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O método Pilates para a melhoria da condição física do idoso

El método Pilates para la mejora de la condición física de la persona mayor

 

Centro Universitário do Norte – UNINORTE

(Brasil)

Sidney William Barros Sousa

Gleina Silva de Carvalho

Janete da Costa Barroso

sidney_william@hotmail.com

 

 

 

 

Resumo

          Este artigo aborda as possibilidades de aplicação do Pilates para a melhoria da condição física do idoso. Faz-se uma descrição do método, seus princípios, técnicas e instrumentais utilizados, além de apresentar e comentar diferentes estudos desenvolvidos visando conhecer os seus efeitos na melhoria da condição física dos idosos. Os estudos relatados demonstram que o método Pilates tanto pode ser aplicado a idosos saudáveis, como àqueles que têm sua condição física afetada por doenças ou agravos de saúde, inclusive hospitalizados. As repercussões da aplicação de exercícios assistidos observadas remetem a diversos benefícios a essa população, seja no campo preventivo ou curativo. Ressalta-se, porém, com base em outros estudos, que ainda são necessárias pesquisas, abrangendo maior número de pessoas e um tempo maior de estudo, para que a aplicação do método obtenha o necessário suporte científico e possa embasar de modo amplo as intervenções da fisioterapia na área geriátrica.

          Unitermos: Pilates. Idosos. Condição física.

 

Abstract

          This article discusses the possibilities of application of the Pilates to improve the physical condition of the elderly. Is made a description of the method, his principles, techniques and instruments used, besides presenting and comment on various studies developed to know the effects on improving the physical condition of the elderly. The reported studies demonstrate that both the Pilates method can be applied to healthy elderly, as those who have their condition affected by diseases or health disorders, including hospitalized. The repercussions of exercises assisted observed refer to various benefits to this population, either in the preventive or curative field. It is highlighted, however, based on other studies that is still necessary research, spanning more people and more time to study so that application of the method to obtain the necessary scientific support and can broadly to base interventions of physiotherapy in the geriatric.

          Keywords: Pilates. Elderly. Physical condition.

 

Presenteado em I Bioergonomics, Congresso Internacional sobre Biomecânica y Ergonomia, Manaus, Brasil, do 30 de maio ao 2 de junho.

 

 
EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires - Año 18 - Nº 182 - Julio de 2013. http://www.efdeportes.com/

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Introdução

    Há uma progressão demográfica quanto ao número de idosos no Brasil, com estimativas de que, em 2050, para cada 100 crianças de 0 a 14 anos, existirão 172,7 idosos. A melhoria da qualidade de vida e novas descobertas científicas aplicadas à saúde também contribuem para elevar a expectativa de vida, que deverá ser de 81,29 anos em 2050 (IBGE, 2013).

    Apesar da maior acessibilidade à saúde geriátrica, existem situações associadas à senescência que não podem ser evitadas. O processo biológico do envelhecimento caracteriza-se como uma fase de mudanças significativas envolvendo perdas funcionais, com a redução da força muscular (sarcopenia), a ocorrência de disfunções articulares e periarticulares, a redução da amplitude de movimento, o controle postural diminuído, além de alterações no número de fibras musculares (SILVA et al., 2006).

    A escolha do Pilates como tema justifica-se pela sua atualidade e pertinência com os propósitos da fisioterapia direcionada ao atendimento da Terceira Idade, embora tenha surgido na década de 20 do século passado, somente há pouco tempo ganhou importância e visibilidade nos meios clínicos.

    Definiu-se como objetivo geral deste estudo, realizar um levantamento sobre os estudos realizados acerca da contribuição do método para melhoria da condição física dos idosos, tendo como objetivos específicos: descrever os principais aspectos metodológicos do Pilates; expor sua aplicabilidade na promoção ou reabilitação física dos idosos e analisar a relevância da utilização desse método como terapêutica auxiliar na fisioterapia.

Material e métodos

    Quanto à metodologia empregada para o desenvolvimento deste trabalho, optou-se pela revisão de literatura, constituindo, também, uma pesquisa descritiva, visando apresentar conceitos e procedimentos utilizados pelo método Pilates e expor os resultados das observações encontradas.

    Optou-se pela consulta de base de dados eletrônica, pela facilidade de acesso, bem como pela possibilidade de contatar fontes variadas. Foram realizadas consultas a informações indexadas nas bases de dados Medline, Pubmed e Europe Pubmed Central, Scielo Brasil, além do periódico American Journal of Phisioterapy. A busca foi realizada por meio das seguintes palavras-chave: Pilates, Elderly, Physical condition. Foram encontrados vinte artigos, que foram submetidos a um segundo crivo, considerando a sua pertinância com o tema e também os critérios da sua relevância e atualidade, totalizando em treze artigos tidos como referência, publicados entre 2003 e 2012.

