Introdução
Está claro na literatura que com a aproximação do envelhecimento o ser humano
tende a passar por uma série de alterações, sejam elas biológicas,
psicológicas ou sociais (Rusting, 1992; Zago & Gobbi, 2003; Mazo et al.,
2011; Nascimento et al., 2013). A soma
dessas alterações providas pelo envelhecimento em concordância com os efeitos
deletérios deste advento, podem comprometer efetivamente a qualidade de vida,
impactando diretamente o dia a dia do idoso (Shephard, 2003; Correa et al.,
2013).
Dessa forma, são vários os efeitos específicos observados durante o
envelhecimento, tais, como a redução da capacidade auditiva e ocular,
sarcopenia (redução da massa muscular) osteopenia (redução da massa óssea),
e principalmente uma maior susceptibilidade para a instalação de doenças
crônicas (Spirduso, 2005; Alves et al., 2007). E todos esses aspectos
negativos do envelhecimento podem ser potencializados, quando atrelado à
inatividade física (Christensen et al., 2006; Ferreira et al.,
2008).
A conseqüência maior da insuficiência de atividade física quando associada
ao desprendimento das idades avançadas, sem dúvida nenhuma é a redução das
valências físicas, comumente conhecida como capacidade funcional. Esta por sua
vez é definida como a capacidade em que o ser humano tem em desempenhar as suas
atividades do dia a dia de forma autônoma e segura (Okuma, 1997; Shumbert et
al., 2006).
Segundo Benedetti et al. (2007), essas capacidades se desenvolvem até a
terceira década de vida, e após disso passam a se estabilizar e cair
gradativamente se não estimulada pela atividade física. A limitação da
capacidade funcional é caracterizada pela decadência dos parâmetros físicos
(força muscular, capacidade aeróbia, flexibilidade, agilidade, equilíbrio e
coordenação) que ocorre no envelhecimento.
Desta forma o exercício físico se apresenta como um forte aliado ao controle
dessas capacidades físicas, pois pode reduzir os efeitos reversos do
envelhecimento e otimizar a qualidade de vida do idoso (Zago & Gobbi, 2003;
Ferreira et al., 2008; Chodzko-Zajko et al., 2009). A partir desse
contexto um programa de atividade física pode se configurar como uma excelente
alternativa de intervenção. Entretanto, é necessário que durante a
realização do programa sejam realizadas inúmeras avaliações, a fim de
levantar informações circunstanciais que são indispensáveis para a
efetividade da intervenção.
Dentro deste contexto, o mapeamento da capacidade
funcional, pode balizar as intervenções pertinentes ao grupo beneficiado pelo
programa. Deste modo, o objetivo do presente estudo foi avaliar as
capacidades funcionais de mulheres participantes de um programa de atividade
física. Além deste, verificar se existem diferenças entre pólos de prática
distintos e os possíveis fatores de interveniência associados ao desempenho.
Metodologia
Tipo
de pesquisa
A pesquisa se caracteriza como um estudo de campo descritivo, do tipo
transversal (Thomas et al., 2007), haja vista, que
as variáveis investigadas foram analisadas uma única vez. Além disto, o
presente trabalho se evidencia por uma abordagem quantitativa, uma vez que
trabalha com valores e intensidades. De acordo com Barros
& Lehfeld (2000), a pesquisa de campo busca motivação no sentido de
inquirir conhecimentos necessários para uma possível aplicação de seus
achados, conseqüentemente, contribuindo para a disseminação de informações.
Amostra
A amostra, constituída por voluntariedade, foi composta por 112 mulheres,
participantes de um projeto intitulado “Programa de Atividades Físicas em
Unidades Básicas de Saúde. A amostra total é correspondente a três pólos de
prática, ou seja, três unidades de saúde onde o programa é executado. Desta
forma, a estratificação da amostra se deu por unidades, possibilitando a
análise e a comparação de três grupos (Grupo 1: 62,6 ± 11,2 anos; Grupo 2:
53,1 ± 11,1 anos; Grupo 3: 52,9 ± 11,6 anos).
