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A importância da assistência farmacêutica na aquisição e 

dispensação de medicamentos no município de Montes Claros, MG

La importancia de la atención farmacéutica en la adquisición y distribución de medicamentos en Montes Claros, MG

 

*Discente do curso de Farmácia das Faculdades Unidas do Norte de Minas (FUNORTE)

**Discente do curso de Farmácia da (FUNORTE)

***Mestre em Imunoparasitologia. Doutoranda em Ciências da saúde, UNIMONTES

****Mestrando em Ciências da Saúde, UNIMONTES

*****Mestre /Docente das Faculdades Integradas do Norte de Minas (FUNORTE), UNIMONTES

******Analista Universitário da Saúde do HUCF, UNIMONTES

(Brasil)

Raphael Bruno Rocha Tolentino*

Anna Claudia Camara Dias**

Jamille Fernandes Lula***

Leandro de Freitas Teles****

Juliana Beatriz Lima Cardoso*****

Luçandra Ramos Espírito Santo******

leofteles@yahoo.com.br

 

 

 

 

Resumo

          A assistência farmacêutica é parte integrante na saúde pública, seu processo de construção, implementação, suas interações e relações são voltadas a promoção, proteção e recuperação da saúde. Este estudo teve como objetivo avaliar a assistência farmacêutica na aquisição e dispensação de medicamentos; conhecer a lista de medicamentos essenciais, assim como entrega efetiva de medicamentos. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal que avaliou informações sobre a aquisição e dispensação de medicamentos dentro do âmbito da assistência farmacêutica no município de Montes Claros, MG. Como instrumento de coleta de dados foi utilizado dados secundários fornecidos pela secretaria municipal de saúde do referido município, arquivados na farmácia do mesmo, do período de julho a outubro de 2011. A lista de medicamentos solicitados por licitação é elaborada por duas farmacêuticas do município atendendo a demanda do perfil epidemiológico local e os principais problemas de saúde, considerando estes aspectos, o resultado é satisfatório. Os requerimentos de aquisições dos medicamentos são realizados anualmente pela gestão da farmácia. Este estudo demonstrou que a entrega de medicamentos, é feita de forma efetiva e dentro do prazo legal, haja vista, que as unidades de saúde, têm um cronograma e datas para recebimento destes medicamentos. No estudo verificou-se que a maioria da dispensação é feita por balconistas, a falta do farmacêutico pode impactar em divergências que implicam em resultados não satisfatórios pela população. Pode-se inferir que os resultados e discussões apresentadas darão suporte para uma melhoria na assistência farmacêutica no município de Montes Claros.

          Unitermos: Assistência farmacêutica. Aquisição de medicamentos. Dispensação de medicamentos.

 

Abstract

          The pharmaceutical care is an integral part of public health, the process of construction, implementation, their interactions and relationships are focused on promotion, protection and restoration of health. This study aimed to evaluate pharmaceutical care in the acquisition and dispensation of drugs, to know the list of essential drugs purchased as well as effective delivery of medicines, frequency of purchases of drugs that meet the demand of the municipality. This is a quantitative study, which evaluated cross information on the acquisition and dispensation of drugs within the scope of Pharmaceutical Care in the city of Montes Claros, MG. As data collection instrument was used secondary data provided by the Municipal health of the municipality, filed in the same pharmacy, the period from July to October 2011.The list of drugs requested by bidding two pharmaceutical is prepared by the municipality to meet the demand of the local epidemiological profile and major health problems, considering these aspects, the result is satisfactory. Applications for purchase of medicines are held annually by the management of the pharmacy. This study demonstrated that drug delivery is done effectively and within the legal timeframe, given that health facilities have a schedule and dates for receipt of these medications. In the study it was found that the majority of dispensing is done by clerks, the absence of the pharmacist could impact differences that imply unsatisfactory results by the population. It can be inferred that the results and discussions presented will support an improvement in pharmaceutical care in the municipality of Montes Claros.

          Keywords: Pharmaceutical care. Drug procurement. Dispensing drugs.

 

 
EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 18, Nº 179, Abril de 2013. http://www.efdeportes.com/

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Introdução

    A Assistência Farmacêutica faz-se necessária na saúde pública. O processo de construção, implementação, suas interações e relações, bem como necessidade de avaliação são de fundamental importância para o seu entendimento, dentro de políticas como: Política Nacional de Saúde, Política Nacional de Medicamentos, Política Nacional de Assistência Farmacêutica, entre outras normas pertinentes. (Assistência Farmacêutica na Atenção Básica – Ministério da Saúde).

