehabilitation program based on principles of prophylactic therapeutic physical culture and scientific sports periodization in a case of inclusion body myositis (IBM) in Guayaquil. A single case study design was used with an individualized training protocol for 24 weeks, using instruments such as the Barthel Index, the MRC Functional Scale and manual prehensile strength tests. Quantitative results evidenced significant improvements: a 15% increase in manual prehensile strength, a 20% reduction in the risk of falls (assessed by the TUG test) and a remarkable optimization of autonomy in activities of daily living. These findings are in line with the existing scientific evidence on the efficacy of multidisciplinary approaches in chronic neuromuscular pathologies. The implementation of systematized and personalized protocols allowed modulating the degenerative progression and improving the patient's quality of life. In conclusion, this study underlines the relevance of early and continuous interventions, combining adapted exercises and rigorous clinical monitoring, as a key strategy to mitigate the effects of MCI. These results contribute to the development of effective and personalized therapeutic protocols for this population. The objective is to analyze the efficacy of a functional rehabilitation protocol based on the principles of therapeutic and prophylactic physical culture, through the implementation of a training program specifically adapted to increase muscle strength and optimize mobility parameters in a patient diagnosed with inclusion body myositis in Guayaquil, Ecuador.

    Keywords: Inclusion body myositis. Functional rehabilitation. Adapted training. Sports periodization. Quality of life. Multidisciplinary approach.

 

Resumo

    Este estudo avaliou a eficácia de um programa de reabilitação funcional adaptado baseado nos princípios da cultura física terapêutica profilática e da periodização desportiva científica num caso de miosite dos corpos de inclusão (MCI) em Guayaquil. Foi utilizado um desenho de estudo de caso único com um protocolo de treino individualizado durante 24 semanas, empregando instrumentos como o Índice de Barthel, a Escala Funcional MRC e testes de força de preensão manual. Os resultados quantitativos mostraram melhorias significativas: aumento de 15% na força de preensão manual, redução de 20% no risco de quedas (avaliado pelo teste TUG) e melhoria significativa da autonomia nas atividades diárias. Estas descobertas estão de acordo com as evidências científicas existentes sobre a eficácia das abordagens multidisciplinares das patologias neuromusculares crónicas. A implementação de protocolos sistemáticos e personalizados permitiu a modulação da progressão degenerativa e a melhoria da qualidade de vida dos doentes. Concluindo, este estudo sublinha a importância de intervenções precoces e contínuas, combinando exercícios personalizados e monitorização clínica rigorosa, como estratégia fundamental para mitigar os efeitos do MCI. Estes resultados contribuem para o desenvolvimento de protocolos terapêuticos eficazes e personalizados para esta população. O objetivo é analisar a eficácia de um protocolo de reabilitação funcional baseado nos princípios da cultura física terapêutica e profilática, através da implementação de um programa de treino especificamente desenvolvido para aumentar a força muscular e otimizar os parâmetros de mobilidade num paciente diagnosticado com miosite por corpos de inclusão em Guayaquil, Equador.

    Unitermos: Miosite por corpos de inclusão. Reabilitação funcional. Treino adaptativo. Periodização desportiva. Qualidade de vida. Abordagem multidisciplinar.

 

Lecturas: Educación Física y Deportes, Vol. 30, Núm. 325, Jun. (2025)

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Introducción 

 

    La Miositis por Cuerpos de Inclusión (MCI) es una miopatía inflamatoria idiopática crónica y progresiva, caracterizada por vacuolas rimadas y acumulación de proteínas anómalas en tejido muscular (Rugiero, y Bettini, 2011; Bolacos et al., 2021). Afecta predominantemente a adultos mayores de 50 años, comprometiendo significativamente la funcionalidad muscular y autonomía. Constituye una de las principales causas de debilidad muscular adquirida en este grupo etario, con incidencia variable según factores geográficos y acceso a diagnóstico especializado. (César et al., 2021)

 

    En Ecuador, aunque la prevalencia exacta de la MCI aún no se ha documentado de manera exhaustiva, reportes clínicos sugieren una notable incidencia en la región Costa, especialmente en Guayaquil, donde la población adulta mayor está en constante crecimiento. Según datos del Consejo Nacional para la Igualdad de Discapacidades (CONADIS, 2024), el 12,5% de la población ecuatoriana corresponde a adultos mayores de 65 años, un grupo etario particularmente vulnerable a enfermedades neuromusculares como la MCI. Estimaciones preliminares de hospitales de referencia indican que podrían diagnosticarse entre 5 y 10 nuevos casos al año solo en Guayaquil, lo que representa aproximadamente el 30% de los casos sospechados a nivel nacional (Nava, y Barocio, 2025). Estos datos enfatizan la imperiosa necesidad de establecer estrategias terapéuticas oportunas y efectivas para abordar esta patología en una población en constante envejecimiento.

 

    La MCI se distingue por su resistencia a tratamientos farmacológicos convencionales, incluyendo inmunosupresores y esteroides (Bolacos et al., 2021; Selva, y Trallero, 2008). Esta refractariedad subraya la necesidad de explorar alternativas terapéuticas innovadoras. La evidencia actual resalta que la demora diagnóstica y la implementación tardía de intervenciones aceleran la atrofia muscular y el deterioro funcional (Hernández et al., 2024; Greenberg, 2022), enfatizando la importancia de abordajes multidisciplinarios y personalizados3 (Nieves et al., 2013)

 

    La hipótesis de trabajo plantea que un programa de rehabilitación funcional mediante entrenamiento adaptado, aplicado durante 24 semanas, puede generar mejoras significativas en la fuerza muscular (superiores al 15% en comparación con la línea base) y en la capacidad funcional (con incrementos superiores al 20% en las escalas de evaluación) en un paciente con MCI. Se parte de la premisa de que intervenciones tempranas y continuas, acompañadas de un seguimiento clínico riguroso, tienen el potencial de retrasar la progresión degenerativa inherente a esta patología (Hernández et al., 2021; Nieves et al., 2013). La recolección sistemática de datos cuantitativos constituye la base para evaluar los efectos del programa, permitiendo contrastar la evolución del paciente con estándares clínicos reconocidos en la literatura.

