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Alternativa educativa sustentada en actividades físico-recreativas para

favorecer la preparación del adulto mayor con infarto del miocardio

 

Universidad de Ciencias de la Cultura Física

y el Deporte “Manuel Fajardo”. Facultad Holguín

(Cuba)

MSc. Yaidelin Montero González

MSc. Raúl Tejeda González

yaide@cultfis.holguin.inf.cu

 

 

 

 

Resumen

          La presente investigación tiene como objetivo, elaborar una Alternativa Educativa sustentada en actividades físico-recreativas dirigida a favorecer la preparación del adulto mayor con infarto del miocardio. Durante el proceso de investigación se utilizaron métodos científicos, del nivel teórico, tales como histórico-lógico, análisis-síntesis, inductivo-deductivo y del nivel empírico la observación participante abierta y semiestructurada, encuesta, entrevista, resolución de problema con experimentación sobre el terreno, criterio de especialistas y para el procesamiento estadístico la distribución de frecuencias empíricas y el cálculo porcentual. La muestra seleccionada está conformada por 18 adultos mayores con infarto del miocardio de la comunidad “Los Guáimaros” del municipio Campo Elías, Estado Mérida, Venezuela. Sobre la base de los resultados del diagnóstico se procedió a la elaboración de la Alternativa Educativa, en su estructura se describen metodológicamente 6 talleres y 6 actividades físico-recreativas, cuya implementación propició el incremento de los conocimientos generales de los beneficiarios acerca de la patología que padecen, contribuyendo a su preparación en el orden físico, psicológico y social. Se concluye que la Alternativa Educativa posee un adecuado nivel de factibilidad al tenerse en cuenta tanto los criterios de los participantes, como de los especialistas y desde la óptica de la investigadora luego de haber realizado la triangulación de la información recopilada a través del empleo de los diferentes métodos empíricos.

          Palabras clave: Actividades físico-recreativas. Adulto mayor. Infarto de miocardio.

 

 
EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 17, Nº 171, Agosto de 2012. http://www.efdeportes.com

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Introducción

    El envejecimiento de la población es un fenómeno universal, enmarcado en la encrucijada del descenso de la tasa de natalidad y el aumento de la esperanza de vida por los adelantos médicos, sobre todo en los países de buen nivel de vida. En el año 2000 se elevó los años de la población mundial a un promedio de 65 años.

    En los países económicamente avanzados, la edad media en supervivencia supera actualmente la séptima década de vida. Esto junto con el descenso de la natalidad conduce a un progresivo aumento en el porcentaje de personas ancianas.

    El envejecimiento conlleva una serie de cambios fisiológicos a nivel cardiovascular, respiratorio, metabólico, músculo esquelético, motriz y otros que reducen la capacidad de esfuerzo y resistencia al estrés físico de los mayores, sometiéndose así mismo su autonomía, calidad de vida, la habilidad y capacidad de aprendizaje motriz. En el sistema cardiovascular estos son: la disminución de la frecuencia cardíaca, aumento de la tensión arterial, reducción de la presión venosa, disminución de volumen en sangre, la circulación y la función contráctil del corazón. (Pérez Vega, 1996)

    Ante el envejecimiento de la población, y dada la alta incidencia de infarto del miocardio en este grupo etáreo, resultan imprescindibles las medidas de prevención primaria y secundaria, cuyos objetivos en el anciano son: disminuir la morbi-mortalidad cardiovascular y mejorar en lo posible la supervivencia libre de síntomas.

    Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) las enfermedades cardiovasculares son responsables del treinta por ciento de las muertes que ocurren cada año en el mundo, lo que representa alrededor de quince millones de personas.

    El Infarto Agudo del Miocardio (IMA) es una de las principales causas de muerte por enfermedad cardíaca y representa más del 25% de la mortalidad global. En las personas ancianas se comporta como la principal causa de muerte, realizándose cada vez un mayor número de procedimientos de revascularización, y aunque se describen tasas más altas de mortalidad (5% frente a 1.9% en pacientes más jóvenes), los datos muestran un efecto favorable de la cirugía frente al tratamiento médico en los pacientes de alto riesgo mayores de 65 años.

