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Análise da qualidade de vida de pacientes com diagnóstico de
fibromialgia através da aplicação de massagem clássica relaxante

Análisis de la calidad de vida de pacientes con diagnóstico de fibromialgia a través de la aplicación de masaje clásico relajante

 

*Fisioterapeuta. Graduada pela Universidade de Passo Fundo, UPF. Pós Graduada

em Fisioterapia Neuro-Funcional pela Universidade Tuiuti do Paraná. Pós-Graduanda

em Fisioterapia Dermato-Funcional pelo ISEPE/Passo Fundo. Docente Especialista do Curso

Superior de Tecnologia em Estética e Cosmética – ULBRA Campus Carazinho. Carazinho, RS

**Tecnóloga em Estética e Cosmética. Graduada pelo Curso Superior de Tecnologia

em Estética e Cosmética da ULBRA Campus Carazinho. Carazinho, RS

Anielle de Vargas*

ani_anielle@yahoo.com.br

Precila Zantedeschi**

precila_ztd@yahoo.com.br

(Brasil)

 

 

 

 

Resumo

          A presente pesquisa objetivo analisar a qualidade de vida em pacientes com diagnóstico da Síndrome de Fibromialgia (SFM) através da aplicação de dez sessões de massagem clássica relaxante. Para tal, realizou-se um estudo de caráter experimental, dividindo os participantes de forma aleatória, em dois Grupos: Grupo 1, designado como experimental e Grupo 2, designado como controle. O estudo contou com a participação de quatro voluntárias do gênero feminino. Para coleta de dados utilizou-se: Ficha de Avaliação para Massagem Clássica Relaxante, Escala Visual Analógica (EVA) e Questionário de Qualidade de Vida SF-36. Após análise e discussão dos resultados verificou-se que a massagem clássica relaxante proporcionou redução da dor em todos os indivíduos da amostra. Em relação à qualidade de vida dos portadores da SFM, observou-se através do Questionário SF-36 melhora de 100% nos componentes: aspectos físicos e emocionais. Verificou-se através deste estudo que a massagem clássica relaxante é um método eficaz para o controle e diminuição dos sintomas da SFM, além de proporcionar aos portadores melhor qualidade de vida.

          Unitermos: Massagem clássica relaxante. Qualidade de vida. Fibromialgia.

 

 
EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 17, Nº 174, Noviembre de 2012. http://www.efdeportes.com/

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1.     Introdução

    A Síndrome de Fibromialgia (SFM) é considerada uma epidemia, pois atinge grande parte da população que relata algias generalizadas, tendo outros sintomas associados como: a fadiga, a depressão, os distúrbios do sono, a rigidez matinal entre outros, estes sintomas podem prejudicar a saúde e a qualidade de vida do portador, impossibilitando-o de ter uma vida normal.

    Não existe um tratamento único e específico de cura, e sim métodos que possam auxiliar na diminuição dos sintomas. Para tal, pode ser feita a terapia medicamentosa, exercícios físicos, alongamentos, dieta, fisioterapia e técnicas que visam o relaxamento como a massagem relaxante.

    A Síndrome de Fibromialgia (SFM) é uma desordem álgica generalizada com vários pontos sensíveis à dor. Além da dor outros fatores podem estar associados à SFM, como: a fadiga, a depressão, os distúrbios do sono, os traumas, a disfunção tireoidiana, a ansiedade, as alergias, a Síndrome do Cólon Irritável, a má regulação das funções cerebrais e a infecção viral (CHAITOW, 2002).

    O tratamento para a SFM pode ser realizado de forma multidisciplinar. Os métodos mais utilizados pelos profissionais são: terapia medicamentosa, dieta, suplementação nutricional, exercícios físicos, alongamento da musculatura, terapias alternativas como a acupuntura, massagem clássica relaxante e todos os métodos que auxiliam na redução do nível de estresse (BRAUN, 2007).

    A massagem clássica relaxante é um método que pode ser utilizado para aliviar os sintomas da SFM, uma vez que proporciona o relaxamento da musculatura e causa efeitos fisiológicos no organismo, Como qualquer método de massagem auxilia no estímulo da circulação sanguínea e linfática, na oxigenação celular e tecidual, na remoção de toxinas e no aumento da flexibilidade dos músculos.

