Introdução
A violência é um grande problema de saúde pública que acomete o mundo, tendo
conseqüências de curto e longo prazo para os indivíduos, famílias,
comunidades e países, segundo dados da Assembléia das Nações Unidas em 1996
(Krung & Col 2002).
No Brasil, atualmente, existe uma grande preocupação de estudiosos com o tema,
pois a violência se constitui em um grande problema social. Entretanto ainda
não possui um lugar definido que possa reconhecê-la como sendo objeto
próprio, ou seja, como um alvo de estudo e de atuação (Schraiber e Oliveira,
1999).
Day et al (2003) classificam a violência intrafamiliar em quatro formas mais
comuns, tais como: violência física, violência psicológica, violência
sexual e a negligência. A violência física pode ser definida como o uso do
poder físico em forma de ameaça contra si mesmo, ou outra pessoa, grupo ou
comunidade, com probabilidade de danos físicos, psíquicos e morais segundo a
Organização Mundial de Saúde (OMS, 2002).
Em relação às vítimas de violência física estudos apontam para uma
prevalência do sexo feminino como sendo as vítimas mais comuns. Essa
violência contra as mulheres pode ocorrer em qualquer período da vida, sendo
que pode ser cometida tanto no trabalho como no próprio lar. A Organização
das Nações Unidas (2006) relata que a violência contra a mulher ocorre em
todos os países do mundo, e é vista entre homens e mulheres como uma
violação dos direitos humanos, sendo um impedimento da igualdade de gênero.
Dessa forma, a violência física contra a mulher normalmente se manifesta no
espaço intrafamiliar (Mesa et al, 2001). Além das mulheres as meninas e os
meninos são as vítimas mais comuns dentro da família (Ortega, 2001). Em uma
pesquisa realizada com 322 mulheres, usuárias do serviço da rede pública do
município de São Paulo constatou-se que das mulheres entrevistadas, 44,4% (143
mulheres) responderam já ter sofrido pelo menos um episódio de agressão
física na vida adulta e 11,5% (37 mulheres) disseram ter sido forçadas a ter
relações sexuais pelo menos, uma vez na vida adulta (Schaiber et al, 2003).
Em um estudo transversal de base populacional realizado no Rio Grande do Sul na
cidade de Canoas mediu a prevalência da violência física. Constatou-se que a
violência acomete 9,7% da população composta principalmente por pessoas do
sexo feminino, inseridos na faixa etária entre 20 a 39 anos e entre 40 a 59
anos. Além disso, foi observado no estudo que a violência pode ter
conseqüências emocionais e físicas importantes na vida da vítima (Kelling,
2006).
Essas conseqüências deixadas pela violência física podem se apresentar por
vários sintomas, tais como: depressão, ansiedade, transtorno agudo e
transtorno de estresse pós-traumático, uso e abuso de álcool, abuso de
medicações e tentativa de suicídio. Além disso, existem outras seqüelas que
a violência física pode provocar, como lesões no corpo, obesidade, síndrome
de dor crônica, distúrbios gastrintestinais, fibromialgia, fumo, invalidez,
distúrbios ginecológicos, doenças psicossomáticas e até a morte (Day et al,
2003).
De acordo com a literatura a violência ocorrida contra mulheres grávidas
também é freqüente. Cerca de 1% a 20,1%, de mulheres gestantes são vítimas
de violência e homicídio. A agressão sofrida representa uma das causas mais
importantes de morte materna e fetal em diversos países, sendo que 36% a 63%
destas mortes, na maioria das vezes são praticados pelos parceiros íntimos
(Menezes et al, 2003).
Além disso, no Brasil, o mesmo estudo aponta que dados sobre a violência
física normalmente são os denunciados nas delegacias de defesa da mulher
demonstrando ser o parceiro ou ex-parceiro o agressor em aproximadamente 77,6%
dos casos registrados. Esses estudos apontam, mesmo de forma não conclusiva,
que a gravidez é um fator de risco para a violência, podendo esta ter início
depois da gestação ou alterar o padrão quanto à freqüência e gravidade
neste período, causando abortamento espontâneo, retardo ao iniciar o
pré-natal, baixo peso ao nascer, trabalho de parto prematuro, perdas fetais,
dor crônica, cefaléia, doença hepática do cólon entre outras (Menezes et
al, 2003).