Procedimentos
e instrumentos de coleta
Inicialmente, antes do período de coleta de dados, o projeto de pesquisa foi
encaminhado ao Comitê de Ética em Pesquisa (COMEP) da Universidade Estadual do
Centro-Oeste/UNICENTRO, e foi aprovado conforme parecer 292.975/2013. Após a
deliberação do mesmo, professores e pesquisadores foram orientados através de
uma coleta piloto, a fim de minimizar possíveis erros de avaliação.
Após o período de organização, os profissionais se dirigiram as unidades de
saúde e explicaram os procedimentos aos participantes. Estando cientes e de
acordo com o processo, os mesmos assinaram Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido (TCLE). Após as orientações os indivíduos foram submetidos a uma
anamnese, a uma avaliação antropométrica e uma bateria de testes para a
verificação da aptidão funcional.
O processo de anamnese foi realizado através de questionário com o intuito de
mapear possíveis limitações que comprometessem a realização dos testes.
Caso o indivíduo apresentasse algum indicativo de limitação o mesmo era
cortado do estudo.
Posteriormente a anamnese os indivíduos foram submetidos a avaliações
antropométricas de peso e estatura, com vista à obtenção do Índice de Massa
Corporal (IMC). Na seqüência para obtenção do nível de aptidão física das
participantes, foi utilizado à bateria de testes propostas pela American
Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance (AAHPERD) de
acordo com metodologia recomendada por Osness (1990). O motivo pela escolha de
tal bateria se deve ao fato de que os testes que a compõem, são muito
similares às atividades da vida cotidiana.
Tal bateria é composta por cinco testes motores, que avaliam a agilidade e o
equilíbrio dinâmico, a coordenação, a flexibilidade, a força de membros
superiores e a capacidade aeróbia e está minuciosamente descrita nos estudos
de Zago & Gobbi (2003) e Benedetti et al (2007). Através do
resultado de cada teste é possível converte-lo em valor normativo, cujo, é
classificado em percentis de 0 a 100. Através desses valores já classificados
em percentis é possível chegar ao índice de aptidão funciona geral. Este
Índice obtém-se a partir da soma dos escores-percentis dos cinco testes, no
qual, nos permite chegar a uma classificação qualitativa que varia de muito
“Fraco” a “Muito Bom” (Tabela 1).
Tal classificação pode rotular ou definir como se encontra a aptidão das
capacidades físicas dos avaliados.
Tabela
1. Classificação dos testes motores e do Índice de Aptidão
Funcional
Geral referente aos pontos obtidos em cada bateria da AAHPERD
Análise
de dados
Após os dados serem devidamente organizados foram realizados a estatística
descritiva composta por média, desvio padrão, mínimo e máximo. A análise
referente aos resultados da bateria de testes levou em consideração o
protocolo de valores normativos sugeridos por Zago e Gobbi (2003), cujo é
possível obter uma classificação através de valores percentuais.
Resultados
Logo abaixo são apresentados os dados referentes à caracterização da
amostra, levando em consideração cada grupo avaliado (Tabela 2).
Tabela
2. Valores médios, desvio padrão (DP), mínimos e máximos para idade,
massa
corporal,
estatura e índice de massa corporal correspondente a cada grupo avaliado
Analisando os resultados de caracterização da amostra, observa-se que o grupo
2 e o grupo 3 é mais jovem em relação ao primeiro, estando este com uma
média de idade superior a 60 anos. Em relação ao IMC, todos os grupos
apresentaram índices de massa corporal acima do ponto de corte considerado
ideal, portanto, as participantes ficaram classificadas na faixa de sobrepeso
segundo a classificação da Organização Mundial de Saúde.
Na seqüência são apresentados os valores percentis referentes a cada teste
motor para a obtenção do Índice de Aptidão Funcional
Geral (Tabela 3).
Tabela
3. Cálculo do IAFG, baseado na somatória dos
escores-percentis
dos
testes da AAHPERD para os 3 grupos avaliados
Analisando os resultados obtidos da aptidão funcional, podemos observar valores
distintos de IAFG de um grupo para o outro, como conseqüência cada grupo
apresentou classificações diferentes. O grupo 1 foi classificado com um IAFG
fraco, seguido pelo grupo 2 que apresentou uma classificação regular e com
melhor desempenho o grupo 3 com um IAFG considerado bom.
Para todos os grupos a resistência aeróbia se evidenciou aquém do esperado.