    Tendo a Assistência Farmacêutica esse contexto, no qual a preocupação com o bem estar do paciente é acionada constantemente pelo sistema de saúde. O farmacêutico assume papel fundamental, juntamente com os outros profissionais de saúde e aos profissionais da comunidade, para a promoção da saúde. (VIEIRA, 2005).

    Segundo as orientações básicas do Ministério da Saúde o ciclo da assistência farmacêutica é composto por sete segmentos que englobam seleção, programação, aquisição, armazenamento, gestão de materiais, distribuição de medicamentos e dispensação. (Assistência Farmacêutica na Atenção Básica – Ministério da Saúde).

    Os serviços farmacêuticos podem contribuir de forma positiva no controle do desperdício de medicamentos, gerando benefícios para a população e também para os cofres públicos.

    O planejamento da assistência farmacêutica, levando-se em conta o ciclo de gestão, deve considerar a integralidade das ações e dos serviços de saúde e, portanto, as ações de assistência farmacêutica devem ser pensadas no contexto das demais ações de saúde, sendo declaradas como compromisso no Plano de Saúde. (ARAÚJO, 2008).

    As esferas de governo compartilham entre si o financiamento público de medicamentos. Para melhorar o serviço que é prestado, criou-se a padronização de medicamentos em cada esfera de governo, tais como: Rename (Relação Nacional de Medicamentos), a Rememe (Relação Estadual de Medicamentos Essenciais e Excepcionais) e a Remume (Relação Municipal de Medicamentos). (SILVA, 2010)

    A Organização Mundial de Saúde (OMS) preconiza que o farmacêutico é o profissional com maior capacitação para realizar serviços que apóiem a assistência farmacêutica, e que conduza ao melhor acesso e promoção do uso racional de medicamentos.

    Para que a aquisição dos medicamentos seja realizada de forma coerente o município deve realizar criteriosamente uma seleção de medicamentos para atender as reais necessidades da população, embasados em avaliação prévia realizada por comissão formada por profissionais de saúde que tenham conhecimento da demanda estimada e perfil epidemiológico local.

    A atuação do profissional farmacêutico na dispensação é também indispensável, pois pode-se prevenir, identificar e resolver problemas relacionados aos medicamentos. (GALATO et al, 2008).

    Diante do exposto este estudo teve como objetivo, avaliar a assistência farmacêutica na aquisição e dispensação de medicamentos; conhecer a lista de medicamentos essenciais adquiridas pelo município de Montes Claros e a dispensação dos mesmos, assim como a entrega efetiva de medicamentos, demanda atendida e reprimida e periodicidade das compras de medicamentos.

Materiais e métodos

    Trata-se de um estudo descritivo, transversal. O cenário para realização deste trabalho foi à cidade de Montes Claros, localizada ao Norte de Minas Gerais. Esta segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística é composta por uma população de 361.971 habitantes, em uma área de 3.568,94 Km2 (IBGE, 2011).

    Para a coleta de dados foram utilizados dados secundários fornecidos pela secretaria municipal de saúde do referido município no período de julho a outubro de 2011.

    Neste estudo foram avaliados os profissionais de saúde que fazem à elaboração da lista de medicamentos assim como a dispensação, a periodicidade das compras e efetividade da entrega dos medicamentos solicitados pelo processo licitatório. Para avaliar a dispensação farmacêutica foi analisada a orientação prestada aos usuários do SUS em farmácias dos centros de saúde do município estudado; considerando também o número de usuários que são atendidas nas unidades de saúde; foi analisado o que ocorre aos medicamentos que não são dispensados a população; demanda local atendida e reprimida e por fim foi analisado o tempo disponibilizado do profissional farmacêutico dentro do estabelecimento farmacêutico.

    Os resultados foram expressos em tabela, gráfico e fluxograma.

Resultados e discussão

    O estudo demonstrou que a elaboração da lista de medicamentos solicitados por licitação (é realizada por dois profissionais farmacêuticos do município, baseado em planejamento realizado com outros profissionais de saúde que possuem conhecimentos prévios da demanda e perfil epidemiológico local considerando os principais problemas de saúde da região. Neste quesito o resultado é satisfatório. De acordo com manual de Aquisição de Medicamentos para assistência farmacêutica no SUS – Ministério da Saúde para amenizar essas interferências, o planejamento de uma lista de medicamentos, baseado em uma demanda local traçados pelo perfil epidemiológico é necessária, para obtenção de aquisição efetiva aplicando as normas da assistência farmacêutica

    A dispensação dos medicamentos é realizada pelos atendentes de farmácias nos centros de saúde. Para avaliação deste serviço, assim como entrega efetiva e demanda não atendida foram visitadas aleatoriamente algumas farmácias do município (Figura 1).