 

    Como respuesta, la Cultura Física Terapéutica y Profiláctica (CFTP) emerge como estrategia prometedora integrando principios de rehabilitación, Entrenamiento Funcional (EF) y readaptación deportiva (Alfonso, 2023). Este enfoque busca ralentizar la progresión patológica, preservar la fuerza muscular y fomentar la independencia en actividades cotidianas. Los programas de entrenamiento adaptado han mostrado resultados positivos en otras miopatías inflamatorias, aunque su aplicación específica en la MCI requiere mayor investigación3 (Pinzón, 2017; Roy et al., 2023)

 

    El presente estudio implementa un programa basado en periodización funcional y ejercicios específicos para grupos musculares afectados. Este abordaje integra ejercicios terapéuticos y adaptaciones ergonómicas, destacando la importancia de la adherencia al tratamiento y la intervención precoz (Orcajo et al., 2006; Guzmán et al., 2025). Se incorporan herramientas diagnósticas complementarias como electromiografía y cuantificación de biomarcadores inflamatorios para validar hallazgos y asegurar un seguimiento riguroso. (Campos et al., 2023; Goicoechea, 2018)

 

    La novedad radica en la sistematización de un protocolo individualizado fundamentado en principios de periodización deportiva científica, modulando la carga de trabajo y minimizando episodios de fatiga asociados a la progresión degenerativa (Bompa, y Buzzichelli, 2019). Destaca la incorporación estratégica de ejercicios de equilibrio y estabilización según paradigmas de Boyle (2020), enfatizando el fortalecimiento del Core y la activación de cadenas cinéticas integrales.

 

    La justificación científica se sustenta en la necesidad de desarrollar estrategias más efectivas para pacientes con MCI, considerando la resistencia al tratamiento convencional y la escasa evidencia sobre intervenciones no farmacológicas (Mammen, 2022). La implementación de protocolos personalizados tiene potencial para mitigar efectos de la patología y mejorar la calidad de vida (Santana, 2019). Estudios previos demuestran que los enfoques multidimensionales maximizan los beneficios terapéuticos, especialmente en casos avanzados. (Ponce et al., 2020)

 

    Este estudio aporta evidencia cuantitativa sobre la eficacia de un enfoque integral, destacando la importancia de intervención temprana y seguimiento multidisciplinario. Los hallazgos servirán de base para futuras investigaciones y protocolos, promoviendo estrategias terapéuticas personalizadas para esta población. La evidencia refuerza la relevancia de abordajes que integran intervenciones fisioterapéuticas, seguimiento médico y control nutricional. (Flores et al., 2016)

 

    En síntesis, esta investigación aborda un vacío importante en la literatura científica sobre MCI, proporcionando base para el desarrollo de protocolos terapéuticos innovadores replicables y validables en estudios futuros, contribuyendo al conocimiento sobre su manejo integral y su impacto en la calidad de vida de los pacientes.

 

    El objetivo es, analizar la eficacia de un protocolo de rehabilitación funcional basado en los principios de la cultura física terapéutica y profiláctica, mediante la implementación de un programa de entrenamiento adaptado específicamente para incrementar la fuerza muscular y optimizar los parámetros de movilidad en un paciente diagnosticado con miositis por cuerpos de inclusión en Guayaquil, Ecuador.

 

Metodología 

    El presente estudio adoptó un enfoque cuantitativo con diseño preexperimental de estudio de caso único, donde el participante (diagnosticado con MCI) actuó como su propio control mediante evaluaciones pre-post intervención. La investigación se caracterizó por su alcance aplicativo-explicativo, implementando un protocolo específico basado en CFTP mientras se analizaban las relaciones causales entre la intervención y los cambios en las variables dependientes. La obtención de datos se realizó en campo, directamente en el entorno de rehabilitación, con mediciones estandarizadas de fuerza muscular y capacidad funcional.

 

    El corte longitudinal permitió evaluar la eficacia del programa en un período determinado, garantizando la validez ecológica de las mediciones y facilitando la adaptación continua del protocolo según la progresión individual observada.

 

Población y muestra de estudio 

 

    La muestra del estudio fue seleccionada mediante muestreo no probabilístico por conveniencia, identificando un caso clínico, entre la población diagnosticados con MCI en Guayaquil, Ecuador. El participante, un varón de 55 años que presentaba el cuadro clínico característico de debilidad progresiva y atrofia muscular en extremidades superiores e inferiores, cumplió con los criterios establecidos y accedió voluntariamente al protocolo. Esta permitió un análisis exhaustivo y personalizado de la respuesta al tratamiento basado en cultura física terapéutica profiláctica, aunque se reconocen las limitaciones inherentes al diseño de caso único para la generalización de resultados, señalando la necesidad de validación futura con cohortes más amplias.

A continuación, se presenta Tabla 1, detallando el diagnóstico.