    A qualidade de vida (QV) não possui um conceito único para a sua definição. Está envolvida com o meio e as condições em que as pessoas vivem, podendo diferenciar-se de uma para outra (CHAITOW, 2002). A importância de se avaliar a QV em portadores da SFM está no fato de que os sintomas ocasionados causam um impacto negativo e profundo sobre os pacientes.

    Diante de tal contexto, evidencia-se a importância da realização deste estudo para analisar a QV em pacientes com diagnóstico de SFM, antes e após a aplicação de 10 sessões de massagem clássica e objetiva-se: Verificar os sintomas que mais acometem os indivíduos portadores da Síndrome de Fibromialgia assim como analisar os benefícios, ambos através da Ficha de Avaliação para Massagem Clássica Relaxante após 10 sessões de tratamento; Avaliar os níveis de dor corporal em pacientes com Fibromialgia, antes e após 10 sessões de massagem clássica relaxante, utilizando a Escala Visual Analógica (EVA); Analisar a qualidade de vida de pacientes fibromiálgicos antes e após 10 sessões de tratamento utilizando o Questionário de Qualidade de Vida SF-36; assim como divulgar a profissão de Tecnólogo em Estética e Cosmética em mais uma área de atuação.

2.     Metodologia

    Trata-se de um estudo experimental, de caráter quantitativo e qualitativo, com amostragem estratificada e longitudinal, que teve por intuito analisar a QV em pacientes com o diagnóstico de fibromialgia através da aplicação de massagem clássica relaxante.

    A população do estudo foi composta por participantes do gênero feminino, com o diagnóstico médico de SFM e residentes na cidade de Carazinho/RS. A amostra foi constituída por 4 (quatro) mulheres que se encaixaram nos critérios de inclusão ao estudo.

    Os critérios de inclusão ao estudo foram: ter idade superior a 30 anos, residir na cidade de Carazinho/RS, ter diagnóstico médico de SFM por pelo menos três meses, ser do sexo feminino e de raça branca, não estar fazendo nenhum tratamento alternativo, incluindo massagem relaxante ou outras técnicas manuais que visem à diminuição da dor e a melhora na qualidade de vida, não estar fazendo uso de medicação controlada, não ter nenhuma contraindicação que impeça o recebimento da massagem, ser voluntária e aceitar o tratamento proposto mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). O TCLE seguiu os preceitos da resolução 196/96 do Ministério da Saúde, que trata das questões éticas envolvendo humanos. Assegurando ao participante que o estudo obteve aprovação no Comitê de Ética em Pesquisa da ULBRA.

    Mediante a inclusão das participantes no estudo, as mesmas foram sorteadas aleatoriamente em 2 (dois) grupos: experimental e controle. O grupo 1, experimental, composto por 2 participantes, receberam o tratamento proposto. Já o grupo 2, grupo controle, composto também por 2 participantes foram submetidas apenas ás avaliações e reavaliações, como forma de mensurações e análises comparativas dos resultados.

    O estudo foi realizado na ULBRA Campus Carazinho/RS, nas dependências do Laboratório de Estética Corporal, devidamente autorizado pelo coordenador do Curso Superior de Tecnologia (CST) em Estética e Cosmética, professor Mauro Mazzutti. Os horários foram previamente combinados com as participantes. As despesas de deslocamento das mesmas foram custeadas pela pesquisadora.

    O período da aplicação do estudo ocorreu nos meses de Maio e Junho de 2011, mediante a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da ULBRA Canoas, sob protocolo de número 2011-150H, aprovado no mês de Abril de 2011.

    O tratamento proposto pelo estudo foi composto por 10 (dez) sessões de massagem clássica relaxante, realizadas por 60 minutos, duas vezes por semana. Totalizaram-se 12 (doze) sessões, pois a primeira e a última sessão foram designadas para a aplicação dos métodos avaliativos do estudo. Onde os métodos avaliativos foram: Ficha de Avaliação para Massagem Clássica Relaxante, Escala Visual Analógica (EVA) e Questionário de Qualidade de Vida SF-36. Após análise e interpretação dos dados, os resultados foram mensurados através de uma análise descritiva, utilizando gráficos e tabelas para melhor visualização e análise comparativa.

