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Exercícios físicos na gravidez: algumas discussões

Ejercicios físicos en el embarazo: algunas discusiones

Physical exercise in pregnancy: some discussions

 

*Alunos do curso de Pós-graduação em Musculação

e Personal Trainer pelo ENAF, Poços de Caldas, SP

**Professor de Educação Física do Instituto Federal do Amapá. Discente do Programa

de Mestrado da UFRRJ, mestre em Avaliação das Atividades Físicas e Desportivas

pela Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro, Portugal, Discente do Programa

de Mestrado em Educação da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro (UFRRJ)

(Brasil)

Ellen White Sanches Pastana Silva*

Francinete Barbosa Gibson*

Keila Cardoso Pantoja*

André Luiz Zanella**

zanellasc@hotmail.com

 

 

 

 

Resumo

          A prática de exercícios físicos por mulheres grávidas se justifica pelo fato de que, com os exercícios elas têm a oportunidade de prevenir-se sobre possíveis complicações ocorridas no ato do parto, além de proporcionar benefícios à saúde do bebê. Por esses motivos, teve-se como objetivo nesse trabalho, discutir aspectos inerentes a importância dos exercícios físicos durante a gravidez. O interesse pelo tema surgiu quando se observou que muitas mulheres ainda têm a concepção de que durante a gravidez, exercitar o corpo pode trazer problemas a ela e à criança. Mesmo assim, já são muitas as gravidas que buscam profissionais qualificados para orientar-se sobre o que podem ou não fazer para manter a forma e auxiliar no ato do parto o nascimento do bebê. O trabalho foi realizado através de pesquisa bibliográfica, na qual foram selecionados artigos publicados na Internet, cujos autores discutem o assunto com muita propriedade. Os resultados demonstram que exercitar-se durante a gravidez, propicia uma série de benefícios tanto a mulher quanto ao bebê, no entanto, antes de praticar qualquer atividade física, é preciso que a grávida converse com seu médico para verificar se não há restrições quanto à prática de exercícios físicos.

          Unitermos: Gravidez. Exercícios físicos. Mulher. Saúde.

 

Abstract

          The practice of physical exercises for pregnant women is justified by the fact that, with the exercises they have the opportunity to prevent over possible complications occurred at delivery, and provide benefits to the baby's health. For these reasons, it had as objective in this work, discuss aspects of the importance of exercise during pregnancy. Interest in the subject arose when it was observed that many women still have the idea that during pregnancy, exercise the body can cause problems to her and the child. Still, many are already pregnant seeking qualified professionals for guidance on what may or may not do to keep fit and help at delivery the baby's birth. The study was conducted through literature, which was selected articles published on the Internet, whose authors discuss the subject with much property. The results show that exercising during pregnancy, provides a number of benefits both the woman and the baby, however, before doing any physical activity, it is necessary that the pregnant talk to your doctor to see if there are no restrictions to physical exercise.

          Keywords: Pregnancy. Physical exercises. Woman. Health.

 

Recepção: 02/01/2015 - Aceitação: 12/04/2015

 

 
EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires - Año 20 - Nº 205 - Junio de 2015. http://www.efdeportes.com/

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Introdução

    De acordo com Santos (2014) o período da gravidez caracteriza-se por mudanças no corpo e na vida da mulher, no entanto, diferentemente do que se pensa, durante os noves meses a mulher não pode ficar recolhida, como se estivesse doente, ao contrário, ela deve manter uma vida saudável, com boa alimentação e prática de atividades que proporcione bem estar tanto a ela quanto ao bebê.

    Salienta-se, porém, que os exercícios físicos podem proporcionar problemas durante a gravidez, isso ocorre, segundo Santos (2014), quando gestantes que nunca fizeram qualquer tipo de atividade física resolvem fazê-lo justamente no período da gravidez. O autor esclarece que os fatores de risco do exercício na gestação ocorrem, não pelo fato delas estarem grávidas, mas sim pelo fato de se iniciarem numa atividade física sem estarem aptas e acostumadas à prática regular de exercício.

