efdeportes.com
Nutrição e atividade física para a promoção
de saúde no envelhecimento

   
* Prof. Educação Física. Pós-graduado em Treinamento Desportivo
pelo Centro de Capacitação Física do Exército
Universidade Federal do Rio de Janeiro.
 
**Professora Assistente do Curso de Graduação em Nutrição da UFRJ.
Mestre em Nutrição Humana pelo Instituto de Nutrição
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Brasil
 
 
José Carlos Gil Figueroa*
Andréa Abdala Frank**

aabdala@nbe.ufrj.br
(Brasil)
 

 

 

 

 
Resumo
    O aumento expressivo da população idosa, nos últimos anos, nos permite reintegrá-la à sociedade, monitorando campanhas efetivas na promoção da saúde e qualidade de vida da mesma. Programas de atividades físicas regulares e contínuos, aliados a uma alimentação saudável e balanceada, são condutas benéficas não exclusivas à saúde dos idosos, como também a de qualquer idade. Dentre as atividades físicas mais indicadas, para os idosos, podemos destacar o treinamento de força e treinamento aeróbio, estes atenuam as ações pertinentes ao envelhecimento, além de lhes proporcionar maior autonomia e socialização.
    A alimentação deverá ser a mais saudável possível e apresentar a quantidade adequada em macro e micronutrientes, além de atender ao gasto energético compatível. Estudos sobre o perfil nutricional dos idosos no Estado do Rio de Janeiro constataram que idosos ativos ou sedentários, apresentaram inadequações nutricionais quando verificada a alimentação mediante inquéritos dietéticos. O rendimento e aproveitamento em programas de atividade física merecem atenção de uma equipe interdisciplinar.
    Unitermos: Treinamento de força e aeróbio, atividade física, saúde, envelhecimento, nutrição

Nutrition and exercise for health promotion in aging

Summary
    The expressive growth of senior citizens among the population has deemed necessary activities aiming their reintegration into society for the last couple of years. This has been developed through programs concerned with health and well-being as well as balanced and healthy nutrition, which bring benefits not only to the above mentioned senior citizens, but to the population as a whole. Among the most advisable activities for them, strength and aerobic training can be the most striking ones, for they diminish the effects pertaining to old age. Besides this, these exercises offer better socialization and autonomy to this segment of society.
    Nourishment must be as healthy as possible. In addition to that, it should contain adequate amounts of macro and micronutrients, so that they are compatible to the level of energy being spent. Studies on the nutritional profile of senior citizens in the state of Rio de Janeiro show that either physically active or sedentary elders show inadequacies in their nutrition through dietetic investigations. The efficiency and the progress in programs, which involve physical activities for elderly citizens, deserves the attention of na interdisciplinary staff.
    Keywords: Strength and aerobic training, physical exercise, health, aging, nutrition
 

 
http://www.efdeportes.com/ Revista Digital - Buenos Aires - Año 8 - N° 48 - Mayo de 2002

1 / 2

    Nas últimas décadas a população de idosos vem aumentando de maneira expressiva em todo o mundo, sendo indispensável a sua reintegração na sociedade. Atualmente começamos a identificar campanhas de incentivo ao exercício físico voltadas para esta crescente parcela da população, divulgadas principalmente pelos profissionais da área da saúde e pela imprensa seja ela falada ou escrita.

    Órgãos mundiais de saúde como o American College Of Sports Medicine, ACSM - Indianápolis, American Heart Association, AHA - Dallas e Organização Mundial de Saúde, OMS - Genebra, indicam a prática regular e contínua de atividade física, visando resguardar a qualidade de vida, a socialização e a autonomia dos idosos, os quais são reconhecidos como promotores de grande número de benefícios psicológicos e fisiológicos para a saúde 2.

    Segundo o colégio americano (1998) 14, a participação regular em atividades físicas, como exercícios aeróbios e treinamento de força, promove respostas orgânicas favoráveis que contribuirão para um envelhecimento mais saudável.