3.     Resultados

3.1.     Ficha de avaliação para massagem clássica relaxante

    A Ficha de Avaliação para Massagem Clássica Relaxante é necessária antes de qualquer tratamento, pois através dela é possível conhecer o paciente que vai receber a técnica de massagem, além de investigar a queixa principal em relação à patologia, bem como os hábitos de vida e a história pregressa e atual do indivíduo e da patologia á ser tratada, além da análise de possíveis contraindicações ao tratamento.

    As pacientes A e B fizeram parte do Grupo 1 (experimental), o qual recebeu o tratamento proposto, e as pacientes C e D fizeram parte do Grupo 2 (controle), o qual aplicou-se apenas os métodos avaliativos.

    De acordo com a anamnese realizada nas pacientes de ambos os grupos, foram obtidos os seguintes dados demográficos, conforme a descrição da Tabela 1 que segue:

Tabela 1. Dados demográficos das pacientes

Fonte: Coleta de dados realizada nos meses de Maio e Junho de 2011. Carazinho. RS

    Conforme a literatura não há concordância entre os autores em relação á qual idade a SFM mais atinge os indivíduos, sendo encontrados os seguintes dados: entre os 25 e 50 anos (TORTORA, 2006) após os 30 anos de idade (CASSAR, 2001); entre 35 á 55 anos (SILVA, 2008); e a média de idade é de 52 a 57 (MATSUTANI, 2003; MARQUES, 2007). Todos os autores supracitados concordam em relação á SFM atingir principalmente o público feminino. Conforme estudos o impacto na qualidade de vida nas mulheres é maior do que nos homens (CAVALCANTE, 2003).

    A maior parte dos portadores da SFM são mulheres de raça branca (SILVA, 2008). Porém não consta na literatura a causa etiológica do fator raça.

    No que diz respeito aos hábitos de vida das pacientes podemos visualizar a Tabela 2 os dados encontrados, conforme segue abaixo:

Tabela 2. Hábitos de vida das pacientes de ambos os grupos

Fonte: Coleta de dados realizada nos meses de Maio e Junho de 2011. Carazinho. RS

    Constatou-se que as pacientes já haviam procurado técnicas para diminuir a dor, como a massagem clássica relaxante, a massagem terapêutica, o tratamento com fisioterapia, a terapia medicamentosa, o acompanhamento nutricional, a acupuntura, o alongamento e o exercício físico.

    Segundo relatos, as técnicas mostravam-se eficazes no momento da aplicação, após a dor voltava. Isso também acontecia com a massagem clássica relaxante, pois muitos profissionais desconhecem a síndrome e executam as manobras com muita pressão fazendo que a dor aumente após a aplicação.

    Um dos pontos fundamentais da anamnese diz respeito à investigação da história pregressa da SFM. Após a análise dos dados pode-se verificar que: a paciente A, relatou que o início dos sintomas foi relacionado á fatores estressantes, há três anos; a paciente B relatou que o aparecimento dos primeiros sintomas foi a 18 anos, devido á um trauma associado á depressão; a paciente C relatou o aparecimento dos primeiros sintomas após passar por um trauma associado também a depressão, há 29 anos; os primeiros sintomas da paciente D também ocasionado por um trauma associado á depressão, há 12 anos.

    A etiologia da fibromialgia ainda não é muito bem compreendida, gerando várias hipóteses para a sua formação, não tendo um fator causal único. O trauma psicológico é considerado um dos principais desencadeadores da SFM, pois esta se desenvolve instantaneamente, sem um evento causador evidente (CHAITOW, 2003).

    A depressão pode ser fator causal da SFM, podendo aumentar os sintomas da síndrome, influenciando diretamente na qualidade de vida dos portadores. Fato este que se comprova com este estudo, pois 3 das 4 pacientes desencadearam a SFM após passarem por um trauma psicológico associado á depressão (BERBER, 2005).