    Além disso, o exercício na gestação pode oferecer para a mãe riscos de hipertermia, hipoglicemia e lesões musculoesqueléticas, considerando ainda que a ação hormonal através do sistema nervoso simpático durante o exercício extenuante desvia provavelmente algum sangue do útero e dos órgãos viscerais para ser distribuído preferencialmente aos músculos ativos, o que representa um perigo para o fluxo sanguíneo placentário. (Rodrigues et al, 2008)

    Foi a partir da observação da importância que tem a prática de exercícios físicos pela gestante, que se teve como objetivo nesse trabalho, discutir o assunto a partir da concepção de autores que já estudaram o tema e que muito tem a contribuir para que se aprofunde mais os conhecimentos sobre o assunto. Desse modo, a metodologia utilizada no trabalho foi a pesquisa bibliográfica, na qual se utilizou artigos publicados na Internet, tendo em vista uma considerável escassez de obras que abordem o tema. Logo, a necessidade de trazer a discussão para o meio acadêmico, a fim de instigar o interesse de outros pesquisadores pelo assunto, e buscar analisar outras questões relacionadas a prática de exercícios físicos durante a gravidez.

    O estudo é relevante porque a prática de atividades físicas pela mulher grávida é benéfica a ela e ao bebê, no entanto, por falta de conhecimento, muitas deixam de usufruir desse benefício. Por isso a necessidade de se discutir o assunto no ambiente acadêmico, tendo em vista que é onde se formam ideias e concepções, assim como, onde se aprimoram os conhecimentos para retornar à sociedade em forma de informações que auxiliem na resolução de problemas cotidianos.

Procedimentos metodológicos

    Para o desenvolvimento desse trabalho, partiu-se de um problema observado comumente, de que as mulheres grávidas ainda possuem a concepção equivocada de que durante a gravidez, exercitar o corpo pode trazer problemas a ela e à criança. Sabe-se, porém, que os exercícios proporcionam benefícios para a mãe, para o desenvolvimento fetal, e até para o suprimento de leite na amamentação. Observando-se então, que essas informações não são divulgadas com a frequência que deveriam, optou-se por abordar o assunto no meio acadêmico, esclarecendo que não se teve a pretensão de explorar todas as nuances relacionadas ao assunto, mas instigar o interesse de outros pesquisadores para que efetuem estudos mais aprofundados.

A importância dos exercícios físicos na gravidez

    Landi et al (2004) esclarecem que durante a gravidez, é importante e recomendado por especialistas e médicos, que as gestantes realizem atividades físicas, principalmente aquelas que façam bem ao coração, como a natação, caminhadas e corridas; os que mantenha a flexibilidade do corpo tais como hidroginástica e natação e os que auxilie no controle de peso que incluem as caminhadas, assim como os que fortaleçam a musculatura, como o pilates, por exemplo. Para isso, no entanto, é recomendado que os exercícios não exijam esforços exagerados que possa causar riscos tanto para a mulher quanto para o bebê. Tais atividades são importantes porque além de fornecer vários benefícios à gestante e ao bebê, ajudam no relaxamento da coluna e aumentam a circulação do sangue. (Landi et al, 2004)

    A prática de atividades físicas pela mulher grávida que não tenha restrições quanto as mesmas, é defendida por Landi et al (2004). Por que, conforme é esclarecido pelos autores, a gravidez distingue-se por vários ajustes fisiológicos e endócrinos direcionados à criação de um ambiente ideal para o feto. Isso faz com que todo o sistema orgânico e emocional esteja intimamente envolvidos nesse processo complexo e por isso, as atividades físicas podem auxiliar de forma significativa nesse processo de mudanças do corpo. (Landi et al 2004).

    Além disso, de acordo com Landi et al (2004), durante a gestação as funções do corpo da mãe se tornarão a cada dia complexas para gerar e desenvolver o bebê até o momento do parto, com o organismo materno atuando de uma maneira instintiva e reflexa para seu filho nascer. Assim, durante todo este processo a gestante atravessará transformações hormonais, musculares, circulatórias e respiratórias de grande importância, para que seu corpo possa naturalmente se transformar, para formar, desenvolver e acomodar seu bebê. (Landi et al, 2004).