    La actividad física como medio para la rehabilitación de los pacientes con enfermedades cardiovasculares tiene una gran importancia y significación para la sociedad, teniendo en cuenta que en el mundo las enfermedades cardiovasculares ocupan la cuarta causa de muerte ocasionando doce millones de defunciones al año.

    La realización de ejercicios físicos de forma amena, agradable, realizados de manera que permitan la recreación sana, estado de regocijo y esparcimiento, contribuyen a la disminución de tensiones, emociones y energía acumulada, ayudan a las relaciones entre los afectados por esta patología, como un medio en el proceso de rehabilitación, sea éste físico, social y/o mental, o como un complemento en cuanto a la alternativa de utilización de tiempo libre ampliado de que disponen las personas sometidas a dicho proceso.

    La profundización en el estudio de los cambios en el comportamiento social de la comunidad, bajo la influencia de programas de actividades físico-deportivas, visitas a ambulatorios médicos, recorridos por las zonas de residencia, encuesta efectuadas a la muestra de análisis y entrevistas a los especialistas, permitieron obtener la información necesaria para determinar las carencias o limitaciones a través del análisis y del comportamiento de la preparación que posee el adulto mayor para el tratamiento del infarto del miocardio, mediante el empleo de actividades físico-recreativas, pudiendo constatar que la insuficiente incorporación del adulto mayor con infarto del miocardio a los programas de salud y calidad de vida está dada entre otros factores por:

  • El avance de la tecnología, la cual ha provocado que en la mayoría de los casos el trabajo se realice sentado, disminuyendo de esta manera el trabajo físico.

  • La falta de movimiento (hipo dinamia), inevitablemente está acompañada de fenómenos tales como: la sobre alimentación, el desamparo en las situaciones de estrés (la imposibilidad de descargar las emociones negativas mediante una intensa actividad muscular), entre otras.

  • El horario de ejecución de los programas de actividades físicas no satisfacen las necesidades de esta población.

  • Existen insuficientes conocimientos acerca de las transformaciones morfo-funcionales en su organismo como consecuencia del infarto del miocardio y la tercera edad.

  • El adulto mayor con infarto del miocardio no posee conocimientos acerca de la importancia de la realización de actividades físico-recreativas en el tratamiento de esta patología, cuáles son las más apropiadas y qué nociones elementales deben poseer para su ejecución.

  • La literatura existente es escasa y de difícil comprensión, ya que el lenguaje utilizado se ajusta más a entendidos de la materia.

    Los programas de rehabilitación cardíaca han demostrado ser una terapéutica eficaz en el tratamiento del Infarto del Miocardio, se han confirmado los beneficios en ancianos, sin mayor número de complicaciones. Teniendo en cuenta que los mismos carecen de una Alternativa Educativa sustentada en actividades físico-recreativas se realiza esta propuesta de trabajo.

    Las valoraciones realizadas, corroboran la necesidad de trabajar en esta temática poco investigada, por lo que se plantea como problema de investigación:

  • ¿Cómo favorecer la preparación del adulto mayor con infarto del miocardio de la comunidad “Los Guáimaros del municipio Campo Elías, Estado Mérida, Venezuela?

    Se declara como Objetivo de la investigación: Elaborar una Alternativa Educativa sustentada en actividades físico-recreativas dirigida a favorecer la preparación del adulto mayor con infarto del miocardio en la comunidad “Los Guáimaros del municipio Campo Elías, Estado Mérida, Venezuela.

Métodos de investigación

Población y muestra

    La población está compuesta por 24 adultos mayores con infarto del miocardio, pertenecientes al ambulatorio médico en la comunidad Los Guáimaros en el municipio Campo Elías del Estado Mérida, Venezuela, se empleó el muestreo no probabilístico con carácter intencional, quedando finalmente como muestra 18 sujetos que represente el 66, 6 % de la población, teniendo en consideración los siguientes criterios de inclusión:

  • Ser pacientes diagnosticados con esta patología.

  • Estar de acuerdo con participar en esta investigación.

  • Tener entre 60 y 65 años.

  • No presentar otras patologías ni complicaciones asociadas a esta, que impidan la realización de ejercicios físicos con carácter sistemático.

  • Contar con la autorización del médico del ambulatorio.