    A paciente A desencadeou a SFM após passar por estresse contínuo. Cassar (2001) explica que a SFM pode ser desencadeada em pessoas que possuem um estilo de vida muito ativo, através da exposição da musculatura á estresse contínuo (CASSAR, 2001).

    A SFM é uma patologia que possui vários sintomas envolvidos, entre eles, dor generalizada pelo corpo, rigidez matinal, alterações psicológicas, fadiga muscular e também distúrbios do sono (SILVA, 2008).

    Conforme estudos investigatórios acerca da SFM, autores consideram esta patologia uma epidemia e o principal sintoma desta síndrome é a dor, encontrando-se em 100% dos casos (CHAITOW, 2001). As algias podem ser localizadas em uma determinada área do corpo.

    Após a aplicação do tratamento proposto, análise da avaliação e da reavaliação das pacientes do grupo 1, podemos observar que as principais queixas diminuíram, como demonstra a Tabela 3 que segue abaixo:

Tabela 3. Comparativo das principais queixas relatadas na avaliação e reavaliação relacionada á ficha para massagem clássica relaxante do Grupo 1

Fonte: Coleta de dados realizada nos meses de Maio e Junho de 2011. Carazinho. RS

    Durante as sessões de massagem clássica relaxante as pacientes notaram a ação da massagem na drenagem linfática fisiológica do organismo.

    A quantidade de horas e qualidade do sono, também foram avaliadas, esta análise demonstrou não ter relação ao aparecimento da SFM.

    Em relação ao histórico de vida nenhuma das pacientes apresentou contraindicação ao uso da massoterapia, sendo contraindicada a aplicação quando os pacientes apresentam: afecções de pele, problemas cardíacos e outros sinais associados. Vale ressaltar que as pacientes B e D, apresentam alterações na tireóide, esta diagnosticada como hipotireoidismo.

3.2.     Escala Visual Analógica (EVA)

    As pacientes foram avaliadas em relação à presença de dor corpórea, através da EVA. Escolheu-se avaliar a dor corporal, pois esta é encontrada em 100% dos portadores da SFM, conforme já descrito por autores.

    A EVA é utilizada para mensuração da dor, esta possui quatro tipos de avaliações numa mesma escala, sendo: escala numérica com numeração que varia de 0 (zero) á 10 (dez); escala de faces, desde as alegres e felizes até as faces tristes; escala colorida, que segue do branco ao preto; e escala de termos, que varia entre leve, moderada e intensa (AGNE, 2009).

    Nas pacientes do Grupo 1 (A e B), a EVA foi aplicada em todas as sessões de massagem clássica relaxante, onde cada paciente preencheu uma lacuna relacionada á dor corpórea que estava sentindo no dia. Este método foi escolhido para verificar a cada sessão se a dor iria diminuir ou aumentar. Já nas pacientes do Grupo 2 (C e D), a EVA foi aplicada somente na avaliação e na reavaliação da pesquisa á fim de obter os dados necessários para métodos comparativos.

    O Gráfico 1 (que segue) compara os resultados obtidos no decorrer das 10 sessões de massagem clássica relaxante das pacientes do grupo 1 (A e B).

Gráfico 1. Análise comparativa da diminuição da dor corporal segundo a EVA - Grupo 1 no decorrer das 10 sessões de massagem clássica relaxante

Fonte: Coleta de dados realizada nos meses de Maio e Junho de 2011. Carazinho. RS

    Observa-se a partir dos dados presentes no Gráfico 1, que a dor reduziu gradativamente e que a idade não influencia no tratamento da SFM, pois a paciente B possui 64 anos e teve redução de 75% da dor corporal. Alguns autores afirmam que cada pessoa pode reagir de forma diferente á massagem, pois os organismos são diferentes.

    No Gráfico 2 (que segue) pode ser visualizados os resultados obtidos na avaliação e reavaliação de ambos os grupos em relação á dor corporal avaliado na EVA.