Normalmente a mulher que sofre da síndrome da mulher espancada, poderá ter
dificuldades de reconhecer a violência, e tampouco, de romper com a relação,
pois a violência contra a mulher não se constitui em episódios discretos e
isolados, mas em uma vitimização contínua e repetitiva na qual gera tensão e
medo, que aumentam com o tempo, em freqüência e intensidade (Soares, 1999).
Um traço encontrado em mulheres vítimas de agressão com maior freqüência é
a dependência, pois o fato de não terem para onde ir torna-se um grande
problema quando resolvem abandonar seus agressores. O espancamento é grave,
envolvendo membros fraturados, costelas partidas, hemorragias internas e lesões
cerebrais. Quando uma mulher agredida resolve deixar seu agressor este, com
freqüência torna-se intimidador, ameaçando a vítima, que enfrenta um risco
ao deixar o parceiro abusivo. Mulheres que abandonam os maridos violentos
possuem 75 vezes mais chance de serem mortas em relação às mulheres que
permanecem em casa (Kaplan, Sadock e Grebb, 1997).
Segundo a Organização Mundial de Saúde (2005), países onde já foi realizado
um estudo sobre a violência física em mulheres os resultados indicaram que 16%
a 52% delas já foram agredidas por seus companheiros. No estudo realizado na
cidade de São Paulo e na Zona da Mata de Pernambuco (PE) com 2.645 mulheres de
15 a 49 anos, mostrou que 29% das mulheres de São Paulo e 37% em Pernambuco
relataram algum episódio de violência física ou sexual cometido por parceiro
ou ex-parceiro, e relataram ter de duas a três vezes mais ideação e tentativa
de suicídio, além de problemas relacionados à bebida do que mulheres que não
sofreram de maltrato.
Entre os anos de 2000 e 2005 foram avaliados na cidade de Jardinópolis, no
interior de São Paulo, um total de 1766 processos jurídicos, que envolviam
crianças e adolescentes vítimas sendo 121 do sexo feminino e 136 do sexo
masculino, os quais apresentaram a violência física como a de maior
incidência em 44,1% dos casos; as negligências em 42,1%, e a violência sexual
em 13,8% (Roque & Ferriani, 2007).
Também nesse mesmo estudo entre os anos de 1995 e 1999 avaliou-se a situação
de crianças que também foram vítimas de violência familiar onde foi
constatado que 42,8% delas adotaram comportamentos marginais se envolvendo com
crimes como roubos, uso e tráfico de drogas (Roque & Ferriani, 2007).
Este estudo tem por objetivo fazer o levantamento da prevalência da violência
física e as conseqüências emocionais em mulheres que buscam pelo Serviço de
Assistência Jurídica da Universidade Luterana do Brasil (SAJULBRA).
Material
e método
Trata-se de um estudo tipo levantamento (survey), e análise quantitativa
dos dados, sobre a prevalência da violência física e suas conseqüências
emocionais em mulheres que buscam o Serviço de Assistência Jurídica da
Universidade Luterana do Brasil (SAJULBRA), localizado no centro de Santa Maria,
na Rua Riachuelo, nº 364 CEP: 97050010, prestando um serviço na vara de
família civil e criminal, de forma gratuita a população de Santa Maria que
possuem renda igual ou inferior a três salários mínimos, sendo cobrado de
seus clientes, apenas serviço de correio e xerox quando necessário. A pesquisa
foi realizada com mulheres com idade igual ou superior a 18 anos que buscavam o
serviço. O objetivo geral da pesquisa constituiu-se em fazer o levantamento da
prevalência da violência física e as conseqüências emocionais em mulheres
que buscaram o Serviço de Assistência Jurídica (SAJULBRA) em Santa Maria. O
objetivo específico é as variáveis sócio demográficas (escolaridade,
profissão, estado civil, número de filhos e idade), sentimentos despertados
após a violência física, tempo de violência física, identificação do
agressor, consulta por problemas dos nervos, uso de medicação após o evento,
além de verificar se a vítima sentiu-se diferente após a violência física.
