Introdução
Todas as equipes de enfermagem da maternidade se submetem a prestar um serviço
de enfermagem em ambiente insalubre e sem condições de admitir nenhuma
paciente, uma vez que a essência da enfermagem é o cuidar com excelência e
infelizmente a unidade não oferece recursos para os profissionais desenvolverem
suas atividades (STEVENS apud SWAIN et al, 2006).
Existe ainda muita carência de recursos físicos e principalmente recursos
humanos, resultando numa realidade triste, para as parturientes, que não tem
leitos suficientes para a demanda, os que existem estão sem condições dignas
para receber esta gestante.
Esta realidade aponta que a dificuldade dos profissionais de saúde em lidar com
problemas da esfera social e da subjetividade humana, sobretudo aqueles com
formação estritamente baseada no modelo biomédico (FAKIH et al, 2009).
A Resolução do COFEN 358/2009, de outubro de 2009, vai ao encontro desse
último entendimento, ao afirmar que a Sistematização da Assistência de
Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e
instrumentos, tornando possível a operacionalização do Processo de
Enfermagem, instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de
Enfermagem e a documentação da prática profissional (MINISTERIO DA SAÚDE,
2009).
Essa possibilidade tem contribuído substancialmente para o enfrentamento da
escassez de tempo relacionada ao volume de trabalho e ao número insuficiente de
profissionais na equipe de enfermagem, considerados importantes fatores de
impedimento para a realização do processo de enfermagem pelo enfermeiro
(SARAGIOTO & TRAMONTINI, 2009).
Estes diferentes processos definem o papel que deve ser desempenhado pela equipe
de enfermagem, evidenciado na formação do profissional e no cotidiano de seu
trabalho. Com bases nessas premissas, elementos constitutivos da realidade da
atuação do profissional de enfermagem na Maternidade Escola Santa Mônica.
Formulou-se como questão norteadora dessa pesquisa a percepção dos
profissionais de enfermagem com relação aos desafios encontrados na
profissão.
Diante do exposto, o presente estudo objetivou descrever os desafios que os
profissionais de enfermagem enfrentam na prestação da assistência hospitalar
as gestantes e puérperas de uma maternidade pública de Maceió/AL.
Método
Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa,
realizado em uma Maternidade Escola Santa Mônica, localizada na cidade de
Maceió, no período de novembro de 2011 a fevereiro de 2012.
A população de estudo foi constituída por 50 profissionais de enfermagem
(enfermeiros e técnicos). O critério de inclusão, todos profissionais de
enfermagem que trabalham com a rotina diária da maternidade.
Os dados foram coletados a partir de um questionário e visitas a maternidade
respeitando-se os itens constantes na resolução nº. 466/12 sobre as
diretrizes e normas regulamentadoras que norteiam a pesquisa com seres humanos,
com as seguintes variáveis (dados de identificação, nível socioeconômico,
nível de formação, tempo que exerce a profissão, os desafios encontrados na
profissão e a assistência prestada ao paciente). Tendo sido aprovado pelo
Comitê de Ética em pesquisa da Faculdade Estácio de Alagoas com protocolo nº
190612/109.
Resultados
O estudo foi constituído de 50 profissionais de enfermagem com idade entre 23 a
66 anos, sendo 18 enfermeiros e 32 técnicos de enfermagem. Trabalham na
instituição por mais de 10 anos, 48% (24) dos entrevistados. Os
entrevistados três são homens e 47 são mulheres, sendo que 23 são solteiros
e 27 casados, dos 50 entrevistados 58% (29) tem uma jornada de trabalho que
ultrapassa 40 horas semanais e 42% (21) não ultrapassa às 40 horas semanais.
Com relação à distribuição dos profissionais nos
setores em que atua 14% (7) dos entrevistados trabalham no centro cirúrgico,
20% (10) na triagem, 16% (8) no setor de obstetrícia e ginecologia, 12% (6) no
alojamento canguru, 6% (3) no setor de urgência da maternidade, 8% (4) dos
entrevistados trabalham no banco de leite humano, 4% (2) trabalham nas
enfermarias que ficam as parturientes, 8% (4) trabalham na central de material
esterilizado, 2% (1) trabalham na UTI Neo, 2% (1) na UTI Materna, 8% (4)
trabalham com as puérperas.
Quando questionados sobre os desafios encontrados na maternidade os
profissionais relataram que salário é defasado (32%), desvalorização
profissional (8%), falta de materiais hospitalares adequados para a assistência
(8%), a estrutura física prejudica a assistência (22%), o relacionamento
interpessoal (18%) e a falta da Educação permanente (12%).
Discussão
A falta de envolvimento pessoal no trabalho ocorre e envolve sentimento de
inadequação pessoal e profissional. O trabalhador se auto avalia de forma
negativa. Isso prejudica a habilidade para a realização do trabalho e o
atendimento, o contato com as pessoas usuárias do trabalho, bem como com a
organização (MUROFUSE et al, 2008).
Cada dia exige mais capacidade técnico-científica da equipe de enfermagem em
um sistema dinâmico-capitalista. A baixa remuneração, a sobrecarga de
trabalho, a falta de autonomia e reconhecimento contribuem ao surgimento de
alterações psíquicas que levam muitos funcionários a um estado de exaustão
emocional, perda de interesse pelas pessoas que teriam que ajudar; e por fim
baixo rendimento profissional e pessoal, com a crença de que o trabalho não
vale a pena e, institucionalmente, não se podem mudar as coisas e que não há
possibilidade de melhorar pessoalmente (SANTOS & PENNA, 2009). No
estudo este sentimento fica muito visível, pois o profissional sente que esta
sendo desvalorizado pela instituição na qual o mesmo esta prestando um
serviço que até seria de qualidade.