 

Parámetros	Descripción
Género	Masculino
Edad	55 años
Peso	72 kg (en control periódico debido a fluctuaciones asociadas a la atrofia muscular y a la variación de la actividad física).
Estatura	1,72 metros.
Diagnóstico principal	Miositis por cuerpos de inclusión (MCI).
Intervenciones médicas	Tratamiento farmacológico inicial con inmunosupresores (respuesta limitada).
	Control periódico con reumatología y neurología.
	Evaluaciones de rehabilitación y fisioterapia.
	Recomendación de resonancias y radiografías para descartar complicaciones estructurales.
Condiciones adicionales relacionadas	Atrofia muscular severa en las manos (incapacidad de flexión de los dedos, rigidez generalizada).
	Pérdida de masa muscular agresiva en antebrazos, bíceps, tríceps (debilidad progresiva).
	En miembros inferiores, movilidad conservada en los dedos del pie, pero atrofia marcada en pantorrillas y muslos.
	Limitaciones funcionales en actividades que requieran agarre o sostén prolongado (afectaciones en la vida diaria).
Orientaciones y recomendaciones médicas	Continuar con un programa de ejercicio supervisado (entrenamiento adaptado) para retrasar la progresión degenerativa.
	Utilizar dispositivos de asistencia (muñequeras, barras de agarre adaptadas, etc.).
	Ajustar la intensidad del entrenamiento según la fatiga y la evolución clínica.
	Monitorear el estado nutricional para mantener o mejorar la masa muscular residual.
	Seguimiento multidisciplinario constante (reumatólogo, neurólogo, fisiatra).

Fuente: Autoría

 

Técnicas e instrumentos de investigación 

 

    El análisis metodológico de la presente investigación se fundamentó en un riguroso protocolo estadístico orientado a la validación y procesamiento de datos cuantitativos. La fiabilidad de los instrumentos de medición fue evaluada mediante el coeficiente Alpha de Cronbach, garantizando la consistencia interna de las escalas utilizadas en la valoración funcional del paciente. El procesamiento de datos se realizó mediante el software estadístico SPSS versión 26 para Windows, permitiendo un análisis exhaustivo tanto descriptivo como inferencial de las variables de estudio.

 

    La normalidad de la distribución de los datos fue examinada mediante la prueba de Shapiro-Wilk, seleccionada por su potencia estadística superior en muestras pequeñas. Ante la confirmación de una distribución no normal de los datos, se optó por la implementación de técnicas estadísticas no paramétricas, particularmente apropiadas para variables de escala ordinal y tamaños muestrales reducidos. Este enfoque metodológico permitió un análisis robusto de las mediciones pre y post intervención, considerando las características específicas del diseño de caso único y la naturaleza de las variables evaluadas.

 

    Para la presentación de resultados, se emplearon estadísticos descriptivos incluyendo medidas de tendencia central y dispersión, complementados con análisis de frecuencias y distribución porcentual, proporcionando una caracterización comprehensiva de los cambios observados durante el período de intervención. Esta aproximación analítica facilitó la interpretación objetiva de la evolución funcional del paciente y la efectividad del programa de rehabilitación.

 

    A continuación, se presenta Tabla 2, instrumentos, y escalas.

 

Instrumento	Ámbitos evaluados	Interpretación de resultados
MRC Scale	Evaluación de fuerza muscular mediante escala de 6 niveles (0-5).	0: Sin contracción - 5: Fuerza normal.
Dinamometría manual	Medición cuantitativa de fuerza prensil bilateral.	Comparación con valores normativos según edad/género.
Timed Up and Go (TUG)	Evaluación cronometrada de movilidad funcional y equilibrio dinámico.	≤10s: Normal; 11-20s: Afectación leve; >20 años: Riesgo elevado.
Barthel	Valoración de independencia en actividades de la vida diaria.	0-20: Dependencia total; 21-60: Tumba; 61-90: Moderado; 91-99: Nivel; 100: Independencia.
FSM	Valoración de capacidad funcional en movimientos cotidianos.	Escala cuantitativa donde mayor puntuación indica mejor funcionalidad.

Nota: MRC Scale = Fuerza Muscular, TUG = Test Timed Up and Go, 

Barthel = Índice de Barthel Modificado, FSM= Evaluación Funcional. Fuente: Autoría

 

    Este estudio adopta un diseño de caso único para evaluar la efectividad de un programa de rehabilitación funcional adaptado basado en principios de CFTP y periodización deportiva científica en un paciente diagnosticado con MCI. Esta condición es una patología neuromuscular crónica caracterizada por una notable resistencia a la inmunosupresión, lo que dificulta su tratamiento farmacológico y acelera la pérdida progresiva de masa muscular (Rugiero, y Bettini, 2011; Bolacos et al., 2021). Este cuadro clínico afecta significativamente tanto la movilidad como la funcionalidad del paciente, repercutiendo directamente en su calidad de vida y autonomía. La progresión gradual de la enfermedad genera limitaciones en las actividades diarias y conduce a un deterioro funcional que incrementa la dependencia del paciente. Ante este escenario, la incorporación de un enfoque integral de rehabilitación resulta imperativa, ya que la evidencia indica que la constancia en la intervención y un seguimiento multidisciplinario riguroso pueden retardar la evolución degenerativa. (Guzmán et al., 2025)

 

    El protocolo terapéutico propuesto se fundamenta en cuatro pilares interrelacionados, diseñados para abordar de manera integral los déficits motores, funcionales y psicosociales asociados a la MCI. En primer lugar, se implementan técnicas de masaje terapéutico orientadas a modular el tono muscular y optimizar la movilidad articular, facilitando la restauración de la plasticidad muscular y la mejora de la circulación sanguínea en las áreas comprometidas. Estas técnicas no solo buscan mitigar la rigidez muscular, sino también mejorar la comodidad y bienestar del paciente durante las sesiones de rehabilitación.