O instrumento utilizado para a coleta dos dados foi um questionário aplicado de
forma anônima, e voluntária, aplicado na sala de espera. Os critérios
utilizados para participar da pesquisa eram: ser mulher, ter idade igual ou
superior a 18 anos, ser cliente do Serviço de Assistência Jurídica da ULBRA
(SAJULBRA) preencher o questionário e estar nos dias pré–definidos para a
coleta de dados. A tabulação dos dados foi realizada através do programa
Microsoft Office Excel. No total de 32 mulheres participaram da amostra na
pesquisa no período do mês de outubro de 2008. O questionário era composto de
quatro perguntas fechadas e três perguntas abertas sobre a presença da
violência física em algum momento da vida, além de constar dados gerais como:
escolaridade, profissão, estado civil, número de filhos e idade. Os dados
foram coletados durante o mês de outubro, todas as segundas e quartas-feiras
pela parte da tarde a partir das 14 h 00 min ás 16 h 00 min horas e sábado das
08 h 00 min às 11 h 00 min.
Resultados
A prevalência da violência física encontrada foi de (50%) entre o total da
amostra. O estudo foi composto somente por mulheres e participaram no total
(n=32), sendo que a metade, ou seja, 16 mulheres relataram já ter sofrido
violência física pelo menos uma vez na vida. Em relação a escolaridade das
mulheres que participaram do estudo vítimas de violência física (27%)
cursaram o ensino fundamental incompleto, (12,5%) ensino médio, (4,5) ensino
superior.
Em relação á profissão (16%) das mulheres vítimas de violência física
eram do lar, (6,5%) domésticas e (4%) balconistas e acompanhantes de idosos.
Quanto ao estado civil, (15,65%) das mulheres vítimas eram solteiras, (14,05%)
eram companheiras e (6,25%) eram separadas e/ou viúva.
Quanto ao número de filhos (12,5%) tiveram de um a três filhos, (6,25%) não
tiveram filhos. Em relação á idade o estudo separou-as por faixas etárias
compostas por: 20-30; 31-40; 41-50 e 51-60. A idade que mais prevaleceu no
estudo entre as vítimas de violência foi entre 51 a 60 anos (10,95%), 20 a 30
anos (7,8%) e 41 a 50 anos (6,25%).
Em relação aos sentimentos vividos em decorrência da violência, (12%)
relataram tristeza, (10%) medo e vergonha e (9%) ansiedade/angústia. Quanto ao
tempo de violência sofrido, (37%) sofreram por três anos ou mais, e (6,5%) de
um a dois anos.
Em relação ao agressor, (9,4%) foi o ex-marido, (7,8%) esposo e (4,7%) o
companheiro. No tocante à pergunta do questionário (você já consultou para
problemas dos nervos) das 16 mulheres vítimas de violência física 9 (56,3%)
responderam que já consultaram e (43,7%) ou seja 7 mulheres responderam nunca
terem consultado. Quanto a medicações, das 16 mulheres vítimas de violência
8 responderam tomar medicação e 8 responderam que não tomaram nenhum tipo de
medicação. Entre as medicações mais usadas pelas entrevistadas vítimas
foram: diazepan, fluxetina, paroxetina, sertralina e rivotril.
Em relação á última pergunta do questionário (Você se acha diferente hoje
depois de ter sofrido violência física? Se sim, como?) 12 mulheres (75%)
responderam que sim e 4 (25%) não relatou diferença após a violência. As
respostas que mais apareceram foram: tristeza, medo, vergonha, ansiedade/
angústia.
Discussão
Estudos relacionados á esta área demonstram-nos cada vez mais prevalente esse
fenômeno “Violência Física”, pois está presente no cotidiano de
inúmeras famílias brasileiras. Nesse sentido, o presente trabalho reforça
esses dados pois 50% das mulheres entrevistadas já haviam sofrido violência
física em algum momento da vida retratando a significação do problema, uma
vez que a violência afeta a qualidade de vida das vítimas.
