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A drenagem linfática na gravidez e pós-parto: uma revisão

El drenaje linfático en el embarazo y el postparto: una revisión

 

*Graduanda

**Docente

***Docente e Orientadora

Ms. em Ciências Médicas Cirúrgicas

Ana Olivia Cruz Saraiva de Oliveira*

Maria dos Prazeres Carneiro Cardoso**

mapracar1@yahoo.com.br

(Brasil)

 

 

 

 

Resumo

          Introdução: A drenagem linfática é o tratamento estético mais indicado para a gestante. É uma massagem suave e lenta, que ajuda a reduzir a retenção de líquidos no corpo e diminuir os inchaços típicos da gestação. Auxilia na ativação da circulação e combate celulite e estrias. O profissional pressiona as mãos por todo o corpo, direcionando o excesso de líquido para os gânglios linfáticos, eliminando as toxinas através dos rins. Objetivos: verificar a literatura existentes sobre a drenagem linfática na gravidez e pós-parto no período de 2005 a 2012 com a finalidade de provar a efetividade do tratamento, demonstrando que a mesma não deve ser lembrada somente para fins estéticos, mas também, para prevenção e tratamento de patologias. Metodologia: O método de pesquisa utilizado na elaboração deste artigo foi de uma revisão bibliográfica em sites da internet, como Lilacs e Scielo. A partir das leituras dos artigos foram realizadas análises sobre a drenagem linfática no pós-parto na melhoria de vida das gestantes e puérperas. Resultado e discussão: Os resultados mostraram que a drenagem linfática proporciona bem-estar físico e emocional, pois os resultados favorecem a autoestima, uma gestação saudável e feliz. No pós parto, a massagem ajuda a reduzir o líquido retido durante a gestação, contribuindo para a recuperação estética mais rápida. Conclusão: Nesse contexto o presente tema torna-se relevante para a área da saúde pelo fato de contribuir para a melhoria no condicionamento físico das gestantes, para que estas tenham conhecimento da importância da técnica drenagem linfática em grávidas buscando esclarecer suas vantagens e fatores diferenciados em relação a outros tratamentos.

          Unitermos: Sistema linfático. Drenagem. Gravidez.

 

Recepção: 25/06/2014 - Aceitação: 03/09/2014.

 

 
EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 19, Nº 199, Diciembre de 2014. http://www.efdeportes.com/

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Introdução

    No decorrer da vida da mulher, ocorrem diversas alterações fisiológicas em todos os sistemas do corpo, entretanto as maiores delas acontecem especialmente durante a gestação. No período gestacional o organismo feminino sofre extensas adaptações para acomodar o feto, elas são detectadas nos sistemas reprodutor, endócrino, renal, cardiovascular, respiratório, gastrointestinal, dermatológico e musculoesquelético (BURTI et al., 2008).

    Nesse período há também um aumento considerável na produção hormonal, principalmente nos hormônios responsáveis pela retenção hídrica, aumentando o volume sanguíneo da gestante variando entre 30% a 50%, da capacidade de reter no organismo cerca de 8 litros de água durante a gestação.

    Essas alterações fisiológicas podem ser agravadas devido a posturas inadequadas durante o dia. Algumas mulheres permanecem muito tempo em pé, enquanto outras passam horas sentadas na mesma posição. Tudo isso dificulta o retorno venoso, favorecendo o aparecimento de varizes, inchaço e dores nas pernas (LEDUC, 2007).

    Segundo Konkler e Kisner (2008), todos esses sinais dificultam o cotidiano das gestantes, tornando sua qualidade de vida inferior nesta época. A restrição em executar atividades cotidianas, o gasto maior de tempo para realizá-las, sua ligação com a dor e as parestesias, o cansaço referente ao peso e também os aspectos que dificultam a execução de atividades corriqueiras como conseguir se vestir ou se calçar constituem as principais queixas que estão diretamente ligadas à formação de edema nas pernas e nos pés.

    Nesse contexto insere-se a drenagem linfática, que vem a ser o método eficaz na diminuição do edema gestacional, ajuda a proporcionar à gestante mais conforto durante e após a gestação, sendo realizados movimentos leves e suaves, direcionando o excesso de líquido para os gânglios linfáticos para que haja a eliminação das toxinas e assim a melhora, de dores e inchaços e da circulação sanguínea. Na gestação sua utilização tem se tornado constante, com a finalidade reduzir edemas das pernas e pés.

    Uma técnica que vem se tornando constante nas consultas feitas por fisioterapeutas é a Drenagem Linfática Manual (DLM), procedimento que utiliza massagem com o objetivo de deslocar a linfa direcionando-a para os gânglios linfáticos para gerar uma diferença na pressão, conduzindo a linfa e o fluido intersticial para que sejam recolocados na corrente sanguínea e, por conseguinte, reduzindo o edema do membro ou do local tratado (LOPES, 2009).

    A Drenagem Linfática Manual foi certificada pela sociedade alemã de linfologia, na década de 70, tendo empregado diversas técnicas como parte do tratamento do linfedema de distintas etiologias.. Na gestação sua utilização tem se tornado constante, com a finalidade de gerar a redução dos edemas das pernas e pés (BARROS, 2010).

    A drenagem linfática manual é uma técnica massoterápica, que favorece a drenagem da linfa da periferia do organismo para o coração. Hoje considerada de ampla utilização no tratamento de várias patologias, a drenagem linfática manual desenvolve sua ação principal sobre o sistema circulatório linfático, formada pela linfa, vasos linfáticos e linfonodos. A aplicação auxilia o aumento do transporte da linfa, que melhora a vascularização, a anastomose linfolinfática e linfovenosa e proporciona maior resistência defensiva imunitária do organismo, devido ao aumento de células imunitárias que veiculam no próprio sistema linfático (LOPES, 2009).