 

    En segundo lugar, se aplican protocolos específicos de fisioterapia y estimulación neuromuscular, diseñados para potenciar las capacidades biomecánicas y propioceptivas del paciente mediante ejercicios de fortalecimiento y adaptación funcional progresiva. Estos ejercicios están estructurados según principios de periodización, entendida como la planificación sistemática y secuenciada de las cargas de entrenamiento, lo que permite modular la intensidad y el volumen de trabajo para reducir el riesgo de fatiga excesiva y complicaciones asociadas a la MCI (Bompa, y Buzzichelli, 2019). La periodización emerge como un componente crucial para garantizar la continuidad del programa y maximizar sus beneficios.

 

    En tercer lugar, se incorporan estrategias de terapia ocupacional enfocadas en el desarrollo de habilidades funcionales para las actividades de la vida diaria. Estas estrategias incluyen adaptaciones ambientales y tecnológicas que promueven la autonomía del paciente, permitiéndole realizar tareas básicas con mayor independencia y seguridad. Finalmente, se integran principios del EF, que proporcionan la flexibilidad necesaria para adaptar los protocolos a las limitaciones musculares y articulares particulares de cada paciente, promoviendo la independencia en las actividades cotidianas. Este enfoque, respaldado por Santana (2019), subraya la importancia de programas de entrenamiento diseñados específicamente para mejorar la funcionalidad motriz y la calidad de vida, mientras que Boyle (2020) enfatiza la relevancia del fortalecimiento del Core y la activación de cadenas cinéticas integrales como estrategias clave para optimizar la movilidad global en individuos con debilidad muscular progresiva.

 

    Esta aproximación terapéutica integral persigue no solo la optimización de la funcionalidad física, sino también la potenciación de la independencia y la calidad de vida del paciente, considerando las particularidades de su condición y su entorno sociofamiliar. La CFTP ofrece un marco metodológico sólido para abordar los déficits motores en afecciones crónicas, mediante la combinación de ejercicios progresivos y adaptados con un seguimiento clínico continuo (Alfonso, 2023). Este enfoque no solo optimiza la respuesta terapéutica, sino que también sienta las bases para el desarrollo de intervenciones personalizadas y efectivas.

 

    En conclusión, esta propuesta de intervención subraya la importancia de un abordaje multidisciplinario y sistematizado para mitigar los efectos de la MCI. Al centrarse en la implementación de un programa de Educación Física (EF) adaptado basado en principios de CFTP y periodización deportiva científica, este estudio contribuye al avance del conocimiento y su impacto en la calidad de vida de los pacientes afectados por esta compleja patología.

 

    Este abordaje se sustenta en la convergencia de evidencia científica y práctica clínica, y pretende generar un impacto positivo y medible en la evolución de la enfermedad y la calidad de vida de quienes la padecen.

 

Objetivos	Descripción
Desarrollo muscular	Mantener e incrementar la fuerza en grupos musculares clave (antebrazos, cuádriceps, glúteos, etc.)
	Minimizar la atrofia progresiva
Movilidad y control postural	Optimizar patrones de movimiento en extremidades superiores e inferiores.
	Fortalecer la estabilidad en bipedestación y la propiocepción.
Entrenamiento funcional	Adaptar ejercicios a las limitaciones biomecánicas del paciente (agarre, fatiga, pérdida de fuerza).
	Fomentar la transferencia a actividades de la vida diaria (AVD).
Equipamiento y soporte adaptado	Facilitar la correcta sujeción y control de implementos en extremidades debilitadas.
	Proveer estabilidad adicional y reducir riesgo de lesión.
Supervisión clínica y seguimiento	Evaluar periódicamente la evolución del paciente y ajustar la intervención según respuesta.
	Identificar signos de fatiga, dolor o recaídas en etapas tempranas.
Frecuencia y duración	Asegurar una periodicidad que permita mejoras medibles, evitando períodos de inactividad prolongados.

Fuente: Autoría

 

Metodología 

 

Estructura del programa 

• Duración Total: 24 semanas.

• Frecuencia: 3 sesiones semanales.

• Duración por Sesión: 60 minutos.

Fases de implementación 

 

Fases	Acciones destacadas
Fase de evaluación inicial	Aplicación de valoraciones iniciales siguiendo protocolos clínicos.
	Registro fotográfico y videográfico de patrones de movimiento.
	Definición del plan de acción según el nivel de severidad del cuadro.
Fase de adaptación	Implementación progresiva de ejercicios en máquinas polifuncionales y ejercicios de movilidad asistida.
	Aumento moderado de la dificultad según la respuesta fisiológica y la tolerancia a la fatiga.
Fase de desarrollo	Inclusión de ejercicios con sobrecarga progresiva (mancuernas, bandas elásticas, poleas).
	Ejercicios bilaterales y unilaterales para mejorar la simetría de la fuerza y la propiocepción.
	Monitoreo periódico de las pruebas de fuerza y movilidad.
Fase de consolidación	Test evaluativos (MRC, Dinamometría, TUG, Barthel Modificado, FSM).
	Ajuste del esquema de periodización según resultados obtenidos.
	Proyección de un programa de sostén a largo plazo.

Fuente: Autoría

 

Recursos 

 

Recursos materiales	Detalle
Equipamiento funcional	TRX, Sport Band, Bandas de Tela, Fitball, Bosu, Foam Roller, Step, Cajones de Salto, Colchonetas. Permiten ejercicios de estabilidad, equilibrio y fuerza en múltiples planos.
Implementos de agarre adaptado	Mancuernas con sujeción especial, muñequeras con garfio, guantes de agarre asistido. Facilitan la prensión y compensan la debilidad en extremidades superiores.
Bandas elásticas y súper band	Bandas de distintas resistencias para progresar en la intensidad de los ejercicios y reforzar músculos clave.
Señalización visual	Conos, aros, vallas, cintas de colores. Orientan la ubicación, promueven la coordinación visomotora y estimulan el control postural.
Tecnología de seguimiento	Relojes deportivos con monitor de frecuencia cardíaca y sensores de movimiento. Permiten registrar datos objetivos de la sesión y evaluar la evolución del paciente.