Sobre a relação da violência física com dados sócio demográficos, das 16
mulheres vítimas de violência física, 27% delas possuem o ensino fundamental
incompleto. A baixa escolaridade e a baixa renda constituem um fator de risco
para a violência física, segundo Adeodato et al (2005), quando afirma que,
quanto mais a mulher estuda menor tolerância a violência, ou seja, maiores
são as chances de trabalho remunerado, conseqüentemente melhorando a
autoestima e independência. No que se refere a profissão/ocupação 16% das
vítimas eram do lar, 6,5% domésticas. Para Menezes et al (2003) a profissão e
a escolaridade constituem em um conjunto, onde ambas interferem nos mecanismos
(tanto da vítima como do agressor) utilizados para resolução de problemas,
assim como a incapacidade para aquisição de condições mínimas de
sobrevivência motivados por salários inapropriados ou por desemprego.
Quanto ao agressor, estatísticas revelam que a violência familiar envolvendo
mulheres na maioria dos casos é perpetrado por alguém muito íntimo da
vítima, como marido/companheiro ou ex-marido Esse dado é comprovado na
delegacia da mulher de Santa Maria onde dos 2.829 casos entre ameaças e lesões
registrada nas ocorrências dos últimos doze meses de 2007 partiram do marido e
do companheiro.
Contudo, em relação ao estado civil, chama atenção o fato de a maioria das
vítimas (15,65%) serem solteiras no momento da entrevista. Isso não significa
que elas não poderiam estar acompanhadas quando sofreram a violência física.
Fica então o questionamento no momento da violência física, qual era o seu
estado civil?
No que se refere a faixa etária (10,95%) têm entre 51 a 60 anos no momento da
pesquisa, nada impedindo que nessa idade as vítimas buscassem não mais ficar
com o agressor, pois de acordo com a pesquisa em segundo lugar a faixa etária
encontrada foi de 20-30 anos.
Em relação às conseqüências emocionais deixadas pela violência tanto de
crianças como de adultos, a violência psicológica associada a violência
física é considerada a mais perigosa uma vez que ela pode desenvolver para um
Estresse Pós-Traumático, em função da vulnerabilidade que a violência
física causa, fazendo com que elas revivam novamente o trauma (Hirigoyen,
2006). No estudo, 12 mulheres vítimas da violência relataram acharem-se
diferentes depois da violência, tendo como principais sentimentos manifestados
medo, tristeza, vergonha, ansiedade/angústia.
Buscando o tempo de violência física sofrida o estudo aponta (37%) três anos
ou mais e (13%) de um a dois anos, o que leva a hipótese que o maltrato, as
humilhações físicas são devastadoras para a autoestima das mulheres levando
ao agravamento da situação, pois quanto mais tempo a vítima sofrer violência
mais crônica ficara sua situação. Diante de tanta violência a vítima acaba
por introjetar a imagem negativa que seu companheiro lhe deu, passando a ver o
mundo como algo hostil e por muito tempo mantêm um sentimento de
desvalorização (Tavares, 2003).
Outro fator associado ao tempo de violência é o fato que para muitas mulheres
abandonar o casamento é difícil, pois 60% daquelas que saem de casa retornam a
conviver com os companheiros, mesmo após tentado separação.
Em relação ao uso de medicação oito mulheres do total das vítimas
responderam terem tomado medicação enquanto oito mulheres nunca fizeram uso.
As medicações mais utilizadas foram: diazepan, fluxetina, sertralina,
paroxetina e rivotril.
Com análise as medicações, podemos pensar que algum momento após a
violência, as vítimas desencadearam algum tipo de transtorno como distúrbios
do sono, ansiedade e depressão, pois as medicações mais usadas pelas vítimas
na amostra são antidepressivos, o que é muito comum, pois a vítima
encontra-se debilitada experimentando sentimentos de desamparo e falta de
controle da situação.
Por fim, conclui-se que a violência física esta presente no nosso dia-a-dia
trazendo prejuízos tanto para a vítima como para seus familiares, incluindo o
agressor. Mesmo que o presente trabalho tenha sido desenvolvido com uma amostra
pequena de mulheres em função da alta desistência na busca pelo Serviço de
Assistência Jurídica percebeu-se o quanto o pensamento de posse, impunidade e
a falta de políticas públicas contribuem como alicerces de manutenção da
violência física. Portanto, a violência contra mulheres, crianças e
adolescentes ainda não conseguiu ser vista como uma prioridade em saúde
pública, e o atendimento psicológico ainda são visto sem relevância pelas
autoridades públicas, o que acarreta um índice elevado de transtornos
psicológicos nas vítimas.
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