    Las características de generales de la muestra son las siguientes:

  • 14 son del sexo masculino y 4 del sexo femenino.

  • No están vinculados a programas de actividad física para infartados, ni realizan ejercicios físicos sistemáticamente.

  • El nivel de escolaridad promedio es bajo y no rebasa la enseñanza primaria.

  • Todos los sujetos de la muestra padecen infarto del miocardio diagnosticados y autorizados previamente por un facultativo (médico o especialista) para realizar estas actividades.

Desarrollo. Fundamentos teóricos relacionados con el envejecimiento y el infarto del miocardio

    Es conocido que la actividad física es equivalente a salud, pues la misma pone en marcha todos los mecanismos fisiológicos del organismo humano, mejora la circulación y el ritmo cardíaco, logrando la disminución del esfuerzo para el resultado final de la misma, contribuye a mantener y mejorar el metabolismo, a combatir algunas enfermedades propias de la inactividad preferentemente y mantiene a la persona en un óptimo estado psíquico.

    Muchos autores plantean que el ejercicio o la actividad físico-recreativa reduce el proceso de envejecimiento, es decir, que el decrecimiento funcional debido a la edad se produce con mayor lentitud, prolongando la vida de las personas y haciéndolas más capaces y felices. (Ceballos Díaz, 1999)

    En los últimos años, el entrenamiento mediante ejercicios físicos se está utilizando cada vez más, como una forma de prevención y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, porque el mismo puede mejorar la función de este sistema, actuar favorablemente sobre algunos factores de riesgo coronario y disminuir la incidencia de infarto cardíaco. (Hernández González, 2003)

    El ejercicio regular reduce el riesgo de enfermedades cardíacas, incrementa la fuerza, la resistencia y la eficacia del corazón. El músculo cardíaco de una persona preparada físicamente es más eficaz y por tanto, menos propenso a la fatiga y a la tensión.

Implementación de la alternativa educativa

    Se debe tener en cuenta que se le ha denominado alternativa pues a pesar de que no existen antecedentes, esta no constituye una propuesta única y mucho menos que no esté susceptible a cambios y perfeccionamiento, pero es la más integradora, novedosa y flexible.

    A través de la recopilación de datos se ha podido determinar que existen diferentes concepciones por diferentes autores referentes a las alternativas, entre las cuales podemos destacar: las educativas, metodológicas, recreativas y otras, de acuerdo a los problemas que aborda y los enfoques de los problemas a las que están dirigidas, entre las definiciones más representativas se ofrecen:

  • Alternativa: opción entre dos o más variantes con que cuenta el subsistema dirigente (educador) para trabajar con el subsistema dirigido a (educandos), partiendo de las características, posibilidades de estos y de su contexto de actuación. Alternativa: constituye una modalidad, una opción entre dos variantes que estructura determinada práctica dentro del proceso docente-educativo y responde a una necesidad. Puede utilizarse como espacio de concreción en el aula u otro lugar que designe el docente y tiene por objetivo incidir en la formación integral de los estudiantes.

    Betancourt (2007) define la alternativa metodológica como una vía, una variante que puede adoptar el profesor de asignaturas técnicas y básicas profesionales para la dirección del proceso de aprendizaje a partir de los fundamentos teóricos y metodológicos que se establecen en el modelo metodológico de la escuela técnica profesional (ETP) como condición indispensable para lograr la formación de un obrero competente bajo las condiciones específicas de la integración escuela politécnica-entidad laboral.

    Enríquez Caro (2009) establece que una alternativa está compuesto por etapas, fases, acciones, por tal juicio en esta investigación se comparte este criterio.

    Para la aplicación de la alternativa educativa se propone la realización de talleres partiendo del criterio de que el “taller” es una forma de organización del proceso de enseñanza-aprendizaje, que ha sido trabajada por algunos autores cubanos y latinoamericanos para la formación inicial y continua.

    En el campo de la Pedagogía y la Didáctica el “taller” se caracteriza como método, como procedimiento, como técnica y/o forma de organización del proceso de enseñanza-aprendizaje, visto este proceso en un “sentido amplio” como aquel en que se materializa la ley de la unidad entre la instrucción y la educación en un proceso conscientemente organizado con el fin de impulsar el desarrollo de la personalidad.