Fuente: Autoría

 

Recursos Humanos	Detalle
1	Especialista en Sistema de EF y CFTP

Fuente: Autoría

 

Nº	Actividad clase	Objetivo	Ejercicios adaptados
1	Evaluación inicial y familiarización	Obtener datos base (MRC, Dinamometría, TUG, Barthel, FSM) y presentar al paciente los principios de la intervención.	Medición de fuerza con dinamómetro.
			Observación de patrones de marcha y postura.
			Práctica de agarre con guantes adaptados en poleas sin carga.
2	Continuación de evaluación y ajuste de rutina	Ajustar la intensidad de los ejercicios según los resultados de la valoración inicial.	Ejercicios pasivos-asistidos en extremidades superiores.
			Movilidad articular suave en tren inferior (uso de colchonetas y soportes).
3	Inicio de fase de adaptación: trabajo de movilidad y equilibrio	Introducir rutinas sencillas de control postural y estabilidad, promoviendo la toma de conciencia corporal.	Ejercicios de balance en bipedestación con apoyo en barras laterales.
			Sentadillas asistidas con TRX y soporte manual.
4	Fortalecimiento básico en máquinas polifuncionales	Comenzar a desarrollar la resistencia muscular en cargas mínimas, optimizando la correcta técnica de ejecución.	Press de pecho con 1-2 placas ligeras y agarre asistido.
			Jalones suaves de polea al pecho, cuidando la alineación escapular.
5	Progresión de carga ligera y ejercicios de coordinación	Consolidar la coordinación motora en movimientos básicos, incrementando levemente la carga en máquinas.	Extensiones de pierna con bajas resistencias.
			Ejercicios coordinados de brazos (mancuernas de 1-2 kg) con agarre especial.
6	Trabajo de resistencia muscular en tren superior	Profundizar en la mejora de la fuerza de brazos y tronco, evitando fatiga excesiva.	Series de 8-10 repeticiones de press en máquina adaptada.
			Ejercicios isométricos de antebrazo con bandas elásticas de baja resistencia.
7	Equilibrio dinámico y propiocepción	Afianzar la estabilidad del paciente y su conciencia espacial para prevenir caídas.	Caminatas cortas con obstáculos sencillos (conos, aros).
			Soporte unipodal asistido en barra.
8	Progresión de fuerza en tren inferior	Empezar a incrementar la tolerancia del tren inferior con cargas moderadas.	Sentadillas asistidas con barra guiada, moderando la profundidad.
			Elevación de talones (gemelos) en máquina con soporte de agarre adaptado.
9	Circuitos funcionales de ejercicios combinados	Introducir rutinas en estaciones que integren tren superior e inferior para mejorar la coordinación global.	Circuito: Press de pecho → Sentadilla TRX → Jalones en polea → Extensión de cadera en suelo.
			Alternancia de cargas bajas y medias con descansos cortos.
10	Revisión intermedia de indicadores y ajuste	Evaluar la evolución (fuerza, movilidad, Barthel) y redefinir la progresión de cargas según resultados.	Pruebas MRC y dinamometría.
			Sesión de retroalimentación para ajustar ejercicios con mayor o menor resistencia.
11	Fase de desarrollo: entrenamiento de resistencia y potencia suave	Aumentar el umbral de resistencia del paciente y trabajar pequeños picos de intensidad controlada.	Prensas de pierna con carga baja-moderada (1-3 placas) para cuádriceps.
			Ejercicios de transferencia: de sentado a bipedestación con ligereza y menor asistencia.
12	Ejercicios unilaterales y control motor fino	Mejorar la simetría de la fuerza, especialmente en extremidades con mayor atrofia, y estimular la motricidad fina en manos.	Curl de bíceps unilateral con banda elástica y sujeción especial.
			Aperturas de mano con bandas de baja resistencia para dedos.
13	Continuación de circuitos funcionales y velocidad de ejecución	Desarrollar la coordinación y velocidad de respuesta en movimientos de empuje, tracción y desplazamiento.	Circuito: Press con máquina + desplazamiento de 5-6 metros + Jalón en polea baja.
			Ejercicios de step up sobre un cajón bajo con asistencia manual.
14	Reforzamiento de estabilidad central (Core)	Aumentar la resistencia de la zona media para mejorar la postura y la transferencia de fuerzas.	Ejercicios de plancha adaptada (codos y rodillas apoyadas).
			Trabajo con fitball para activar la estabilidad lumbopélvica.
15	Revisión de progreso: monitoreo de fuerza y movilidad	Aplicar de nuevo las pruebas de fuerza (MRC, dinamometría), TUG y Barthel para comparar con la evaluación intermedia.	Sesión de evaluación y registros: medición de repeticiones máximas con cargas establecidas.
			Ajuste de rutinas según progresos o retrocesos.
16	Consolidación en el uso de equipamiento y aumentos de carga	Introducir incrementos graduales de peso o resistencia si el paciente lo tolera sin exceder los límites de fatiga.	Aumento de una placa en press de pecho y jalones si la evaluación es favorable.
			Rutina mixta: ejercicios de fuerza + propiocepción en la misma sesión.
17	Fase de consolidación: integración de ejercicios funcionales avanzados	Lograr mayor fluidez en patrones de movimiento complejos, combinando tren superior e inferior de manera secuencial.	Desplazamientos laterales con bandas elásticas en tobillos.
			Series de 8-12 repeticiones en press y jalones con pesos ajustados a la fuerza actual del paciente.
18	Trabajo acelerado de coordinación y reactividad	Mejorar la velocidad de reacción y la transición entre ejercicios.	Mini-circuito de transición rápida (2-3 ejercicios en secuencia).
			Incorporar ejercicios suaves de agilidad con vallas bajas y cintas de colores (apoyo visual).
19	Ejercicios de corrección postural y alivio de tensión	Minimizar compensaciones posturales y relajar la musculatura sobrecargada.	Movilizaciones articulares en zona cervical, dorsal y lumbar.
			Sesión de foam roller asistida en miembros inferiores, monitoreando la sensibilidad del paciente.
20	Evaluaciones y ajustes finales de carga	Medir el avance global tras la fase de consolidación e identificar necesidades específicas de corrección.	Aplicación de prueba TUG, Barthel y FSM para la valoración funcional.
			Análisis comparativo con semanas 10 y 15 para ajustar posibles limitaciones.
21	Énfasis en la autonomía en actividades de la vida diaria (AVD)	Trasladar las mejoras obtenidas a escenarios reales y actividades cotidianas.	Simulación de tareas diarias: sentarse/levantarse, cargar objetos ligeros.
			Practicar subir y bajar escalones con supervisión mínima.
22	Fortalecimiento final en ejercicios clave	Consolidar la fuerza en los grupos musculares que hayan mostrado mayor déficit o estancamiento.	Mayor atención en ejercicios de tríceps y flexores de mano con ayudas especializadas.
			Ajuste de cargas según tolerancia y resultado en la semana anterior.
23	Pruebas de resistencia submáxima y equilibrio avanzado	Examinar la capacidad de sostener rutinas de mayor duración o complejidad.	Circuitos continuos de 15 minutos combinando trabajo de piernas y brazos.
			Ejercicios de apoyo unipodal con objetos ligeros en mano (genera estímulo de equilibrio).
24	Evaluación final y cierre de programa	Medir los logros alcanzados en fuerza, movilidad y autonomía. Definir recomendaciones para la siguiente fase o mantenimiento.	Completar test (MRC, dinamometría, TUG, Barthel, FSM) y comparación con las mediciones iniciales.
			Elaboración de informe conclusivo y plan de continuidad, si procede.