    No estudo verificou-se que a maioria da dispensação é feita por balconistas, apesar de estes serem capacitados de forma a abordar o paciente, na busca pela confiança, interpretação e análise da prescrição, bem como orientação, a falta do farmacêutico pode impactar em divergências que implicam em resultados não satisfatórios pela população. A dispensação, de acordo com a Política Nacional de Medicamentos “é o ato profissional farmacêutico de proporcionar um ou mais medicamentos a um paciente, geralmente como resposta à apresentação de uma receita elaborada por um profissional autorizado”, no qual ele “informa e orienta o paciente sobre o uso adequado sobre o medicamento”. Ainda segundo ARRAIS, 2007 há uma necessidade de uma boa relação entre farmacêutico-paciente, isso é essencial para uma melhoria na qualidade do serviço prestado á saúde.

    A correta orientação garante ao paciente, um melhor cumprimento da prescrição e do uso correto do medicamento; auxilia na adesão ao tratamento, quando é informado sobre o uso correto de medicamentos bem como suas reações a alimentos e a outra medicação, é importante que estes dispensadores esclareçam as condições de conservação dos produtos.

    Quanto à periodicidade de reposição e aquisição dos medicamentos ocorre anualmente pela gestão da farmácia. .

    Em relação à efetividade da entrega este estudo demonstrou que os medicamentos adquiridos têm prazo legal para recebimento, e que possuem um cronograma de entrega para as unidades de saúde, tendo como premissas básicas a quantidade, qualidade e tempo oportuno, garantido rapidez e eficiência. A demanda atendida fica satisfeita com a aquisição dos medicamentos, porem é notória a indignação da população que não é atendida, ou seja, reprimida, esta pequena parte da população, muitas vezes não entende que a falta do medicamento, se deve ao um atraso de transporte, ou até mesmo, a uma demanda demasiada e atípica do medicamento, cita-se como exemplo medicamentos utilizados no programa Hiperdia (Sistema de Acompanhamento e Cadastramento de hipertensos e diabéticos), que devido à demanda em determinadas épocas do ano serem maiores do que foi requisitado e o estoque não foi capaz de repor a falta, é preciso que se faça um novo processo de aquisição para estes medicamentos, para suprir de forma imediata a população. Corroborando com estes resultados segundo ARRAIS, 2007 o acesso ao medicamento que todos prezam e é dever do profissional farmacêutico, muitas vezes não é tão satisfatório, e nem sempre implica em qualidade de vida, pois maus hábitos, dispensação ineficaz, podem alterar o quadro de uma assistência farmacêutica.

    Este Estudo demonstrou que o profissional farmacêutico não se encontra em todo o horário de funcionamento na unidade de saúde, devido à capacitação que foi realizada com os balconistas. De acordo com GALATO, 2008 o tempo do farmacêutico é importante para que o mesmo, preste as devidas orientações, evitando distorções na orientação aos usuários.

    Lista de Medicamentos adquiridos/fornecidos pelo SUS do Município de Montes Claros – MG

  • Medicamentos Lista Básica

  • Medicamentos Injetáveis (Lista Básica)

  • Medicamentos Programa do Idoso

  • Medicamentos Psicotrópicos CAPS

  • Medicamentos Específicos Policlínica Dr. José Carlos Espírito Santo

    Total de Unidades de Saúde atendidas pelo município e porcentagem de visita realizada de forma aleatória, para busca dos dados secundários. (Figura 1)

Figura 1. Em um total de 49 farmácias, foram realizadas visitas aleatórias

 

Fluxograma do Ciclo da assistência farmacêutica

Conclusão

    Com este estudo pode-se inferir que a assistência farmacêutica deve ser abordada como um dos componentes para a promoção integral a saúde que pode utilizar o medicamento como importante instrumento para o aumento da resolubilidade do atendimento ao paciente.

    A importância que ocorram mudanças, para que haja uma humanização no atendimento, tendo mais compromisso social e uma comunicação efetiva por parte dos gestores e pessoas que dispensarão os medicamentos adquiridos, para que não ocorram, problemas com a estrutura de funcionamento dos serviços. E considerando que há uma falta de estudos amplos sobre a qualidade da assistência farmacêutica, principalmente nas instituições de ensino, seria importante adotar métodos para que os futuros profissionais farmacêuticos fossem inseridos na realidade do SUS, o que irá favorecer a operacionalidade das atividades auxiliando nos resultados, e contribuindo com a racionalização do uso de medicamentos. Pode-se inferir que os resultados e discussões apresentadas darão suporte para uma melhoria na assistência farmacêutica no município de Montes Claros.

Referências

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