Resultados e discussão

Breve descrição do Método Pilates

    O método surgiu das experiências desenvolvidas pelo alemão Joseph Humbertus Pilates, que migrou para os Estados Unidos em 1926 e o difundiu em Nova Iorque, passando a ser conhecido mundialmente (COMUNELLO, 2011).

    Originariamente, o método consistia na realização de 34 movimentos, que se desdobraram em mais de 500 variações, sendo alguns executados no solo e outros em aparelhos (reformer, cadillac, combo chair, barrel, wall unit), com auxílio de complementos (bolas, anéis de esforço, barras, entre outros).

    Os fundamentos do método são a concentração e o controle corporal, estimulados por intermédio de exercícios planejados, com atenção em seis princípios fundamentais: 1) a centralização, voltada para a musculatura abdominal superficial e profunda (centro de força ou power house); 2) a concentração; 3) o controle dos músculos respiratórios e das musculaturas das regiões pélvica, glútea e lombar, consideradas estruturais por estarem envolvidas na postura e sustentação corporal; 4) a respiração; 5) a precisão e 6) o movimento harmônico para o fortalecimento dessas regiões visando promover ganhos funcionais com movimentos mais eficazes em termos de melhoria da mobilidade, estabilidade e controle postural com menor dispêndio de energia (MONTEIRO; EVANGELISTA, 2010).

    A promoção do controle e consciência corporal por meio da concentração caracteriza o método Pilates como um programa de treinamento físico e mental, considerando o sujeito sob o ponto de vista holístico, enquanto ser biológico que deve ser compreendido em sua relação com o meio (perspectiva de unidade) (APARÍCIO; PÉREZ, 2005).

    O centro de força, localizado nos músculos abdominais, paravertebrais, lombares e glúteos, é trabalhado no propósito de assegurar maior eficácia na estabilidade e nos movimentos corporais por meio da estimulação adequada do diafragma através de exercícios respiratórios que mobilizam os músculos do assoalho pélvico, o transverso abdominal e os multífidos.

    Recomenda-se que cada sessão dure uma hora, em três sessões semanais, e a reabilitação deve ser promovida com estrita observância nos princípios do método, considerando eventuais peculiaridades que podem influenciar os resultados e definir o tempo de aplicação, como sexo, idade, condição física e saúde do paciente, além do tipo de disfunção a ser tratada (SILVA; MANNRICH, 2009).

O Método Pilates e a promoção ou reabilitação da condição física dos idosos

    O método Pilates tem sido aplicado no atendimento aos idosos, visando tanto a promoção da sua saúde física, como a sua reabilitação em casos de perdas associadas ao envelhecimento natural, que afetam a capacidade de locomoção, o equilíbrio corporal e a força muscular, e, segundo Freitas et al. (2010), principalmente na realização de atividades diárias complexas. Além disso, estudos comprovam a presença de respostas favoráveis em termos de redução do nível de dor (SANTOS, 2011; LOSS et al., 2011).

    Direcionado ao senescente, o método Pilates pode ser empregado para promover a circulação sanguínea e a reeducação neuromuscular, bem como assegurar maior estabilidade por meio do controle dos músculos lombares, pélvicos e do quadril (SILVA et al., 2009).

    O método também pode ser aplicado na melhoria da propriocepção, afetada pelo envelhecimento biológico. Mota et al.(2006), demonstraram que, a partir da sétima década de vida, há perdas associadas aos sistemas sensoriais e neurônios, podendo causar vertigens e tonturas, oriundas de interrupção momentânea da oxigenação do cérebro, que resulta em instabilidade.

    Bons resultados foram obtidos em pesquisa que visava determinar se o exercício de Pilates poderia melhorar a condição física geral e reduzir o número de quedas em idosas. O estudo envolveu 60 mulheres, com mais de 65 anos, realizando exercícios de Pilates em sessões de uma hora, três vezes por semana, por doze semanas. Capacidades como equilíbrio dinâmico, flexibilidade, tempo de reação e força muscular foram medidos antes e depois do programa. O número de quedas, antes e durante tal período também foi registrado. Observou-se um aumento das referidas capacidades e redução de propensão a quedas no grupo que realizou os exercícios, em comparação com o grupo de controle que não participou das sessões de Pilates, evidenciando ainda mais sua eficiência (IREZ et al., 2011).