    Sobre os exercícios que a grávida pode executar, Matsudo e Matsudo (2004) recomendam que a escolha de um programa de exercícios dependerá das preferências da mulher e dos recursos disponíveis. Mas, para a mulher grávida, existe uma série de atividades físicas convenientes e benéficas, as quais podem ser classificadas em:

    Para se entender o que se configura como atividade física, é importante que se conceitue a mesma, nesse sentido, Goldner (2013) ao fazê-lo faz uma comparação com o conceito de qualidade de vida, que na visão do autor é subjetivo, complexo e multidimensional. Desse modo, Goldner afirma que conceito e a delimitação do que significa atividade física também pode ter diferentes interpretações e, partindo desta premissa, a atividade física é toda e qualquer atividade praticada regularmente com orientação e preferencialmente acompanhamento profissional.

    Sobre a importância de exercitar o corpo durante a gravidez, ARTAL et al. (1999), argumentam que o exercício pode estimular o corpo à respostas de ajustes rápidos em diferentes condições, pois, de acordo com os autores, o exercício põe o corpo em alterações drásticas de temperatura, pressão, estimula o sistema endócrino, entre outros; devido a essas alterações e ao preparo de exercícios físicos realizados de forma constante, podemos ajustar o corpo da gestante de forma que possamos cada vez mais estimularmos fisicamente sem que ocorra alterações perceptíveis.

    Rodrigues et al (2008) afirma que na gravidez o exercício físico ajuda a reduzir o inchaço, melhorar a circulação sanguínea, amplia o equilíbrio muscular, alivio nos desconfortos intestinais (incluindo a obstipação), diminui câimbras nas pernas, fortalece a musculatura abdominal e facilita na recuperação pós-parto. Além disso, segundo os autores, a execução de exercícios durante a gravidez reduz o estresse cardiovascular, previne algias nas regiões da coluna vertebral, melhora a imagem corporal, além de ajudar a prevenir a diabetes gestacional.

    Os exercícios moderados não parecem pôr em perigo o feto de mulheres saudáveis; uma mulher grávida pode continuar a correr, andar de bicicleta, nadar, jogar tênis, e assim por diante. Os exercícios regulares previnem a constipação e melhoram a respiração, circulação, tono muscular e elasticidade da pele, todos os quais contribuem para uma gravidez mais confortável e um parto mais fácil e seguro. (Olds e Papalia, 2000, p. 79)

    Logo, antes de praticar atividades físicas durante a gravidez, a mulher deve consultar seu médico para verificar se há restrições para alguma prática e, em caso de liberação pelo mesmo, buscar o auxílio de um profissional da área de Educação Física, para que este lhe dê suporte para realizar as atividades. (Gorgatti e Costa, 2005)

Cuidados necessários para se desenvolver atividades físicas durante a gravidez

    Silva (2004) adverte que para o início das atividades físicas o cuidado com a alimentação é fundamental, estas englobam as preocupações com a saúde e as necessidades individuais de cada pessoa. Todo esse cuidado é necessário porque nosso corpo precisa de nutrientes, sendo assim, uma vez dispondo de uma energia muito grande durante as atividades físicas, faz-se necessário repor-las de alguma forma. Sendo assim, alguns cuidados são fundamentais tanto antes, quanto durante a prática de exercícios para manter-se a saúde e o bem estar de quem se propõe a praticar essas atividades.

    Outros cuidados também são necessários durante a prática de exercícios físicos pelas gravidas, pois, segundo Artal (1999), as funções pulmonares são bastantes alteradas durante a gestação. Significativamente, a gestação caracteriza-se por um aumento de 10 a 20% no consumo de oxigênio, a combinação de capacidade residual funcional e aumento do consumo de oxigênio resulta em uma reserva de oxigênio mais baixa se não adequadamente compensada, a reserva de oxigênio poderia ser ainda mais reduzida durante exercício pesado e potencialmente levar a hipóxia. (Artal, 1999)

    De acordo com matéria divulgada pelo “American College Of Sports Medicine” a reposição de líquidos para quem pratica exercícios deve ser da seguinte forma: 2 horas antes do exercício: ingestão de 500 mL de líquidos. A partir de 1 h de exercício: 600-1200 mL de líquidos por hora de exercício. Além disso, é destacado na mesma matéria, que o carboidrato é essencial como repositor energético e no retardo da fadiga; concentração ideal de carboidrato para hidratação: 4 - 8%; concentração de sal: 1 terço de colher de sopa de sal por litro de água; hidratar a cada 15-20 minutos de exercícios.