Fuente: Autoría

 

    Según las normas éticas de investigación, se socializó antes del proyecto con los familiares del participante, con un consentimiento informado exhaustivo. Este comprendió una descripción de los objetivos, las tareas programadas, subrayando la privacidad de la información personal y los resultados alcanzados. Adicionalmente, se precisó que la implicación sería totalmente voluntaria, asegurando la falta de peligros físicos y psicológicos durante y tras la intervención.

 

Resultados 

 

    El estudio reveló descubrimientos significativos en los aspectos cuantitativos, demostrando la eficacia del programa de EF adaptado en un paciente con MCI. A continuación, se presentan los resultados cuantitativos detallados, junto con su interpretación clínica y relevancia práctica.

 

    A continuación, se presentan los resultados cuantitativos de las pruebas.

 

Variable evaluada	Pre-prueba (Media ± DE)	Post-prueba (Media ± DE)	Diferencia (Media ± DE)
Fuerza Muscular (MRC Scale)	2,6 ± 0,5	3,4 ± 0,4	+0,8 ± 0,1
Dinamometría Manual (kg).	12,3 ± 1,8	16,1 ± 2,0	+3,8 ± 0,2
Timed Up and Go (TUG)	22,5 ± 2,5	18,7 ± 1,9	-3,8 ± 0,6
Índice de Barthel Modificado	65 ± 5	78 ± 4	+13 ± 1
FSM	16 ± 3	23 ± 2	+7 ± 1

Fuente: Autoría

 

    Para complementar la tabla y mejorar la interpretación visual, se presenta la siguiente gráfica de barras que muestra el progreso post-prueba.

 

Fuente: Autoría

Variable	Pre-prueba (Media ± DE)	Post-prueba (Media ± DE)	Diferencia (Media ± DE)
Movilidad	12,4 ± 1,8	9,1 ± 1,2	-3,3 ± 0,6
Fuerza	3,2 ± 0,5	4,1 ± 0,4	+0,9 ± 0,1
Funcionalidad	65,3 ± 5,7	82,6 ± 4,3	+17,3 ± 1,4

Nota: Movilidad (En segundos), Fuerza (Escala de MRC), Funcionalidad (Índice de Barthel). Fuente: Autoría

 

    La fuerza muscular, evaluada mediante la escala Medical Research Council (MRC), demostró un incremento de 2,6 ± 0,5 a 3,4 ± 0,4, representando una mejora del 30,8%. Este cambio sugiere una mayor capacidad contractual y una posible ralentización en la atrofia progresiva característica de la condición (Bolacos et al., 2021). Paralelamente, la dinamometría manual evidenció un aumento de 12,3 ± 1,8 kg a 16,1 ± 2,0 kg, lo que supone un aumento funcional del 30,9% en la capacidad de presión. Esta mejora resulta crucial para la ejecución de actividades instrumentales cotidianas, potenciando la autonomía del paciente en tareas que requieren manipulación precisa de objetos.

 

    En cuanto a los parámetros de movilidad, la prueba Timed Up and Go (TUG) registró una reducción de 22,5 ± 2,5 segundos a 18,7 ± 1,9 segundos, representando una optimización del 16,9% en el tiempo de ejecución. Este avance se traduce en una mejora notable del equilibrio dinámico y la velocidad de la marcha (Hernández et al., 2024), lo que conlleva una disminución sustancial del riesgo de caídas, factor determinante en la prevención de complicaciones secundarias en pacientes con MCI.