    Além da manutenção da aptidão física, idosos inseridos nestes programas tenderiam a prolongar o tempo de incidência de diversas doenças crônicas e degenerativas como: hipertensão, diabetes, distúrbios cardíacos e moléstias osteo-mio-articulares, principalmente a osteoporose, que neste caso vem sendo classificada com grande mal deste século em mulheres, ainda mais quando o envelhecer vier acompanhado de hipocinesismo gerado pelo avanço tecnológico e hábitos alimentares inadequados.

    Outro aspecto interessante da atividade física para idosos é a promoção do convívio social do indivíduo, reduzindo os problemas psicológicos como a ansiedade e a depressão comuns nesta idade 22.

    Freqüência cardíaca de repouso e máxima, consumo máximo de oxigênio (VO2máx), músculos esqueléticas, ossos, flexibilidade e a composição corporal, podem sofrer alterações fisiológicas freqüentes com o envelhecer. Em indivíduos sedentários, o VO2máx declina 1% a cada ano após a terceira década de vida, e a força muscular dinâmica e isométrica sofrem reduções significativas após a quinta década 4.

    Outro grande benefício da atividade física para pessoas idosas é o ganho de força e massa muscular , o que diminui a incidência de quedas e oferece autonomia para suas atividades de vida diária.

    Embora a idade por si só não seja um fator limitante para o treinamento, é prudente adotar uma abordagem mais gradual na prescrição de exercícios para indivíduos mais idosos 14 através de um planejamento conjugando freqüência, intensidade e duração do exercício, objetivando atingir o máximo dos resultados com um risco mínimo à saúde. Seguindo a recomendação de colégio americano 14, deve-se dar ênfase aos fatores que resultem em uma modificação permanente do estilo de vida e estimulem a atividade física para o resto da vida, aliada a uma alimentação adequada a fim de atender as necessidades mínimas de nutrientes.

    Além da qualidade nutricional dos alimentos ingeridos pelos idosos, é primordial o controle calórico, ajustado ao gasto energético durante a atividade física. Sendo assim o presente estudo tem como objetivo ressaltar a importância de orientações nutricionais aos idosos aderidos à programas de atividade física.


Treinamento de força e envelhecimento

    O treinamento de força é um método eficaz na melhora do condicionamento físico de atletas e de não atletas, com o qual, através do principio da sobrecarga, utiliza-se aparelhos específicos e/ou pesos livres. Nesta modalidade de treinamento são realizados movimentos físicos com maior intensidade do que aqueles requeridos na vida diária, tendo como resultado, um incremento importante na força e no volume muscular, visando mudanças na composição corporal dos indivíduos, incluindo, aumento do tecido adiposo, perda de massa corporal magra , na flexibilidade, na força e na densidade óssea. Segundo Fleck e Kraemer5 aumento na força e na capacidade funcional podem melhorar a qualidade de vida até mesmo de indivíduos com doenças crônicas

    Seguindo as recomendações do ACSM 15, o treinamento de força é um meio efetivo para aumentar os requerimentos energéticos, diminuir a massa de gordura corporal e manter a massa de tecido metabolicamente ativa em indivíduos idosos saudáveis. Estudos demonstraram que as mudanças na composição corporal, relacionadas com a idade, podem ser retardadas ou revertidas com o treinamento de força1.

    Devido a sarcopenia e a fragilidade muscular encontrada na totalidade dos idosos, o treinamento de força vem sendo a atividade física mais indicada para esta população. Quando intenso e monitorado promove significativos efeitos anabólicos em pessoas idosas 5,14.

    Em posicionamento oficial, o colégio americano15, como mínimo recomendado, sugere uma série de 8 a 12 repetições de oito a dez exercícios que condicionem os principais grupos musculares pelo menos duas vezes por semana.

    Devido à especificidade do treinamento de força, o idoso deverá executar os movimentos em toda a sua amplitude, desde de que não apresente nenhuma lesão seguida de dor ou limitação articular. Tal recomendação é importante para que os ganhos de força e a hipertrofia aconteçam em todos os ângulos treinados. Independente da idade ou do condicionamento físico as restrições de amplitude devem ser observadas nas articulações dos ombros e dos joelhos, devido a grande incidência de lesões nas mesmas(18)(10).