Gráfico 2. Análise comparativa dos resultados da EVA na avaliação e reavaliação das pacientes de ambos os grupos

Fonte: Coleta de dados realizada nos meses de Maio e Junho de 2011. Carazinho. RS

    Mediante análise do Gráfico 2, observa-se que as pacientes do Grupo 1, diminuíram a dor corporal quando comparado aos resultados obtidos na avaliação e reavaliação, sendo que a paciente A diminuiu 57,14% e a paciente B diminuiu 75% a dor corporal. Porém as pacientes do Grupo 2 demonstraram aumento da dor corporal, sendo 28,6% e 22,2%.

    Diante do exposto, constatou-se que as pacientes que receberam o tratamento proposto, composto por 10 sessões de massagem clássica relaxante, tiveram resultados satisfatórios em relação á diminuição de dor corporal. Sendo este um dado significativo em relação á QV do fibromiálgico, uma vez que a dor atrapalha os seus hábitos de vida diários e a sua capacidade funcional.

3.3.     Questionário de Qualidade de Vida SF-36

    Utilizou-se o Questionário de Qualidade de Vida SF-36. As pacientes desta pesquisa (A, B, C e D) preencheram individualmente este questionário na avaliação e na reavaliação.

    Este questionário deve ser realizado individualmente, pois somente o portador da SFM pode julgar a sua QV. A utilização de questionários de avaliação da QV tem sido reconhecida perante a área de conhecimento científico no campo da saúde (MARQUES, 2009).

    O mesmo autor supracitado explica que os questionários que são designados para a avaliação da QV são classificados em duas formas, específicos ou genéricos. Os questionários específicos avaliam de forma particular uma doença, um exemplo deste tipo de questionário é o Questionário de Impacto de Fibromialgia, porém este questionário ainda não foi validado para a língua portuguesa.

    Os questionários genéricos objetivam o estudo da quantia que uma doença pode afetar a vida de uma pessoa, um exemplo deste tipo de questionário é o Medical Outcomes Study 36, traduzido e conhecido como Questionário de Qualidade de Vida SF-36, este foi desenvolvido por Ware e Sherborne, no ano de 1992, e validado para a língua portuguesa por Rozana Mesquita Ciconelli em 1997 (MARQUES, 2002; CICONELLI, 1999).

    Escolheu-se este questionário para avaliar a QV dos portadores da SFM por ser um questionário validado para a língua portuguesa.

    O Questionário de Qualidade de Vida SF-36 é constituído por 36 questões que englobam 08 componentes, sendo capacidade funcional, aspectos físicos, dor, estado geral da saúde, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais e saúde mental. Possui um escore final para cada componente mensurado anteriormente, o qual varia de 0 (zero) a 100 (cem), sendo respectivamente o pior e o melhor estado de saúde. Quanto maior é o escore menor é o impacto na QV do indivíduo.

    A Tabela 4, abaixo descrita, demonstra os resultados gerais obtidos através da pontuação de cada componente avaliado no Questionário de Qualidade de Vida SF-36, relacionado á avaliação e reavaliação do Grupo 1, além dos limites de pontuação (mínimo e máximo).

Tabela 4. Resultados gerais obtidos no Questionário de Qualidade de Vida SF-36 no grupo 1

Fonte: Coleta de dados realizada nos meses de Maio e Junho de 2011. Carazinho. RS

    Após a análise da Tabela 4, pode-se verificar que todos os componentes avaliados tiveram resultados satisfatórios quando comparados á avaliação e a reavaliação. Salienta-se que os componentes, aspecto físico e emocional, tiveram 100% de melhora nos escores finais.

    A Tabela 5 demonstra os resultados gerais obtidos através da pontuação de cada componente avaliado no Questionário de Qualidade de Vida SF-36, no que diz respeito á avaliação e reavaliação do Grupo 2 (grupo controle), além dos limites de pontuação (mínimo e máximo).

Tabela 5. Resultados gerais obtidos no Questionário de Qualidade de Vida SF-36 no Grupo 2

Fonte: Coleta de dados realizada nos meses de Maio e Junho de 2011. Carazinho. RS

    Com a análise da Tabela 5, obeserva-se que as pacientes do Grupo 2 não tiveram melhoras na sua QV, pois em vários componentes avaliados os escores permaneceram iguais em relação á avaliação. Em outros componentes o escore diminuiu, isso significa que o impacto negativo que a SFM causou nestes indivíduos foi maior no decorrer dos meses de Maio para Junho.