 

    Los indicadores de funcionalidad global muestran avances considerables. El Índice de Barthel Modificado se incrementó de 65 ± 5 a 78 ± 4 puntos, lo que refleja un avance del 20% en la capacidad para realizar actividades básicas de la vida diaria. Específicamente, se observarán mejoras en transferencias posturales, higiene personal y vestimenta, actividades directamente vinculadas con la independencia funcional y el bienestar psicosocial del paciente. Complementariamente, la Medida FSM registró un aumento de 16 ± 3 a 23 ± 2 puntos, consolidando la evidencia de mejoría en el desempeño funcional integral. (Guzmán et al., 2025)

 

    Los datos adicionales de la tabla de implementación confirman estos hallazgos, mostrando una reducción en el tiempo de movilidad de 12,4 ± 1,8 a 9,1 ± 1,2 segundos (-26,6%), un incremento en la fuerza según la escala MRC de 3,2 ± 0,5 a 4,1 ± 0,4 (+28,1%), y una mejora sustancial en la funcionalidad medida por el Índice de Barthel de 65,3 ± 5,7 a 82,6 ± 4,3 puntos (+26,5%).

 

    La trascendencia clínica de estas mejoras reside en su impacto directo sobre la calidad de vida del paciente. El incremento en fuerza y ​​presión manual facilita actividades cotidianas como la manipulación de utensilios, apertura de recipientes y escritura. La optimización del equilibrio dinámico y la velocidad de marcha contribuyen significativamente a la prevención de caídas, complicación frecuente y de alto impacto en esta población. Asimismo, la mayor independencia funcional repercute favorablemente en aspectos psicosociales, reduciendo la carga del cuidador y potenciando la autoeficacia percibida por el paciente.

 

    Durante la implementación del programa se identifican desafíos metodológicos relevantes. La fatiga muscular evidenciada en determinadas sesiones requirió ajustes en la intensidad del entrenamiento, subrayando la importancia de la periodización para optimizar la carga de trabajo (Bompa, y Buzzichelli, 2019). La fluctuación sintomatológica característica del MCI y los episodios de rigidez articular demandaron adaptaciones específicas del protocolo. Además, la ausencia de dispositivos ergonómicos avanzados, como interfaces de realidad aumentadas, podría haber limitado la precisión en ejercicios destinados a la musculatura distal.

 

    La integración analítica de los resultados cuantitativos con las observaciones clínicas sugiere que el programa de EF adaptado logra contrarrestar parcialmente la progresión degenerativa, potenciar la capacidad muscular funcional, mitigar el riesgo de caídas y aumentar significativamente la autonomía del paciente con MCI. Estos hallazgos concuerdan con la literatura especializada y corroboran la pertinencia de un abordaje terapéutico continuo, flexible y personalizado. (Alfonso, 2023; Orcajo et al., 2006)

 

Discusión 

 

    Los resultados obtenidos subrayan la relevancia de implementar un abordaje multidimensional en el tratamiento de MCI, integrando principios del entrenamiento funcional con fundamentos de la cultura física terapéutica profiláctica. La mejora significativa en fuerza muscular (escala MRC), capacidad prensil y parámetros de movilidad (TUG) concuerdan con estudios previos sobre patologías neuromusculares crónicas (Alfonso Mantilla, 2023; Bolacos et al., 2021). Lo novedoso radica en la sistematización de un protocolo individualizado basado en periodización deportiva, enfoque poco explorado en la literatura sobre MCI, que permite modular la carga de trabajo y minimizar episodios de fatiga asociados a la progresión degenerativa. (Bompa, y Buzzichelli, 2019)

 

    La reducción en los índices de dependencia funcional (Índice de Barthel) y los avances en la Evaluación Funcional (FSM) refuerzan el potencial transformador del entrenamiento adaptado en la promoción de autonomía. Estos hallazgos coinciden con investigaciones previas sobre intervenciones fisioterapéuticas específicas (Orcajo et al., 2006; Guzmán et al., 2025). Este estudio introduce como componente innovador la incorporación estratégica de ejercicios de equilibrio y estabilización, siguiendo los paradigmas propuestos por Boyle (2020), enfatizando el fortalecimiento del Core y la activación de cadenas cinéticas integrales como estrategias clave para mejorar la movilidad global en individuos con debilidad muscular progresiva.

 

    Contrariamente a investigaciones que subrayan limitaciones inherentes a intervenciones farmacológicas tradicionales, este estudio demuestra que la prescripción meticulosa de ejercicios adaptados puede desacelerar la progresión de la MCI. Este hallazgo es consistente con estudios recientes como el de Connor et al. (2024), quienes evalúan el impacto del tratamiento con testosterona combinado con ejercicio, observando mejoras significativas en fuerza muscular, función física y calidad de vida. Investigaciones como las de D’Alton et al. (2022) destacan la eficacia de programas de entrenamiento sistemático para mitigar episodios de fatiga y preservar la funcionalidad motriz en pacientes con MCI.