O serviço de enfermagem em um hospital é de extrema importância, pois
proporciona o cuidado, que é fator essencial para o desencadeamento dos
trabalhos realizados junto aos pacientes no que diz respeito ao seu tratamento
físico-mental. No entanto, apesar de sua extrema importância, a equipe de
enfermagem sofre com as condições de trabalho que lhes são ofertadas muitas
vezes de forma precária prejudicando assim o seu trabalho e desmotivando os
profissionais da área (DIAS et al, 2009).
Conforme foram referidos no estudo os profissionais de enfermagem alegam ainda
que a estrutura física, os insumos precários e o relacionamento interpessoal
como fator negativo para desenvolvimento da sua habilidade, competências, ou
seja, seu trabalho. A pesquisa mostra também que os profissionais de enfermagem
acreditam que a educação permanente é determinante para desenvolver e
aprimorar habilidades.
O profissional de enfermagem geralmente possui mais de um vínculo
empregatício. Isso prejudica o tempo destinado ao lazer e, como a maioria dos
trabalhadores pertence ao gênero feminino, à jornada de trabalho e cuidado
doméstico também deve ser considerada na análise da qualidade de vida desses
profissionais (SILVA & MELO, 2006).
Para Dias et.al (2009) algumas particularidades do trabalho da equipe de
enfermagem levam à desmotivação em ambiente hospitalar: o tipo de trabalho
(horário de trabalho, ritmo de trabalho, conteúdo do trabalho, controle do
trabalho, uso de habilidades), relações interpessoais e grupais (tipos de
relações, relações com superiores, relações com colegas, relações com os
pacientes) o desenvolvimento da carreira (insegurança no trabalho).
A carga de trabalho exaustiva é o estressor mais proeminente na atividade da
enfermagem, além dos conflitos internos entre a equipe e a falta de motivação
e apoio ao profissional, sendo a indefinição do papel profissional um fator
somatório aos estressores (BATISTA & BIANCHI, 2008).
A falta leitos, equipamentos e materiais, dificultam o atendimento da à equipe
de enfermagem nos casos realmente emergenciais. Consequentemente, essa
situação agrava a existência de estressores ao profissional de saúde,
principalmente da equipe de enfermagem, pois prestam assistência aos pacientes
em condições criticas além de atender aqueles que poderiam ser assistidos nos
níveis ambulatoriais, postos de saúde (HARBS et al, 2008).
Com isso, percebe-se que a função dos profissionais de enfermagem torna-se
desmotivadora. A equipe de enfermagem possui muita responsabilidade no
desenrolar de suas atividades diárias. As condições de trabalho são muitas
vezes deficientes, e, além disso, não possui autonomia e poder de decisão
compatível com as suas responsabilidades perante a organização (DIAS et.al,
2009).
Considerações
finais
Evidenciamos que a assistência prestada pela equipe de enfermagem na maioria
das vezes sofre interferência dos vários desafios enfrentados por estes
profissionais.
A demanda excessiva de pacientes, a falta de condições no ambiente de trabalho
e a baixa remuneração tem exposto a equipe de enfermagem a várias situações
com os pacientes e isto tem resultado numa clientela insatisfeita com o
atendimento.
O estudo deu visibilidade a alguns desafios enfrentados no tocante à equipe de
enfermagem, revelando à demanda excessiva de pacientes em que esses enfermeiros
são expostos, bem como a sobrecarga, a sobreposição de tarefas e a falta de
capacitação como fatores que dificultam essa prática. Aponta, também, que a
avaliação dessa prática se dá na lógica da produção quantitativa, e não
da qualidade do trabalho, fato que promove a invisibilidade e a desvalorização
profissional.
Acredita-se que a contribuição deste estudo consiste, principalmente, em
desvelar os desafios enfrentados pelos profissionais de enfermagem, pois
conhecendo esses desafios os gestores possam, com vista na construção de uma
política de educação permanente visando à qualidade de vida desses
profissionais, bem como a assistência de qualidade, fortalecendo assim o
profissional de forma que o mesmo possa se sentir cada vez mais valorizado e
participante direto na assistência melhorada do paciente.
Referências
-
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31-35
-
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Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes,
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-
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-
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FT; FREITAS, GF; SECOLI, SR. Medicação: aspectos ético-legais no âmbito
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-
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TC; RODRIGUES, ST; QUADROS, VADS. Boletim de Enfermagem. Estresse da
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NT; ABRANCHES, SS; NAPOLEÃO, AA. Reflexões sobre estresse e Burnout e a
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-
STEVENS,
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DCG, organizadores. Mulheres em ação: práticas discursivas, práticas
políticas. Florianópolis: Editora Mulheres/Belo Horizonte: PUC-Minas;
2006. p. 35-72.
-
SARAGIOTO,
I; TRAMONTINI, C. Sistematização da assistência de enfermagem
perioperatória: estratégias utilizadas por enfermeiros para sua
aplicação. Cienc Cuid Saude. 2009; p.366-71.
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