Treinamento aerobio e envelhecimento

    O treinamento aeróbio é aquele realizado de maneira rítmica e continua, envolvendo grandes grupamentos musculares, tendo como objetivo principal promover a melhora no sistema cardiovascular e redução no percentual de gordura corporal.

    Os benefícios do programa aeróbio sobre o sistema cardiovascular podem incluir melhora na respiração, na circulação central ,na função cardíaca, na circulação periférica , como também no metabolismo músculo esquelético.

    O consumo máximo de oxigênio (VO2 máx), é o índice mais aceito da função cardiovascular, o qual representa a liberação máxima de oxigênio do pulmão para os tecidos trabalhados. Este é determinado pelo produto do débito cardíaco máximo, máxima diferença arteriovenosa de oxigênio. Definida por McCardle, Katch e Katch 11, como a diferença no conteúdo em oxigênio do sangue arterial e venoso após a passagem pelos tecidos. Rauchbach17, indica que o sistema respiratório, entre todos os sistemas orgânicos, é o que sofre as maiores perdas funcionais fisiológicas condicionadas pela idade.

    Com o passar dos anos ocorre redução da diferença arteriovenosa, o que implicará também na redução do VO2 máx. Shephard20, indica que o VO2MAX relativamente baixo pode refletir um transporte de oxigênio deficiente ou acúmulo excessivo de gordura corporal. O VO2 máx declina de 5 a 15 % por década após os 25 anos de idade 14.

    A freqüência cardíaca máxima decresce de 6 a 10 batimentos por minuto por década de vida sendo responsável pela redução no rendimento cardíaco máximo associado com a idade(14). A razão principal para a diminuição na freqüência máxima com o envelhecimento é a “rigidez” das paredes ventriculares e lentidão do enchimento ventricular(20).

    Assim como no adulto jovem, o aumento no VO2 máx do adulto idoso dependerá da intensidade do treinamento, caso contrário os benefícios cardiovasculares serão mínimos ou nulos. O colégio americano15 sugere que o treinamento aeróbio seja realizado com uma freqüência de 3 a 5 vezes por semana, na intensidade de 60 a 90% da freqüência cardíaca máxima ou 50 a 85% do VO2 máx, com duração de 20 a 60 minutos de atividade aeróbia, podendo esta ter seu tempo parcelado, atendendo a disponibilidade do indivíduo e atenuando possíveis lesões adquiridas ou existentes.

    A intensidade do treinamento aeróbio dependerá do condicionamento físico do idoso e de suas possíveis limitações dos tipos: lesões osteo-mio-articulares , acometimentos cardíacos e comportamento hipertensivos no repouso e/ou no esforço. Um exame de esforço máximo realizado previamente é um ótimo preditor de riscos cardíacos.


Principais recomendações nutricionais a serem atingidas na adesão
de programas de atividade física por pessoas idosas

    O informe FAO/OMS/UNU(1995) estabelece que a necessidade energética de um indivíduo é a quantidade de energia alimentar que deve ser ingerida para compensar o gasto energético, considerando a taxa metabólica basal e grau de atividade física, sendo compatível com o estado duradouro de boa saúde. A alimentação adequada é aquela que fornece ao organismo nutrientes necessários para a manutenção, reparo e crescimento dos tecidos sem que haja excesso no consumo alimentar11.

    Papaléo13 coloca que apesar do avanço nos conhecimentos sobre fisiologia e o metabolismo orgânico, relacionado à idade, ainda se observa poucas definições a respeito das necessidades nutricionais quando se trata de pessoas idosas.

    De acordo com Fleck e Kraemer5, a oferta de uma alimentação balanceada em macronutrientes e micronutrientes pode aumentar as respostas do treinamento de força sobre a massa muscular com o passar dos anos.

    O consumo protéico adequado é indispensável, pois promove o incremento de massa muscular magra além de atenuar o desgaste da mesma, decorrente do avançar da idade, quando vinculado ao sedentarismo.


Lecturas: Educación Física y Deportes · http://www.efdeportes.com · Año 8 · Nº 48   sigue Ü