Concepción y elaboración de la alternativa educativa

    La Alternativa Educativa que se plantea en esta investigación, tiene como objetivo preparar al adulto mayor con infarto del miocardio, desde el punto de vista teórico y metodológico con todo lo relacionado con la enfermedad que padece y con los beneficios que aportan para mejorar su estado de salud la realización de las actividades físico-recreativas.

    A partir de las premisas anteriores se establecen como elementos rectores de la Alternativa Educativa dirigida a la preparación del adulto mayor con infarto del miocardio a través de actividades físico-recreativas:

  • Es un documento para compartir con los profesores de Cultura Física, promotores, adultos mayores con Infarto del Miocardio.

  • Favorecerá desde el punto de vista teórico metodológico a la preparación del adulto mayor hipertenso con vínculo laboral a través de ejercicios físicos.

  • El mismo presenta un lenguaje claro, preciso y de fácil comprensión.

  • El documento será de fácil obtención para toda aquella persona que desee adquirirlo en las comunidades, ambulatorios médicos, y centros de trabajo.

    Orientaciones para la utilización de la alternativa educativa dirigida a favorecer la preparación del adulto mayor con infarto del miocardio a través de actividades físico-recreativas

  • Seleccionar los promotores para el desarrollo de las actividades prácticas.

  • Determinar los contenidos a desarrollar según las características y necesidades de los adultos mayores con infarto del miocardio y orientar adecuadamente como desarrollar cada actividad.

  • Lograr una adecuada comunicación y utilización de un lenguaje claro, sencillo de fácil comprensión.

  • Lograr un clima emocional positivo, estimular los resultados, por pequeños que sean e intercambiar las experiencias.

Contenidos de la alternativa educativa

    La Alternativa Educativa dirigida a la preparación del adulto mayor con infarto del miocardio quedaron compuesto por:

  • Seis talleres dirigidos a la preparación del adulto mayor con infarto del miocardio.

  • Seis actividades físico-recreativas.

Implementación de la alternativa educativa

    Se debe tener en cuenta que se le ha denominado alternativa pues a pesar de que no existen antecedentes, esta no constituye una propuesta única y mucho menos que no esté susceptible a cambios y perfeccionamiento, pero es la más integradora, novedosa y flexible.

Requerimientos educativos

  1. Diagnosticar el nivel de preparación del adulto mayor con infarto del miocardio a través de actividades físico-recreativas.

  2. Analizar los contenidos relacionados con las características del infarto del miocardio en el adulto mayor, importancia de los ejercicios físico en el tratamiento de esta patología y particularidades de las actividades físico-recreativas a realizar

  3. Valorar el criterio del adulto mayor con infarto del miocardio para determinar el aporte a la preparación a través de actividades físico-deportivas.

Los elementos teóricos expuestos permiten determinar las características de los talleres

  • Están dirigidos a la preparación del adulto mayor con infarto del miocardio a través de actividades físico-recreativas.

  • Contienen temas de actualidad e importancia en correspondencia con las necesidades educativas del adulto mayor para favorecer el tratamiento del infarto del miocardio mediante el empleo de actividades físico-recreativas.

  • Persiguen como fin favorecer el tratamiento del infarto del miocardio

  • Se estructuran en tres momentos fundamentales: momento inicial, de desarrollo y momento final.

  • Se utiliza un lenguaje claro, preciso, asequible, para ser impartido sin que se pierda el rigor científico.

  • Son elaborados a partir de referentes teóricos que aporta la preparación científica.

  • Poseen una función socializadora a través de la interacción del hombre con el medio, sustentado en el enfoque socio-histórico-cultural.

Diferentes momentos para la realización de los talleres

    Para lo cual se declaran como diferentes momentos para la realización del taller, los siguientes:

  • Primer momento: se sugiere comenzar la actividad con una motivación, la cual puede estar relacionada con la temática a trabajar o a través de frases o hechos de la vida cotidiana, de manera que sirva de punto de partida para luego realizar el planteamiento del tema y el objetivo.

  • Segundo momento se realiza el desarrollo empleando técnicas participativas, dramatizaciones de situaciones en torno al tema, reflexiones a partir de testimonios, historias reales, cuentos, frases, entre otros.