    Idosos com sequelas de acidentes, como quedas, ou debilitados por problemas de saúde que afetam a sua condição física podem ser atendidos tanto em domicílio, como no espaço hospitalar. Mallery et al. (2003), observaram a necessidade de estudos mais amplos para verificar como os exercícios de resistência podem promover o condicionamento físico e evitar perdas funcionais associadas ao tempo prolongado no leito. Nesse propósito, desenvolveram um programa de exercícios de resistência aplicado a pacientes idosos em tratamento hospitalar. Foram selecionados exercícios específicos, aplicados a trinta e nove pacientes que exigiam cuidados intensivos, com mais de 70 anos (idade média de 82,0), divididos em dois grupos. Para um deles, foram aplicados exercícios de resistência, e para outro de amplitude de movimento passivo. Os resultados comprovaram que é possível a aplicação de exercícios padronizados e simples, previamente selecionados, a idosos hospitalizados.

Como o Pilates pode subsidiar a fisioterapia no atendimento ao senescente

    Os resultados de estudos realizados no Brasil e em outros países constituem uma base de dados importante para o desenvolvimento de atividades assistidas realizadas pelos fisioterapeutas tendo como público-alvo idosos saudáveis ou não. Nesse sentido, o desenvolvimento de um programa individualizado de Pilates, com atenção para a biomecânica proprioceptiva, o equilíbrio, a consciência, o padrão de marcha adequado e o posicionamento postural mais convenientes para cada indivíduo pode ser de grande eficácia como uma alternativa de intervenção fisioterapêutica, especialmente ao permitir o desenvolvimento de estratégias compensatórias diante de perdas funcionais para as quais é imprescindível o resgate da capacidade motora, do equilíbrio estático e dinâmico (BIRD, 2012), da força muscular ou da flexibilidade, como também da melhoria da autoestima, o que é fortemente atendido pelo método segundo a sua abordagem e princípios.

    Diversos estudos evidenciaram um déficit no ramo de pesquisas metodológicas nesta área, que precisa ser mais aprimorada, inclusive para que o método possa obter a suficiente credibilidade científica (BERNARDO, 2007).

    Mesmo constatando a alta relevância do Pilates na Fisioterapia geriátrica, observa-se que ainda é necessário um percurso mais longo na busca de dados consistentes. Isso leva a concluir que é necessário maior adensamento do conhecimento já existente, seguindo critérios metodológicos rigorosos, com estudos que envolvam maior número de indivíduos, acompanhados durante maior período de tempo, para obter uma validação objetiva dos resultados já obtidos.

Considerações finais

    Os estudos já realizados sugerem que o método Pilates contribuiu para a melhoria da qualidade de vida do idoso, tendo sido relatados efeitos positivos para melhoria do equilíbrio postural, flexibilidade, ganhos de força e resistência, indispensáveis para a eficiência das atividades físicas na vida diária, na prevenção de perdas associadas à senescência e também para resgate da funcionalidade nos casos de idosos hospitalizados ou acometidos de doenças e agravos.

    Por outro lado, também existe um importante campo de conhecimentos a ser construído, com base em um estudo mais amplo sobre o método, principalmente na sua aplicabilidade para o resgate da capacidade funcional dos idosos. Nesse sentido, pode-se apontar uma relação direta entre o emprego do Pilates e um programa de treinamento continuado, com um aumento progressivo e cumulativo dos efeitos benéficos dos exercícios sobre os senescentes, e consequentes repercussões para o seu bem-estar psicológico e social.

    Parece oportuno e necessário o desenvolvimento de um trabalho multidisciplinar mais abrangente, de modo que os fisioterapeutas, em contato com outros profissionais que atuam na promoção da saúde do idoso, possam articular ações com base nas experiências e conhecimentos das suas especialidades, levando em conta tanto os achados já obtidos nos estudos sobre o emprego do Pilates para reabilitação física dos idosos, como também o ponto de vista holístico, que é, também, a proposta desse método.

Referências

  • APARÍCIO, E.; PÉREZ, J. O autêntico método Pilates: a arte do controle. São Paulo: Planeta do Brasil, 2005.

  • BERNARDO, L. M. The effectiveness of Pilates training in healthy adults: An appraisal of the research literature. Journal of Bodywork and Movement Therapies, n. 11, p. 106–110, 2007.

  • BIRD, M. L.; HILL, K. D.; FELL, J. W. A randomized controlled study investigating static and dynamic balance in older adults after training with Pilates. Arch Phys Med Rehabil, n.93, p. 43-49, 2012.

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