    McArdle et al (2008) afirma que a água constitui de 40 a 70% da massa corporal; representa de 65 a 75% do peso do músculo e cerca de 10% da massa de gordura. Consequentemente, as diferenças na água corporal total entre os indivíduos resultam em grande parte de variações de composição corporal (i.e. diferenças no tecido magro versus tecido adiposo). A gordura corporal possui um baixo conteúdo hídrico, razão pela qual os indivíduos com mais gordura total possuem um menor percentual global de seu peso corporal na forma de água.

    Verifica-se então, que durante as atividades físicas, é essencial manter a hidratação, pois este é um dos aspectos vitais no processo de aprimoramento da qualidade de vida e da saúde da gestante.

    Porém, não é qualquer atividade física, por isso, Gorgatti e Costa (2005) destacam algumas atividades que podem ser desenvolvidas pelas mulheres grávidas:

    Conforme se observou anteriormente, Landi et al (2004) defendem que a caminhada é uma das melhores atividades físicas a serem desenvolvidas pelas grávidas, no entanto, Nascimento (2014) referenda além da caminhada, o pilates, a natação e hidroginástica. Salienta-se que todas essas atividades são importantes porque com elas, o corpo da futura mamãe vai se modificando aos poucos, seu centro de equilíbrio desloca-se devido ao crescimento da barriga, a respiração modifica-se com a suspensão do diafragma e é preciso mais tempo para relaxar. “É impossível, então, que a gestante não sinta um enorme alívio quando entra numa piscina”. (Delgado e Delgado, 2004, p. 123)

Considerações finais

    As atividades físicas são indicadas para todas as fases da vida e quando praticadas de forma regular e adequada constitui-se como uma das funções ideais para uma boa manutenção da forma física. Sendo assim, não há porque não utilizar as atividades físicas tanto durante a gravidez, quanto após o parto, tendo em vista que o corpo da mulher passa por grandes transformações e quanto mais rápido ele for exercitado, mais rápido ele retorna ao normal.

    Isso tudo porque a saúde e a estética devem ser preservadas com o auxílio de atividades físicas durante e após a gravidez, portanto, as atividades não podem ser feitas de qualquer forma, mas sim com o acompanhamento muito próximo de profissionais habilitados. Desse modo, é importante a participação efetiva nos meses que antecedem o momento do parto e melhor restabelecimento no pós-parto de um personal trainer, que oriente a gestante sobre as atividades que ela pode realizar em benefício de sua saúde e do bebê.

    Percebeu-se, com o estudo realizado que atividades como a caminhada, natação, hidroginástica e pilates são as mais indicadas à mulher grávida, pois além de fazer bem ao coração, mantem a flexibilidade do corpo, auxiliam no controle de peso e fortalecem a musculatura. Isso não quer dizer que todas devem ser desenvolvidas ao mesmo tempo, ao contrário, tanto o médico que acompanha a gestante, quanto o profissional de educação física deverão indicar a mais apropriada para cada caso. Além disso, ao trabalhar com a mulher grávida, esses profissionais devem proporcionar a elas uma atividade física agradável e segura, que suas individualidades devem ser preservadas e, principalmente, obedecer regras básicas de bom senso. É preciso ter conhecimento do processo que acontece durante a gestação, sabendo que ele provoca profundas alterações metabólicas e hormonais, o que consequentemente acarreta na modificação de respostas às atividades físicas.

    Além disso, o estudo efetuado nos possibilitou o conhecimento de que, para executar qualquer atividade física, é preciso que a grávida busque um profissional qualificado para orientá-la sobre o que pode ou não fazer, além de consultar seu médico, afinal é ele quem faz seu acompanhamento no pré-natal. Além disso, deve-se considerar também, o papel do educador físico, que segundo Reinehr (2009) ao trabalhar com mulheres grávidas, deve obter o máximo de conhecimentos e cuidados necessários para orientar as atividades dentro dos padrões de qualidade e segurança, sendo necessário que se tenha plenos conhecimentos dos conceitos de gravidez, atividades e exercícios físicos, para então relacionar os temas e conduzir um programa de atividades adaptando-as às necessidades da futura mamãe.

Bibliografia

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Lecturas: Educación Física y Deportes - ISSN 1514-3465 - © 1997-2015 Derechos reservados