  • Tercer momento de cierre o conclusión, se realiza a partir de los criterios abordados por los participantes en relación con el tema tratado, y a través de un resumen de la actividad la cual permitirá fijar los elementos positivos.

    A continuación ofreceremos ejemplos de uno de los talleres y una de las actividades físico-recreativas dirigidos a la preparación del adulto mayor con infarto del miocardio.

Taller 4

  • Tema: Actividades Físico-recreativas para el tratamiento del (IM)

  • Objetivo: Familiarizar a los participantes con las actividades físico-recreativas que pueden realizarse en el tratamiento del (IM).

  • Contenido: particularidades del entrenamiento a pacientes con (IM), características y tipos de actividades físico-recreativas.

  • Desarrollo: Se realiza el saludo, se enuncia el objetivo de la actividad.

    En esta actividad se va a trabajar con las particularidades de la realización de las actividades físico-recreativas Se abordarán las características de las mismas, enfatizando en los beneficios e importancia de su realización.

    Luego se describen algunas de las actividades físico-recreativas, y se procede a la explicación de las mismas.

  • Cierre: Se invita a los participantes a recordar los conocimientos adquiridos en los talleres anteriores, aplicando la técnica “Repitiendo palabras”, un integrante del grupo dirá una palabra relacionada con las actividades físico-recreativas o el (IM), el resto de los participantes la repetirán y agregarán una nueva y así sucesivamente hasta que todos hayan participado. Se les sugiere si desean llevar algún familiar a la realización de las actividades físico-recreativas, sería de mucha importancia.

1.     Título: Disfrutemos nuestro entorno.

  • Características: Vínculos con la naturaleza.

  • Tipo de actividad: Excursión.

  • Materiales: Tarjetas de cartón con los nombres de las plantas.

  • Organización: Luego de efectuar una charla educativa en la que se orienta a los pacientes sobre la actividad que se realizará en el punto de encuentro, se propone iniciar la actividad planificada, consiste en realizar: una caminata hasta la plaza Bolívar, donde se irán identificando con el entorno que los rodea mediante la inclusión del juego del tesoro escondido, el cual consiste en un juego de tarjeta que estarán escondidas en zonas cercanas al recorrido, para una fácil localización, estas contendrán los nombres de distintas plantas y características de las mismas propiciando el intercambio entre los pacientes y el profesor, haciendo comentarios sobre la flora y la fauna así como sus conocimientos sobre la naturaleza e identificándose con esta.

  • Variantes: Caminata por la rivera del río.

Frecuencia para la realización de los talleres y las actividades físico-recreativas

    Los talleres se realizaron durante 3 semanas con 2 frecuencias cada una. Una vez concluidos los mismos se comienzan a desarrollar las actividades físico-recreativas, también con 2 frecuencias semanales como parte del trabajo sistemático con el grupo de adultos mayores con infarto del miocardio, pertenecientes al proyecto de las enfermedades crónicas no trasmisibles dentro del Programa: Actividad Física Terapéutica.

    A través de la aplicación de los métodos de investigación llevados a cabo, permitieron a la investigadora encontrar las evidencias para argumentar la necesidad de concebir una Alternativa Educativa dirigida a la preparación del adulto mayor con infarto del miocardio a través de actividades físico recreativas.

Valoración de los especialistas acerca de la factibilidad de la alternativa educativa

    Al someter la Alternativa Educativa a la consideración de los especialistas se obtienen resultados muy favorables en cada uno de los indicadores, ya que el 91,66 % de los mismos considera muy adecuados los fundamentos teóricos y metodológicos que la sustentan.

    Por otra parte el 100% de los especialistas consultados considera adecuada la estructura de la alternativa y de ellos el 91,66 % la evalúa de muy adecuada, de modo similar el 91,66% expresa que es muy adecuada la adaptabilidad al entorno comunitario, lo cual a juicio de la investigadora se deriva de que cada una de las actividades contempladas en la alternativa se desarrollan en función de la solución a las dificultades, limitaciones y carencias detectadas en el proceso de diagnóstico.