    Este estudo teve como objetivo verificar a literatura existentes sobre a drenagem linfática na gravidez e pós-parto no período de 2005 a 2014 com a finalidade de provar a efetividade do tratamento, demonstrando que a mesma não deve ser lembrada somente para fins estéticos, mas também, para prevenção e tratamento de patologias.

Metodologia

    O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura, que para Chirinos & Meirelles (2011), é um método que resume literaturas empíricas ou teóricas no sentido de permitir uma melhor compreensão sobre um fenômeno particular. A revisão integrativa é um método que de estudo científico que pode contribuir para o desenvolvimento da teoria aliado à prática e à política.

    Para selecionar as bases de dados utilizou-se da Biblioteca Virtual em Saúde - BIREME, tendo como descritores as palavras: Sistema Linfático, Drenagem Linfática, Gestação. As bases de dados de literatura científica e técnica consultadas foram: Literatura Latino-Americana e de Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO).

    Como critério de inclusão foram selecionadas publicações na íntegra, em português, que abordem as palavras chaves citadas anteriormente, no período de 2005 a 2012. Os critérios de exclusão foram: artigos repetidos, artigos não acessíveis em texto completo, resenhas, artigos de opinião, anais de congresso, artigos que não abordaram diretamente o tema deste estudo e artigos publicados fora do período de análise. Resultou na seleção de 50 artigos, foram utilizados seis estudos completos.

Resultados e discussões

    Conforme Ribeiro (2008) ao circular através dos vasos linfáticos, a linfa atravessa os linfonodos. Neles quaisquer substâncias estranhas (antígenos) que estejam sendo transportadas pela linfa são concentradas e expostas aos linfócitos, o que desencadeia a cascata de etapas que constitui a resposta imunológica. Os vasos linfáticos por fim, drenam a linfa para a corrente sanguínea ao unir-se as veias na junção da jugular interna e da subclávia, no pescoço.

    Os roncos linfáticos que drenam a metade inferior do corpo fundem-se no abdome, algumas vezes formando um saco coletor dilatado, a cisterna do quilo, a partir desse saco, ou da função dos trocos o ducto torácico ascendente, entrando no tórax e atravessando-o para entrar no ângulo venoso esquerdo, embora este seja o padrão de drenagem típico da maior parte da linfa os vasos linfáticos comunicam-se livremente com as veias em muitas partes do corpo (MOORE, 2007).

    Wener et al (2008) ressalta que os efeitos fisiológicos da drenagem são vários, inclusive o aumento e a reabsorção de proteínas promovem a desintoxicação dos meios intersticiais aumentando a velocidade da linfa, Relaxa a musculatura, beneficia a filtração e absorção de proteínas nos capilares linfáticos, auxilia na distribuição de hormônios e medicamentos no organismo, acentua a defesa imunológica entre outros.

    Corroborando com os autores que versam sobre o tema drenagem linfática Miranda (2005) é indicada para reduzir edemas, suavizar ao máximo o tecido cicatricial, acelera a cicatrização dos tecidos, inclusive queimaduras, ferimentos e rugas, alivia a congestão das suas vias nasais, reduz sintomas de síndrome de fadiga crônica e síndrome de fibromeaulogia, diminua hipertonicidade muscular, alivia algumas de intestino preso, promove o relaxamento para melhorar a insônia o stress e a perda de vitalidade.

    Conforme aponta Cardoso (2008), durante o período gestacional ocorre um aumento na produção hormonal, alguns hormônios são responsáveis pela retenção hídrica aumentando o volume sanguíneo que varia de 30% a 50% temos capacidade de reter em nosso organismo cerca de 8 litros de água durante a gestação.

    De acordo com Polden e Mantle (2007), no período gestacional durante o terceiro trimestre há uma maior retenção de água que pode resultar em um grau variante de edema dos tornozelos e pés na maioria das mulheres, reduzindo a extensão da articulação. O edema pode causar também pressão nos nervos, como na síndrome de túnel carpal onde o edema nos braços e nas mãos causa parestesia e fraqueza muscular, afetando as porções terminais das distribuições nervosas mediana e ulnar.

Conclusão

    Este estudo objetivou verificar a literatura existentes sobre a drenagem linfática na gravidez e pós-parto no período de 2005 a 2014 com a finalidade de provar a efetividade do tratamento, demonstrando que a mesma não deve ser lembrada somente para fins estéticos, mas também, para prevenção e tratamento de patologias.

    É função do sistema linfático concentrar antígenos em certos órgãos linfóides, circular linfócitos através desses órgãos os antígenos passam a transportar os produtos da resposta imunológica (linfócitos T efetores, anticorpos humorais) para os tecidos em que sejam necessários, e eliminar o antígeno do organismo.

    Nesse contexto justifica-se a importância da drenagem linfática na gestação, visto que, esse vem a ser o método eficaz na diminuição do edema gestacional, ajuda a proporcionar à gestante mais conforto durante e após a gestação, sendo realizados movimentos leves e suaves, direcionando o excesso de líquido para os gânglios linfáticos para que haja a eliminação das toxinas e assim a melhora, de dores e inchaços e da circulação sanguínea.

    È também um dos tratamentos mais indicados no período gestacional por ajudar a reduzir a retenção de líquido no corpo, melhora a oxigenação das células musculares e a diminui os inchaços típicos da gravidez, que aparecem principalmente no primeiro e no último trimestre. A drenagem ativa a circulação, que fica mais lenta por causa do aumento de sangue no corpo da gestante.

Referências

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