Entretanto, este componente se mostrou ainda mais limitado no grupo 1. No grupo
2, além da resistência aeróbia baixa, a agilidade foi a capacidade de menor
êxito entre as participantes. Para o grupo 2 e 3 a coordenação foi a
capacidade de melhor desempenho entre as participantes, já entre o grupo 1 a
flexibilidade foi o componente de melhor resultado.
Abaixo é apresentado o gráfico com os percentuais de cada unidade básica de
saúde referente ao desempenho em cada teste (Figura 1).
Figura
1. Valores médios dos percentis para cada capacidade física referente
às
três unidades de saúde avaliadas. Nota: UBS – Unidade Básica de Saúde
Através da figura 1 pode-se observar com clareza que o grupo 3 apresenta
percentuais mais elevados para quase todos os componentes investigados. Em
contra partida, a unidade de saúde 1 apresenta índices reduzidos de desempenho
em relação as outras unidades avaliadas.
Discussão
Com base no acervo teórico produzido ao longo dos últimos anos é sabido na
literatura que com a chegada do envelhecimento a aptidão funcional pode ser
reduzida, entretanto, esta redução não está somente associada aos mecanismos
naturais deste advento, mas também intimamente ligada ao nível de atividade
física do indivíduo, cujo se insuficiente, tende antecipar ou agravar as
inúmeras alterações indesejáveis providas por esse processo (Dipietro, 1996;
Hillsdon, 2005; Ferreira et al., 2008; Lamboglia et al., 2014).
Todavia, com a prática regular e sistematizada de atividade física os efeitos
atrelados ao envelhecimento podem ser amenizados, contribuindo para a
otimização dos componentes associados a aptidão física, e restaurando a
autonomia do idoso para com as atividades diárias (Mcauley et al., 2006
Benedetti et al., 2007; Silva et al., 2010; Mazo et al.,
2012).
No entanto, para que os resultados da prática de exercício físico sejam
satisfatórios para a saúde, é necessário que os exercícios sejam
sistematizados, a fim de influir positivamente na otimização dos componentes
prejudicados pelo envelhecimento (Cipriani et al., 2010; Lamboglia et
al., 2014). Desta forma, faz se necessário o mapeamento continuo através
de avaliações, para prescrições adequadas e que atendam realmente as
necessidades dos intervindos (ACMS, 2006). Além disto, a redução e
adequação de fatores intervenientes ou barreiras a prática, também
contribuem para melhores resultados (Nascimento et al., 2008; Santos
2012).
Dentro deste contexto e com base nas informações presentes na literatura, este
estudo teve como objetivo verificar a aptidão funcional de mulheres
participantes de um projeto de atividade física em diferentes unidades básicas
de saúde. Além disto, verificar se existem diferenças entre um local e outro
de prática e entender os possíveis fatores intervenientes que influem no
desempenho.
Ao analisar os resultados encontrados no presente estudo, verificou-se
diferenças na classificação do IAFG entre as unidades investigadas (Tabela
3), onde em cada unidade ficou rotulada de acordo com o seu desempenho. Tais
diferenças podem ter ocorrido devido a diversos fatores, como à
heterogeneidade de idade dos grupos, o método de intervenção utilizado para
cada unidade, o tempo de prática e entre outros aspectos.
Com relação ao fator idade, verificamos que os grupos que foram caracterizados
com uma menor média de idade apresentaram uma melhor capacidade física, o que
corrobora com os achados de Ferreira et al., (2008), que constatou em seu
estudo que mulheres jovens apresentam uma maior aptidão funcional quando
comparadas com mulheres idosas. De acordo com o mesmo autor à medida que a
idade avança os componentes da aptidão são reduzidos, especialmente as
funções fisiológicas a partir dos 30 anos de idade, o que possivelmente
explicaria o desempenho mais limitado das participantes mais velhas.
Outro aspecto relevante que deve ser elencado é o método de intervenção,
cujo se conduzido de forma inadequada pode comprometer ou retardar a progressão
do desempenho dos participantes (ACMS, 2006; Zago & Gobbi, 2003; Lamboglia et
al., 2014). Isso pode ter acontecido, já que as atividades não foram
padronizadas de forma sistemática de uma unidade para a outra. Isso demonstra
que o método de intervenção é um fator de interveniência direta, tendo em
vista que conforme as atividades preconizadas, estas podem inferir de diversas
formas nas capacidades físicas.