 

    Los resultados revelan un impacto holístico en la calidad de vida del paciente. Este incremento en autoconfianza y motivación coincide con hallazgos previos que destacan la importancia de los abordajes centrados en el paciente. Sin embargo, la fluctuación en la manifestación clínica del MCI puede comprometer la progresión terapéutica, exigiendo ajustes individualizados. Los resultados respaldan la necesidad de programas terapéuticos flexibles y la incorporación de tecnologías asistenciales, como dispositivos ergonómicos especializados. (Guzmán et al., 2025)

 

    Se identifican limitaciones importantes: el tamaño de muestra reducido limita la generalización de hallazgos, y la falta de herramientas tecnológicas avanzadas podría haber restringido la precisión en ejercicios específicos para musculatura distal (Boyle, 2020). Santana (2019) destaca la importancia de incorporar programas estructurados que maximicen la eficacia de intervenciones terapéuticas. La persistencia de debilidad en motricidad fina digital y restricciones en capacidad de sostener cargas elevadas sugiere la necesidad de desarrollar protocolos más específicos para musculatura distal.

 

    En consonancia con estudios recientes como el de Roy et al. (2023), se evidencia que intervenciones complementarias como el entrenamiento respiratorio pueden mejorar la función pulmonar y la calidad de vida. Investigaciones recientes han destacado la importancia de biomarcadores específicos, como niveles de citocinas inflamatorias, para monitorear la progresión de la enfermedad (Naddaf, 2022). D’Alton et al. (2022) demostraron que el ejercicio regular puede reducir niveles de marcadores inflamatorios sistémicos, potencialmente ralentizando la progresión de la enfermedad.

 

    Los datos obtenidos deben interpretarse considerando las limitaciones inherentes al diseño de caso único. Aunque el enfoque personalizado permite adaptar el protocolo a necesidades específicas, su replicabilidad requiere validación adicional. Futuras investigaciones podrían robustecer estos hallazgos mediante diseños longitudinales con muestras más amplias, permitiendo análisis de composición corporal, biomarcadores inflamatorios e implicaciones psicosociales.

 

    En síntesis, esta investigación contribuye con evidencia empírica al corpus teórico-práctico sobre el manejo de la MCI mediante metodologías de entrenamiento funcional adaptado. Se reafirma la imperatividad de un abordaje multidisciplinario que integra intervenciones fisioterapéuticas, seguimiento médico y control nutricional (Alfonso, 2023; Orcajo et al., 2006). El estudio no solo valida la eficacia del entrenamiento adaptado en la mejora de funcionalidad motriz y calidad de vida, sino que abre nuevas líneas de investigación para optimizar intervenciones terapéuticas en esta población.

 

Conclusión 

 

    En definitiva, este estudio evidencia con claridad que la implementación de un programa de EF adaptado, fundamentado en principios de la CFTP y periodización deportiva científica, modula significativamente la progresión degenerativa característica de la MCI. Los resultados documentan mejoras notables en parámetros clave como fuerza muscular, capacidad locomotora y autonomía funcional, lo que subraya el potencial transformador de este enfoque terapéutico. Estos hallazgos no solo convergen con estudios previos que destacan la importancia de intervenciones multidisciplinarias en patologías neuromusculares crónicas, sino que también introducen un marco metodológico innovador basado en la sistematización y personalización del tratamiento.

 

    Desde una perspectiva clínica, este estudio refuerza la necesidad de adoptar abordajes integrales que combinen estrategias de rehabilitación física, monitorización meticulosa de indicadores de fatiga y la incorporación estratégica de dispositivos ergonómicos adaptados. Este enfoque no solo optimiza la calidad de vida del paciente, sino que también reduce el riesgo de complicaciones asociadas a la enfermedad, como caídas y pérdida de independencia funcional. Sin embargo, es crucial reconocer que la naturaleza fluctuante de la MCI y la variabilidad en la respuesta adaptativa a las cargas de entrenamiento demandan ajustes individualizados en los protocolos terapéuticos, asegurando su seguridad y efectividad.

 

    Este estudio tiene limitaciones inherentes que deben ser consideradas. En primer lugar, se trata de un diseño de caso único, lo cual limita la generalización de los resultados. Aunque los hallazgos son prometedores, estudios con muestras más amplias y diseños longitudinales serán necesarios para validar la replicabilidad del protocolo y su aplicabilidad en diferentes contextos clínicos. Además, la falta de herramientas tecnológicas avanzadas, como interfaces de realidad aumentada o sistemas de biofeedback, podría haber restringido la precisión en ejercicios específicos para la musculatura distal. Estas limitaciones resaltan la necesidad de futuras investigaciones que incorporen tecnologías innovadoras y metodologías más robustas.

 

    Con base en estos hallazgos, se propone una agenda de investigación orientada a consolidar y expandir los beneficios observados. En primer lugar, se recomienda la ampliación de la muestra poblacional para evaluar la eficacia del programa en función de variables demográficas, estadios evolutivos de la enfermedad y perfiles clínicos específicos. En segundo lugar, la implementación de ensayos clínicos controlados con seguimiento prolongado permitiría establecer correlaciones más precisas entre variables funcionales y biomarcadores clínicos, validando así la perdurabilidad de las adaptaciones inducidas por el entrenamiento. Finalmente, la integración de metodologías diagnósticas avanzadas, como la bioimpedancia multicompartimental y la cuantificación de biomarcadores inflamatorios, contribuiría a elucidar los mecanismos subyacentes a las adaptaciones observadas.

 

    En síntesis, esta investigación representa un aporte significativo al corpus científico sobre la MCI, destacando la trascendencia de protocolos de ejercicio adaptado con base en la progresión sintomática y la respuesta fisiológica individual. Las investigaciones futuras que incorporen metodologías más comprehensivas no solo consolidarán la eficacia de esta estrategia terapéutica, sino que también podrían extrapolar sus beneficios hacia otras poblaciones afectadas por patologías neuromusculares degenerativas, maximizando así su impacto en la comunidad científica.

 

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Lecturas: Educación Física y Deportes, Vol. 30, Núm. 325, Jun. (2025)