    Justifica-se, através de relatos de autores, que passar momentos em baixas temperaturas pode ajudar no aparecimento da dor corporal, o que desfavorece o portador da SFM, pois acaba influenciando em todos os fatores da sua vida cotidiana.

    Para melhor entendimento analisou-se todos os componentes avaliados no Questionário de Qualidade de Vida SF-36 separadamente, comparando os resultados obtidos entre as pacientes (A, B, C e D). O primeiro componente avaliado pelo SF-36 é a capacidade funcional, o Gráfico 3 (que segue) demonstra os resultados obtidos neste item

Gráfico 3. Análise comparativa do item capacidade funcional na avaliação e reavaliação do SF-36 das pacientes de ambos os grupos

Fonte: Coleta de dados realizada nos meses de Maio e Junho de 2011. Carazinho. RS

    No Gráfico 3 é possível verificar que a paciente A permaneceu na reavaliação com a pontuação inicial que era de 25 pontos. Já a paciente B teve um aumento de 45 pontos, ou seja, ela diminuiu o impacto que a SFM causava sobre as suas capacidades básicas diárias, como limpar a casa. Salienta-se que ambas as pacientes (A e B) fizeram parte do Grupo 1 (experimental). As pacientes C e D (Grupo 2 controle) demonstraram uma queda na pontuação dos escores em relação á avaliação e reavaliação.

    Os portadores da SFM possuem menor capacidade física quando comparados á outras pessoas que não são portadores desta síndrome. Este quesito não avaliado nesta pesquisa, mas achados na literatura demonstram tais resultados, sendo de grande importância nesta avaliação (MARQUES, 2002).

    O Questionário de Qualidade de Vida SF-36 também avalia os aspectos físicos dos portadores da SFM, logo abaixo através do Gráfico 4, podemos verificar os resultados obtidos.

Gráfico 4. Análise comparativa do item aspectos físicos na avaliação e reavaliação do SF-36 das pacientes de ambos os grupos

Fonte: Coleta de dados realizada nos meses de Maio e Junho de 2011. Carazinho. RS

    Relacionado ao componente aspecto físico das pacientes (A, B, C e D), constatou-se que somente a paciente B apresentou melhoras significativas, sendo que aumentou a sua QV em 100%, e a SFM não causava mais nenhum tipo de impacto negativo na sua saúde em relação ao seu corpo.

    A massagem não é sempre eficaz no caso do componente aspecto físico, como foi possível ser observado no Gráfico 4, a literatura trás informações relevantes deste aspecto, quando salienta que os portadores da SFM podem responder de diferentes formas ao tratamento da massoterapia.

    A dor é determinante na análise da QV, segundo Martinez apud Matsutani (2003) todos os portadores de fibromialgia possuem dor crônica ou difusa, sendo que esta pode estar tão elevada que acaba interferindo no cotidiano e na QV das pessoas.

    Sendo assim, o Questionário de Qualidade de Vida SF-36 também pode medir o impacto que a dor causa em um portador da SFM. O Gráfico 5 demonstra os resultados obtidos, como segue.

Gráfico 5. Análise comparativa do item dor na avaliação e reavaliação do SF-36 das pacientes de ambos os grupos

Fonte: Coleta de dados realizada nos meses de Maio e Junho de 2011. Carazinho. RS

    Através do Gráfico 5, é possível observar que as pacientes do Grupo 1 (A e B) tiveram um aumento na pontuação em relação aos escores da avaliação e da reavaliação, demonstrando que o impacto negativo que a dor causava diminuiu perante as aplicações de massagem clássica relaxante. As pacientes do Grupo 2 (C e D) não mostraram diferenças em relação á avaliação e reavaliação.

    Há relação direta entre a intensidade da dor corporal e a quantidade de ponto-gatilho ativo na musculatura, pois eles podem aumentar a quantidade de sintomas da SFM e prejudicar a QV do portador (CAVALCANTE, 2006).

    Outro componente avaliado através SF-36 está relacionado ao estado geral de saúde do portador da SFM. O Gráfico 6 demonstra a análise comparativa desse componente, entre as pacientes A, B. C e D, como segue.