Esta condição fica clara ao analisar as capacidades de forma individualizada,
onde percebe-se diferenças nos componentes avaliados entre os grupos (Tabela 3,
Figura 1). Teoricamente, quanto melhor o resultado em uma determinada
capacidade, maior o estimulo e a exercitação dessa capacidade. Por isso, o
método de intervenção pode ter sido um fator de interveniência para as
diferenças encontradas.
O tempo de prática também pode ter afetado o desempenho dos grupos, tendo em
vista que nem todas as participantes levam com regularidade a freqüência no
projeto, tal implicação pode inferir diretamente nos resultados. Tal
condição foi presenciada no estudo de Lamboglia et al., (2014), cujo,
na oportunidade ao analisar dois grupos distintos de mulheres idosas, verificou
que as participantes que faziam exercício físico a mais de 6 meses ditas como
“veteranas”, apresentaram melhores resultados de flexibilidade, equilíbrio
e força em relação as participantes com menos de 6 meses de intervenção. Os
resultados encontrados pela autora e colaboradores demonstraram realmente
existir influência do tempo de prática no desempenho.
Ao longo da intervenção e com os resultados encontrados a tendência é que os
parâmetros de aptidão em uma próxima avaliação se modifiquem, tendo em
vista, que as informações levantadas através deste estudo poderão servir
como preconizadores de uma intervenção mais adequada, contemplando as
capacidades desprovidas de estimulo.
Conclusão
Através do estudo verificamos que um mesmo programa de atividade física em
diferentes locais de prática, pode-se configurar de forma distinta,
apresentando amplitudes e resultados diferentes. Além disto, os resultados
podem ser influenciados por fatores de interveniência que comprometem ou
alteram o desempenho nos parâmetros físicos investigados.
Desta forma, concluímos que para uma maior efetividade nos resultados do
programa de intervenção é necessário padronizar as atividades de forma
sistemática, reduzir as barreiras e os fatores de interveniência, a fim de
influir eficientemente na resolução das deficiências encontradas.
Bibliografia
-
Alves,
L. C., Leimann, B. C. Q., Vasconselos, M. E. L., Carvalho, M. S.,
Vasconcelos, A. G. G., Fonseca, T. C. O. et al. (2007). A influência das
doenças crônicas na capacidade funcional dos idosos do Município de São
Paulo. Cadernos de Saúde Pública, 23 (8), 1924-1930.
-
American
College of Sports Medicine. (2006). Manual do ACMS para avaliação da
aptidão física relacionada à saúde. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan.
-
Barros,
A. J. S & Lehfeld, N. A. S. (2000). Fundamentos de Metodologia: Um
guia para a Iniciação Científica. 2 Ed. São Paulo: Makron Books.
-
Benedetti,
T. R. B., Mazo, G.Z., Gobbi, S., Amorim, M., Gobbi, L. T. B., Ferreira, L.,
et al. (2007). Valores normativos de aptidão funcional em mulheres
de 70 a 79 anos. Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho
Humano, 9 (1), 28-36.
-
Chodzko-Zajko,
W. J., Proctor, D. N., Fiatarone Singh, M. A., Minson, C. T., Nigg, C. R.,
Salem, G. J., et al. (2009). American College of Sports Medicine position
stand. Exercise and physical activity for older adults. Medicine and
Science in Sports and Exercise, 41 (7), 1510-1530.
-
Christensen,
U., Storvring, N., Schultz-Larsen, K., Schroll, M., Avlund, K. (2006).
Functional ability at age 75: is there an impact of physical inactivity from
middle age to early old age? Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports,
16 (4), 245-251.
-
Cipriani,
N. C. S., Meurer, S. T., Benedetti, T. R. B., Lopes, M. A. (2010). Aptidão
funcional de idosas praticantes de atividades físicas. Revista
Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano, 12 (2),
106-111.
-
Correa,
D. G., Borba-Pinheiro, C. J., Dantas, E. H. M. (2013). Qualidade de vida no
envelhecimento humano. Praxia, 1 (1), 37-52.