    El 100% de los especialistas consultados reconoce que la alternativa ofrece potencialidades para favorecer la preparación del adulto mayor con infarto del miocardio y el 91,66% considera que la flexibilidad es una fortaleza de la alternativa, lo cual se explicita en la fundamentación de cada uno de los talleres y actividades físicas recreativas.

    En términos generales puede plantearse que resulta estimulante la positiva valoración de la Alternativa Educativa en su integridad por parte de los especialistas.

Valoración de la factibilidad de la alternativa educativa según criterio de los participantes en los talleres y en las actividades físico-recreativas

    El 77, 7 % de los encuestados considera que su nivel de conocimientos generales en relación con la patología que padecen se ha incrementado de manera significativa, mientras que el 22,2 % restante refiere que sus conocimientos se han incrementado en alguna medida.

    El 94,44 % de los sujetos que forman parte de la muestra expresan que la calidad en la realización de los talleres puede considerarse entre buena y muy buena, lo cual demuestra un elevado nivel de aceptación, el otro sujeto no ofreció respuesta alguna en esta interrogante.

    También merece destacarse que el 83,3 % de los sujetos investigados refieren sentirse mucho mejor que antes, luego de integrarse al grupo para la práctica sistemática de actividades físico-recreativas, mientras que el 11,1 % refiere sentirse mejor que antes, solo 1 de los encuestados manifiesta sentirse igual que antes, lo cual parece estar determinado por un estado depresivo que ha presentado en las últimas 4 semanas debido a que atraviesa por una situación muy complicada en el seno familiar según ha declarado.

Valoración de la alternativa educativa desde la perspectiva de la investigadora

    Debe destacarse además como un logro del proceso investigativo la profundidad del diagnóstico realizado, para lo cual se realizó la triangulación de varios métodos y técnicas, lo cual contribuyó a obtener información lo más fidedigna posible, otros aspectos relevantes son los siguientes:

  • Se logró la participación consciente y coordinada entre diversos factores, tales como el Médico del ambulatorio, el profesor de Barrio Adentro Deportivo de la comunidad, así como profesores de otras comunidades aledañas, integrándose también algunos directivos del Consejo Comunal.

  • Se propició el desarrollo de los talleres y demás actividades en un favorable clima psicológico que posibilitó el establecimiento de buenas relaciones interpersonales entre los participantes y entre los propios organizadores y conductores las diferentes actividades

  • Se logró la incorporación de un elevado número de beneficiarios adultos a la práctica de las actividades físicas recreativas con carácter sistemático.

  • Se contribuyó a la preparación de los adultos mayores con infarto del miocardio en la comunidad “Los Guáimaros”

Conclusiones

  1. El diagnóstico permitió determinar que los adultos mayores con infarto del miocardio de la comunidad “Los Guáimaros” poseían bajo nivel de preparación con relación a los conocimientos generales sobre la patología que padecen, desconociendo en significativa medida las ventajas de la práctica de las actividades físicas recreativas, también se pudo determinar la escasa asesoría que habían recibido tanto por parte del médico del ambulatorio.

  2. La elaboración de una Alternativa Educativa para favorecer la preparación de los adultos mayores con infarto del miocardio en el entorno comunitario debe sustentarse en las particularidades del diagnóstico realizado, precisando la mayor objetividad posible del mismo sobre la base de la triangulación de la información obtenida a través de la aplicación de los diferentes métodos y técnicas utilizados en el proceso de investigación, de aquí la necesidad de incorporar actividades de contenido teórico, metodológico y práctico que puedan proporcionar a los participantes, no solo conocimientos sobre la patología que padecen, sino posibilidades de experimentar por sí mismos las ventajas de la incorporación al grupo de practicantes sistemáticos de las actividades físicas recreativas.

  3. La implementación de la Alternativa Educativa ha favorecido la preparación de los adultos mayores de la comunidad “Los Guáimaros” del municipio Campo Elías, Estado Mérida, Venezuela a través de la realización de los talleres y de las actividades físico-recreativas, quedando demostrada su factibilidad sobre la base de la significativa aceptación de los participantes, la positiva valoración realizada por los especialistas en su integridad y por los criterios de la investigadora sustentados en la observación participante, la resolución de problemas con experimentación sobre el terreno y la percepción crítica del proceso de investigación, desde una perspectiva científica.

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