Gráfico 6. Análise comparativa do item estado geral de saúde na avaliação e reavaliação do SF-36 das pacientes de ambos os grupos

Fonte: Coleta de dados realizada nos meses de Maio e Junho de 2011. Carazinho. RS

    O estado geral de saúde das pacientes do Grupo 1 (A e B) apresentaram melhoras, enquanto as pacientes do Grupo 2 (C e D), não demonstraram diferenças nos escores, conforme o Gráfico 6.

    O conceito básico de saúde trazida pela OMS nos diz que a saúde é “um estado de completo bem-estar físico, mental, social e espiritual, e não somente a ausência de doenças ou enfermidades” (SABA, 2008).

    Além de todos os componentes já relatados o SF-36 também avalia a vitalidade do portador da SFM. O Gráfico 7 demonstra os resultados.

Gráfico 7. Análise comparativa do item vitalidade na avaliação e reavaliação do SF-36 das pacientes de ambos os grupos

Fonte: Coleta de dados realizada nos meses de Maio e Junho de 2011. Carazinho. RS

    Constatou-se pela análise e interpretação dos dados do Gráfico 7, que as pacientes do Grupo 1 tiveram resultados satisfatórios, segundo relatos da paciente B, a disposição é algo que ela considera de grande importância, uma vez que não se sentia tão disposta á muito tempo. A paciente A no início do tratamento iniciou atividades físicas, que até então não estava mais praticando, por falta de disposição e ânimo.

    O SF-36 avalia os aspectos sociais dos portadores da SFM, o Gráfico 8 demonstra os resultados obtidos através da aplicação do questionário antes e após o tratamento, conforme segue abaixo.

Gráfico 8. Análise comparativa do item aspectos sociais na avaliação e reavaliação do SF-36 das pacientes de ambos os grupos

Fonte: Coleta de dados realizada nos meses de Maio e Junho de 2011. Carazinho. RS

    Diante do exposto no Gráfico 8, pode-se verificar que o grupo 1 (experimental) teve melhora nos escores quando comparados aos escores do grupo 2 (controle) na reavaliação.

    Os aspectos sociais são considerados, pelas pacientes deste estudo um fator importante, pois muitas vezes elas acabavam se isolando, deixando de fazer programas que gostam devido ao impacto negativo que a síndrome provoca na sua qualidade de vida. O lazer é muito importante para qualquer pessoa, seja ela, considerada saudável ou com alguma patologia instalada. No caso de uma patologia instalada, sabe-se que a prática de lazer auxilia para uma boa QV.

    Outro item avaliado pelo SF-36 é a importância dos aspectos emocionais dos portadores da SFM, o Gráfico 9 demonstra os resultados obtidos pelas pacientes A, B, C e D.

Gráfico 9. Análise comparativa do item aspectos emocionais na avaliação e reavaliação do SF-36 das pacientes de ambos os grupos

Fonte: Coleta de dados realizada nos meses de Maio e Junho de 2011. Carazinho. RS

    Constatou-se que os escores de todas as pacientes pontuava 0 (zero) na avaliação inicial. Este dado é importante e foi caracterizado como o pior índice obtido entre as pacientes deste estudo, sendo que alguns autores da atualidade como Santos et al. (2006) acreditam que a maior parte dos portadores da SFM possuem depressão.

    As pacientes do Grupo 1 (A e B) tiveram um aumento de 100% na pontuação da reavaliação. E as pacientes do Grupo 2 (C e D) não demonstraram nenhuma melhora, salienta-se que este não recebeu o tratamento proposto.

    Acredita-se que a melhora de 100% na QV no componente aspecto emocional é devido as outras melhoras nos quesitos avaliados anteriormente, fazendo um somatório de evoluções positivas que influenciam na vida sentimental das pacientes.

    O SF-36 também avalia a saúde mental dos portadores da SFM, o Gráfico 10 demonstra os resultados obtidos, conforme segue.