-
Dipietro,
L. (1996). The epidemiology of physical activity and physical function in
older people. Medicine and Science in Sports and Exercise, 28, 596–600.
-
Ferreira,
L., Barbosa, T. D., Gobbi, S., Arantes, L. M. (2008). Capacidade funcional
em mulheres jovens e idosas: projeções para uma adequada prescrição de
exercícios físicos. Revista da Educação Física/UEM, 19 (3),
403-412.
-
Hillsdon,
M. M., Brunner, E. J., Guralnik, J. M., Marmot, M. G. (2005). Prospective
study of physical activity and physical function in early old age. American
Journal of Preventive Medicine, 28 (3), 245-250.
-
Lamboglia,
C. G., Costa, R. G., Franchi, K. M. B., Pequeno, L. L., Pereira- Pinheiro,
M. H. N. (2014). Efeito do tempo de prática de exercício físico na
aptidão física relacionada à saúde em mulheres idosas. Revista
Brasileira em Promoção da Saúde, 27 (1), 29-36.
-
Mazo,
G. Z., Benedetti, T. B., Sacomori, C. (2011). Association between
participation in community groups and being more physically active among
older adults from Florianopolis, Brazil. Clinics, 66 (11), 1861-1866.
-
Mazo,
G. Z., Sacomori, C., Krug, R. R., Cardoso, F. L., Benedetti, T. R. B.
(2012). Aptidão física, exercícios físicos e doenças osteoarticulares
em idosos. Revista Brasileira de Atividade Física e
Saúde,17 (4), 300-306.
-
Mcauley,
E., Knopack, J. F., Morris, K. S., Motl., R. W., Hu, L., Doerksen, S.E., et
al. (2006). Physical activity and functional limitations in older women:
influence of self-efficacy. Journal of Gerontology: Social
Sciences, 61 (5), 270-277.
-
Nascimento,
C. M. C., Carlos, A., Cancela, J. M., Pereira, J. R., Andrade, L. P.,
Garuffi, M. et al. (2013). Exercícios físicos generalizados capacidade
funcional e sintomas depressivos em idosos brasileiros. Revista
Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano, 15 (4),
486-497.
-
Nascimento,
C. M. C., Gobbi, S., Hirayama, M. S., Brazão, M. C. (2008). Nível de
atividade física e as principais barreiras percebidas por idosos de rio
claro. Revista da Educação Física/UEM Maringá, 9 (1), 109-118.
-
Okuma,
S. S. (1997). O significado da atividade física para o idoso: um estudo
fenomenológico [tese]. São Paulo: Universidade de São Paulo.
-
Osness,
W. H. (1990). Functional fitness assessment for adults over 60 years.
Reston: American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and
Dance.
-
Rusting,
R. L. (1992). Why do we age? Scientific American, 267 (6), 130-141.
-
Santos,
C. B. (2012). Fatores motivacionais e barreiras para a prática
de atividade física em pessoas idosas. Revisão de literatura. EFDeportes.com,
Revista Digital. Buenos Aires, 17 (170). http://www.efdeportes.com/efd170/atividade-fisica-em-pessoas-idosas.htm
-
Shephard,
R. J. (2003). Envelhecimento, atividade física e saúde. São Paulo:
Phorte.
-
Silva,
R. S., Silva, I., Silva, R. A. S., Souza. L, Tomasi, E. (2010). Atividade
física e qualidade de vida. Revista Ciência & Saúde Coletiva,
15 (1), 115-120.
-
Spirduso,
W. W. (2005). Dimensões físicas do envelhecimento. Barueri: Manole.
-
Thomas,
J. R., Nelson, J. K., Silverman, S. J. (2007). Métodos de pesquisa em
atividade física. 3.Ed. Porto Alegre: Artmed. 396p.
-
Zago,
A.S.; Gobbi, S. (2003). Valores normativos da aptidão funcional de mulheres
de 60 a 70 anos. Revista Brasileira Ciências e Movimento, 11 (2),
77-86.
Outros artigos em
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EFDeportes.com, Revista Digital · Año 20 · N° 207 | Buenos Aires,
Agosto de 2015
Lecturas: Educación Física y Deportes - ISSN 1514-3465 - © 1997-2015 Derechos reservados
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