Gráfico 10. Análise comparativa do item saúde mental na avaliação e reavaliação do SF-36 das pacientes de ambos os grupos

Fonte: Coleta de dados realizada nos meses de Maio e Junho de 2011. Carazinho. RS

    Observa-se através dos dados do Gráfico 10 que as pacientes do Grupo 1 além das melhoras já encontradas nos componentes anteriores, elas também tiveram melhoras significativas na saúde mental.

    A QV consiste na procura de ocasiões que oferecem prazer para a pessoa. Os autores ressaltam que ter saúde significa desfrutar do bem-estar que resulta do nível de capacidade física, emocional, intelectual e social de cada um (ROEDER, 2003).

    Outros autores destacam que a QV dos portadores de fibromialgia esta relacionada á fatores sociais, econômicos, educativos, ocupacionais e ambientais, assim como pelo estado de saúde (MATSUTANI, 2003).

    A SFM pode influenciar na QV dos portadores, um estudo mensurado por Martinez apud Matsutani (2003) relata que o questionário de qualidade de vida SF-36 foi aplicado em pessoas saudáveis e em portadores da SFM.

    Ao final do estudo, pode ser observado que os fibromiálgicos possuem a QV em valores inferiores quando comparados aos indivíduos normais. A principal limitação para o portador da SFM é em relação á capacidade funcional, á dor e no aspecto psicológico, pois possuem mais ansiedade e quase todos possuem depressão influenciando assim no bem-estar. Verificou-se também menor vitalidade, e pior bem-estar psicológico.

4.     Considerações finais

    Este estudo teve como objetivo analisar a QV em pacientes com diagnóstico da SFM através da aplicação de 10 sessões de massagem clássica relaxante, diante disso buscou-se explanar neste estudo os benefícios da técnica proposta em prol da saúde, bem-estar e QV dos portadores.

    No decorrer deste estudo os objetivos foram alcançados, pois a técnica executada mostrou-se eficiente em vários fatores, tanto em relação ao corpo, quanto em relação aos sentimentos.

    Constatou-se que o principal sintoma que acomete estas pacientes fibromiálgicas, a dor, diminuiu em grande proporção, ou seja, cerca de 75%. Além deste sintoma, a rigidez matinal, a fadiga, as oscilações no humor, entre outros também apresentaram diminuição.

    A massagem clássica relaxante foi utilizada para aliviar os sintomas causados pela SFM, uma vez que a técnica auxilia na diminuição da dor, devido ao relaxamento da musculatura, assim como a melhora da circulação e a oxigenação celular e tecidual.

    A QV está associada com o meio ambiente e as condições em que a pessoa está vivendo. Através da análise do Questionário de Qualidade de Vida SF-36, observou-se que houve um aumento significativo da QV das pacientes, principalmente nos componentes aspectos físicos e emocionais, onde obteve-se 100% de melhora em ambos os componentes avaliados. Além destes, todos os outros componentes apresentaram melhoras.

    Conclui-se que a massagem clássica relaxante é um método eficaz no controle e diminuição dos sintomas da Síndrome de Fibromialgia, sendo esta mais uma das técnicas a serem realizadas por profissionais da área da saúde, como os Tecnólogos em Estética e Cosmética, uma vez que a massagem não é apenas um conjunto de manobras de deslizamentos, para a sua execução é necessário ter o conhecimento sobre a sua teoria, suas técnicas e o tempo para a obtenção de bons resultados.

    Outros profissionais também podem estar efetuando tratamentos para amenizar os sintomas da SFM, como os médicos, os psicólogos, os educadores físicos, os fisioterapeutas, os nutricionistas, os massoterapeutas entre outros. Quando o tratamento é realizado de forma multidisciplinar o paciente com SFM pode ter melhores resultados, pois um organismo é diferente do outro, podendo reagir de diversas formas ao tratamento.

    Ressalta-se que a cada dia cresce a procura por métodos que visem à saúde, o bem-estar e a qualidade de vida sendo importante que o profissional esteja apto para executar o seu trabalho. Enfatiza-se a importância de mais estudos relacionados ao uso da massagem clássica relaxante no alívio dos sintomas da SFM, também sugere-se a realização de novos estudos com amostras maiores.

Referências

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EFDeportes.com, Revista Digital · Año 17 · N° 174 | Buenos Aires, Noviembre de 2012
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